PPARγ配體激動劑羅格列酮對甲狀腺乳頭狀癌BCPAP細胞增殖、凋亡的影響及機制

趙永魁，王曉濤，陳建立，王長友，張國志

(華北理工大學附屬醫院，河北唐山063000)

甲狀腺乳頭狀癌(PTC)是一種常見的甲狀腺惡性腫瘤，其分化程度高、預后較好。然而，部分患者易早期發生頸部淋巴結轉移，是其復發和死亡的主要原因[1,2]。臨床上，對于PTC的治療首選手術切除并輔以術后131I治療，但常發生肝腎功能損傷等不良反應[3]。PPARγ配體激動劑羅格列酮(ROZ)是治療2型糖尿病的一線口服藥物，具有腎臟保護作用。隨著腫瘤治療研究的不斷深入，許多證據表明ROZ對多種癌癥具有抑制作用，可降低患者的發病率和病死率，但具體作用機制尚不明確[4,5]。2017年10月～2018年5月，我們觀察了ROZ對人PTC細胞BCPAP增殖、凋亡的影響，并探討其可能的機制，以期為ROZ輔助治療PTC提供理論依據。

1 材料與方法

1.1 主要材料 BCPAP細胞(中國科學院干細胞庫)，DMEM培養基、胎牛血清(FBS)、胰酶(美國Gibco公司)；AnnexinV-FITC/PI染料試劑盒、噻唑藍(MTT,美國Sigma公司)；線粒體凋亡途徑相關蛋白(Bcl-2、Bax)、第10號染色體缺失的磷酸酶和張力蛋白同源基因(PTEN)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、β-actin抗體(美國CST公司)，HR標記山羊抗兔IgG二抗、DAB顯影液(上海碧云天生物技術研究所)；ROZ、BCA蛋白濃度測定試劑盒、RIPA裂解液、PMSF、SDS-PAGE凝膠配制試劑盒(北京索萊寶科技有限公司)；PTEN特異性抑制劑bpV(phen)購自美國Abcam公司；酶標儀、濕轉系統(上海Bio-Rad公司)，流式細胞儀(美國BD公司)。其余材料及儀器由華北理工大學醫學實驗中心提供。

1.2 實驗方法

1.2.1 細胞培養 將BCPAP細胞接種于含10% FBS和1%雙抗的DMEM培養基，在5% CO2、37 ℃、飽和濕度條件的孵育箱中培養。

1.2.2 細胞增殖情況觀察 采用MTT法。取生長狀態良好的BCPAP細胞，按1×104/孔接種96孔板。將細胞分別置于ROZ終濃度為0、20、40 μmol/L的完全培養基中，各濃度設3個復孔；分別于培養24、48、72 h時，各孔加入5 mg/mL MTT溶液10 μL，于培養箱中反應4 h；棄培養基，每孔加入DMSO 100 μL，繼續于37 ℃恒溫箱中反應15 min。用酶標儀在波長570 nm處測定各孔光密度值(OD值)，OD值越大增殖能力越強。

1.2.3 細胞凋亡情況觀察 采用流式細胞術。取生長狀態良好的BCPAP細胞，調整細胞密度為1×106/mL，以2×106/孔接種于6孔板并分為4組。A組不處理，B組加入終濃度為40 μmol/L的ROZ處理，C組加入終濃度為1 μmol/mL PTEN特異性抑制劑bpV(phen)處理，D組先加入終濃度為1 μmol/mL bpV(phen)處理12 h后再加入終濃度為40 μmol/L的ROZ處理。各組處理48 h后，將細胞制備成懸液放入1.5 mL離心管中，冰PBS洗滌細胞2次；加入500 μL Binding Buffer，混勻后避光；各離心管內分別加入5 μL Annexin V-FITC，和5 μL Pronpidium Iodide，避光孵育15 min。1 h內上機檢測，以右上象限和右下象限凋亡率之和視為細胞凋亡率。

1.2.4 線粒體凋亡途徑相關蛋白及PTEN/AKT通路蛋白檢測 采用Western blotting法。取生長狀態良好的BCPAP細胞，按1.2.3進行分組處理。各組處理48 h后以RIPA裂解液裂解，離心收集蛋白。BCA法定量總蛋白，SDS-PAGE蛋白電泳，轉膜(90 V，90 min)，10%脫脂奶封閉；一抗孵育過夜(1∶1 000) ，二抗(1∶1 000)37 ℃恒溫箱孵育2 h；上機熒光顯色，Image J軟件分析灰度值，以目的蛋白與內參蛋白灰度值比值作為目的蛋白相對表達量。

2 結果

2.1 ROZ對BCPAP細胞增殖能力的影響 隨著ROZ濃度增加和作用時間的延長，BCPAP細胞增殖的OD值逐漸降低(P均<0.01)。見表1。

表1 ROZ對BCPAP細胞增殖能力的影響

注：與上一濃度或前一作用時間比較，*P<0.01。

2.2 ROZ對BCPAP細胞凋亡的影響 A、B、C、D組細胞凋亡率分別為7.252%±0.103%、15.076%±0.288%、7.556%±0.448%、7.764%±0.241%，B組細胞凋亡率高于A、C、D組(P均<0.01)，A、C、D組間細胞凋亡率差異均無統計學意義(P均>0.05)。見圖1。

圖1 各組細胞凋亡率比較(AnnexinV-FITC/PI染色)

2.3 ROZ對BCPAP細胞線粒體凋亡途徑相關蛋白、PTEN/AKT通路蛋白表達的影響 與A、C、D組比較，B組細胞Bax、PTEN蛋白表達增加，而Bcl-2、p-AKT蛋白表達減少(P均<0.01)，A、C、D組間細胞Bcl-2、Bax、PTEN、p-AKT、AKT表達差異均無統計學意義(P均>0.05)。見表2和圖2、3。

表2 各組細胞Bcl-2、Bax、PTEN、p-AKT、AKT蛋白表達比較

注：與B組比較，*P<0.01。

圖2 各組細胞Bcl 2、Bax蛋白表達情況(Western blotting法)

圖3 各組細胞PTEN、p-AKT和AKT蛋白表達情況(Western blotting法)

3 討論

甲狀腺癌是一種常見的頭頸部惡性腫瘤，近年來其發病率增長迅速。總體而言，大多數甲狀腺腫瘤起源于甲狀腺濾泡細胞或濾泡旁細胞[6]。在甲狀腺癌的多種病理類型中，PTC是臨床上常見的分化類型，占所有甲狀腺惡性腫瘤的86%[7]。腫瘤根治術是目前治療甲狀腺癌的首選方式[8]，且絕大多數患者術后輔以同步131I放療后有著很好的總體生存率和治療結局，但肝腎功能損傷等不良反應是導致131I治療終止的常見原因之一[9,10]。

無限增殖和抗凋亡能力會加速腫瘤的惡化與不良結局，也是腫瘤發生、發展的重要原因[11]。因此，誘導細胞凋亡是目前化療藥物或協同化療藥物的常見靶點。Bcl-2和Bax蛋白是Bcl家族中一對重要的正負調控因子，在細胞程序性凋亡的多條途徑中起著至關重要的作用[12]。Bcl-2和Bax是線粒體凋亡途徑上的一對關鍵拮抗基因，Bcl-2/Bax相對表達比例的改變可以直接導致包括線粒體、內質網等在內的細胞器和關鍵蛋白發生改變，誘導細胞凋亡的發生[13,14]。同時，作為上游調控蛋白，Bcl-2也可以通過抑制Caspase蛋白家族的活化，阻止細胞凋亡蛋白酶級聯反應，從而調控細胞的凋亡進程[15]。

PTEN是一種具有雙重特異性磷酸酶的抑癌基因，它具有多種生物活性，并作用于多條信號通路來調節細胞的增殖、凋亡、遷移、黏附和血管生成，已被證實是抑制腫瘤生長的關鍵基因[16, 17]。PTEN可以通過負性調節PI3K/AKT信號通路，減弱來自于上游信號傳導通路的信號強度，從而達到促進細胞凋亡、抑制細胞增殖的作用[18]。研究表明，PI3K/AKT信號通路的抑制可以下調Bcl-2/Bax表達比例，誘導細胞發生凋亡[15]。在惡性黑色素瘤細胞模型中特異性上調PTEN蛋白表達，已被證實可以通過這一途徑誘導細胞發生凋亡[19]。

在治療糖尿病的應用過程中，PPARγ配體激動劑顯示了較好的腎臟保護作用[20]。此外，近年來的研究表明，PPARγ被其特異性配體激活后，能夠有效誘導腫瘤細胞分化、抑制其增殖[21,22]。在我們的前期研究中，也初步證實了PPARγ配體激動劑ROZ可以通過誘導結腸癌細胞的凋亡來調抑制結腸癌細胞的增殖，但具體機制尚未完全闡明[23]。本研究中，我們首先利用MTT法證實了ROZ對PTC細胞增殖的抑制作用具有濃度和時間依賴性。通過流式細胞儀和Western blotting法驗證了ROZ對PTC細胞增殖的抑制作用可能是通過改變Bcl-2/Bax相對表達比例，從而誘導細胞發生凋亡。bpV(phen)是PTEN選擇性抑制劑[24]，在分別采用ROZ和bpV(phen)處理PTC細胞后發現，ROZ可以上調PTEN蛋白表達，進而抑制AKT信號通路的激活，誘導細胞發生凋亡；同時，bpV(phen)可以逆轉這種變化。這說明ROZ可能是通過PTEN/AKT通路來抑制腫瘤細胞增殖并誘導細胞凋亡。當然，PPARγ配體激動劑的調節涉及很多方面，本研究只是其中一個方面。除了抑制腫瘤細胞增殖、誘導凋亡以外，還可能涉及其他相關信號通路及分子靶點，PTEN/AKT通路可能并不是PPARγ配體激動劑抑制腫瘤細胞的惟一信號通路，具體機制尚需進行后續研究。