康婦消炎栓聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎的療效及藥學(xué)分析

季昌梅

【摘 要】 目的：慢性盆腔炎實(shí)施康婦消炎栓聯(lián)合婦科千金膠囊治療的療效及藥學(xué)分析。方法：對80例婦科慢性盆腔炎患者（2017年6月至2018年12月）進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)表法分組：單一組（n=40，婦科千金膠囊治療）和聯(lián)合組（n=40，康婦消炎栓聯(lián)合婦科千金膠囊治療），分析患者療效及復(fù)發(fā)狀況。結(jié)果：聯(lián)合組治療總有效率97.5%顯著高于單一組的80.0%，聯(lián)合組治療后臨床癥狀積分顯著低于單一組，聯(lián)合組1年復(fù)發(fā)率2.5%顯著低于單一組的17.5%（P<0.05）。結(jié)論：慢性盆腔炎實(shí)施康婦消炎栓聯(lián)合婦科千金膠囊治療療效良好，且復(fù)發(fā)率低。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎;康婦消炎栓;婦科千金膠囊;療效;藥學(xué)

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎遷延不愈形成，患者主要表現(xiàn)為內(nèi)生殖器、盆腔腹膜、周圍結(jié)締組織慢性炎癥性病變，常引起患者出現(xiàn)白帶異常、月經(jīng)異常、腰腹疼痛等，嚴(yán)重時引發(fā)不孕、異位妊娠，對女性身心健康造成極大影響。慢性盆腔炎治療難度大，實(shí)施單一方案治療時效果不佳，復(fù)發(fā)率較高[1]。康婦消炎栓和婦科千金膠囊均是慢性盆腔炎治療的常用藥物，為明確兩種藥物聯(lián)合治療對慢性盆腔炎的療效及復(fù)發(fā)狀況的影響，本研究對40例婦科慢性盆腔炎患者（2017年6月至2018年12月）實(shí)施了康婦消炎栓聯(lián)合婦科千金膠囊治療方案，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2017年6月至2018年12月的病例，選取80例婦科慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究，按隨機(jī)數(shù)表法分組：單一組（n=40）和聯(lián)合組（n=40）。單一組年齡21～55歲，平均年齡（40.5±11.4）歲;病程6個月～6年，平均病程（3.6±2.1）年。聯(lián)合組年齡21～56歲，平均年齡（40.6±11.2）歲;病程6個月～6年，平均病程（3.5±2.1）年。單一組、聯(lián)合組一般基線資料比較無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

納入病例：參照《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施B超檢查、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床檢查等確診為慢性盆腔炎者[2];一般資料完整、意識清晰者;自愿配合治療且簽署知情同意書者。排除病例：康婦消炎栓、婦科千金膠囊使用禁忌者;1個月內(nèi)存在其他中藥和中成藥治療者;其它婦科疾病者;孕期及哺乳期者;其他系統(tǒng)及組織嚴(yán)重病變者;中途退出研究者;精神障礙、用藥配合度差者。

1.2 方法

單一組口服婦科千金膠囊（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20020024，規(guī)格：0.4g/粒）治療，2粒/次，3次/d，持續(xù)治療2周為1療程，治療1個療程。

聯(lián)合組在單一組用藥方案基礎(chǔ)上，另在每晚睡前經(jīng)直腸使用康婦消炎栓（黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23022143，規(guī)格：每粒2.0g）治療，1栓/次，1次/d，持續(xù)治療2周為1療程，治療1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1）分析患者療效。治愈：患者癥狀及體征消失;顯效：患者癥狀及體征基本消失;有效：患者癥狀及體征有所減輕;無效：患者癥狀、體征無改善或加重[3]。將治愈、顯效、有效納入總有效。2）分析患者臨床癥狀積分變化狀況。癥狀包括發(fā)熱乏力、月經(jīng)失調(diào)、白帶異常、腰骶及下腹疼痛4項(xiàng)，每項(xiàng)分為0分（無癥狀）、1分（輕度癥狀）、2分（中度癥狀）、3分（重度癥狀），總分0～12分[4]。3）分析患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)狀況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

用SPSS 22.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，用（±s）表示計量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn);用[n（%）]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者療效分析

聯(lián)合組治療總有效率顯著高于單一組（P<0.05）。見表1。

2.2 患者臨床癥狀積分變化狀況分析

聯(lián)合組治療后臨床癥狀積分與單一組組間對比更低，差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)狀況

聯(lián)合組中復(fù)發(fā)1例，單一組為7例。聯(lián)合組中1年復(fù)發(fā)率2.5%（1/40）顯著低于單一組17.5%（7/40）（χ2=5.000，P=0.025）。

3 討論

慢性盆腔炎的發(fā)生與感染因素、免疫因素存在關(guān)聯(lián)，以往臨床多通過西藥抗菌治療慢性盆腔炎，但西藥治療療效不佳，易反復(fù)發(fā)作，且長期采取抗生素治療易增加耐藥性，進(jìn)一步影響療效。中醫(yī)治療毒副作用少，在慢性盆腔炎治療中的運(yùn)用逐漸增多。

中醫(yī)將慢性盆腔炎劃為帶下、月經(jīng)不調(diào)范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)生主要原因濕毒、濕熱等入侵機(jī)體，導(dǎo)致氣血瘀滯，并下行影響沖任，蘊(yùn)結(jié)至盆腔，影響胞脈，導(dǎo)致胞脈淤阻，氣血不足而致病。康婦消炎栓由敗醬草、苦參、紫花地丁、穿心蓮、蘆薈、豬膽粉、蒲公英、紫草組成。其中敗醬草、紫花地丁可清熱解毒，通淋利尿;苦參可殺蟲止癢、清熱燥濕;穿心蓮可消腫止痛、清熱解毒;蘆薈可瀉下、殺蟲、清肝;豬膽粉可清熱解毒、潤燥;蒲公英可利尿散結(jié)，清熱解毒;紫草可活血涼血、解毒;該藥可清熱解毒、散結(jié)燥濕，具有殺蟲止癢功效[5]。婦科千金膠囊中包含穿心蓮、金櫻根、千斤拔、黨參、雞血藤、當(dāng)歸、功勞木、單面針等，其中穿心蓮清熱解毒、消腫燥濕、涼血，金櫻根澀腸固精，千斤拔祛風(fēng)除濕，解毒祛瘀，黨參補(bǔ)中益氣，雞血藤和當(dāng)歸補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)、止痛，功勞木殺蟲、涼血，單面針止痛行氣、活血，該藥可調(diào)經(jīng)活血、清熱解毒、祛瘀止痛。

本研究中聯(lián)合組治療后臨床癥狀積分顯著低于單一組，且聯(lián)合組治療總有效率97.5%顯著高于單一組的80.0%，聯(lián)合組中1年復(fù)發(fā)率2.5%顯著低于單一組的17.5%，說明聯(lián)合治療效果更好，原因可能是聯(lián)合治療可標(biāo)本兼治，控制中醫(yī)病因病機(jī)，且現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)兩種藥物均具有抗菌、消炎功效，可進(jìn)一步控制炎癥，提升療效，有效減輕臨床癥狀，并積極預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，改善預(yù)后[6]。

綜上所述，慢性盆腔炎實(shí)施康婦消炎栓聯(lián)合婦科千金膠囊治療療效良好，且復(fù)發(fā)率低。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳中琴.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎的效果觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，29（11）：1497-1499.

[3] 王聰穎，朱靜.康婦消炎栓聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（26）.97，99.

[4] 周春秋.金剛藤膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（11）：1608-1610.

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[6] 伍飛燕.康婦消炎栓與婦科千金片聯(lián)用對盆腔炎患者的療效及其對血清炎性因子水平的影響[J].抗感染藥學(xué)，2017，13（07）：1389-1391.