高職高專護生臨床綜合能力培養(yǎng)教育調(diào)查與護理教學(xué)診改研究

丁建紅 周銀鈴 李宗花

[摘要] 重視高職高專護生臨床綜合能力的培養(yǎng)教育，對護理專業(yè)教育和教學(xué)診改有著重要意義。該文選取該校500名護理專業(yè)學(xué)生為研究對象，就臨床綜合能力培養(yǎng)教育相關(guān)問題進行問卷調(diào)查，從5個能力方面研究護生對護理教學(xué)的需求，探索高職高專護理教學(xué)診改方向和措施，為護理專業(yè)教育診改提供參考。

[關(guān)鍵詞] 臨床綜合能力;教育;調(diào)查;診改;研究

[中圖分類號] R47-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0134-02

當前在全國職業(yè)院校推進建立教學(xué)工作診斷與改進制度，全面開展教學(xué)診斷與改進工作，全面推行“以質(zhì)量為保證，以能力培養(yǎng)”為核心的大環(huán)境下，融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)于一體的高職高專護生臨床綜合能力的培養(yǎng)教育納入護理教學(xué)診改的重要指標，重視護生臨床綜合能力的培養(yǎng)，對護理專業(yè)教育和護理教學(xué)有著重要意義。臨床綜合能力的培養(yǎng)注重“專業(yè)理論教育與實踐教學(xué)”的結(jié)合，注重護理水平的實際應(yīng)用能力和護理服務(wù)質(zhì)量[1]。護理教學(xué)是護生融匯專業(yè)知識、專業(yè)技能訓(xùn)練、錘煉科學(xué)思維和培養(yǎng)臨床綜合能力的重要環(huán)節(jié)。該文選取選取該校500名護生進行臨床綜合能力培養(yǎng)教育并進行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護生在臨床綜合能力方面存在的問題，探索護理教學(xué)診改方向和措施，為護理專業(yè)教育診改提供相關(guān)依據(jù)。

1? 臨床綜合能力基本概念

臨床綜合能力（Clinical? Comprehensive? Ability），是人們從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的多種能力的綜合[2]。護士臨床綜合能力包括運用知識能力、實踐操作能力、健康教育能力、溝通協(xié)作能力和心理社會適應(yīng)能力等。

2? 提升護生臨床綜合能力的實施過程

2.1? 護生臨床綜合能力培養(yǎng)教育方法

高職高專護生臨床綜合能力的培養(yǎng)教育是學(xué)習(xí)經(jīng)驗和實踐技能的積累，應(yīng)逐步引導(dǎo)護生通過實踐和訓(xùn)煉不斷養(yǎng)成并完善臨床綜合能力，在未來護理職業(yè)生涯中提高護理服務(wù)質(zhì)量和水平。臨床綜合能力的培養(yǎng)教育在整個護理學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)過程中占主導(dǎo)地位[3]。選取我校500名護生進行臨床綜合能力培養(yǎng)教育并進行問卷調(diào)查，了解護生對臨床綜合能力培養(yǎng)教育的需求，探索高職高專護理教學(xué)診改方向和措施，逐步應(yīng)用于護理專業(yè)教育中。

①培養(yǎng)學(xué)生刻苦專研的學(xué)習(xí)興趣，提高護生運用知識的能力，逐步養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。護理教育需要牢固掌握專業(yè)理論知識，并在實際工作中靈活運用。重視護理專業(yè)理論課堂教學(xué)和實踐教學(xué)，使“教”與“學(xué)”產(chǎn)生諧振效應(yīng)[4]。在教學(xué)方式上利用多媒體教學(xué)、微課、藍墨云班課、情境模擬訓(xùn)練，采用PBL、討論、微格、講授、演示等多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生主動追求知識，提高獨立思考問題、解決問題的能力，逐步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和靈活運用知識的能力，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，進而提升臨床護理專業(yè)能力，獲取資料途徑和科研能力，提高護生臨床工作能力。

②通過護理實踐教學(xué)的模擬訓(xùn)練，提高護生實際操作能力，培養(yǎng)護生的臨床護理專業(yè)技能。護理教育中實踐教學(xué)是非常重要的，培養(yǎng)合格的護理人才必須不斷積累臨床實踐。護生最好的學(xué)習(xí)對象是病人或真實的人體，但是隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)教學(xué)要求的提高，護生往往不能如愿在真實病人身上進行操作訓(xùn)練[5]。利用模擬醫(yī)院的實踐教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生在模擬臨床的教學(xué)情境下，通過在模擬病人和模擬儀器設(shè)備上進行模擬訓(xùn)練和護理學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高護生的實際操作能力，培養(yǎng)護生的臨床護理專業(yè)技能，以期實現(xiàn)“在仿真中求真，在理實中求技”的教學(xué)理念，提高護生就業(yè)能力。

③培養(yǎng)護生良好的健康教育能力和心理社會適應(yīng)能力，增強護理服務(wù)水平和促進人民健康意識。在護理教學(xué)中，注重培養(yǎng)護生的健康教育能力和心理社會適應(yīng)能力。加強臨床護理，側(cè)重疾病預(yù)后和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供健康教育知識;解決護生選擇護理專業(yè)存在的心理問題，注重教育護生如何學(xué)會關(guān)心和體貼患者，培養(yǎng)護生良好的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)態(tài)度，鞏固護理專業(yè)思想，在潛移默化中增強護理服務(wù)水平和促進人民健康意識。

④強化情境模擬訓(xùn)練，提升護生人際交往中的溝通表達和協(xié)作能力。護士工作崗位面臨醫(yī)護關(guān)系、護際關(guān)系、護患關(guān)系、與患者家屬關(guān)系等，要求他們必須具備人際交往表達能力、溝通技巧和團隊合作意識。對護生進行有針對性的情境模擬訓(xùn)練，尤其在《護理禮儀與人際溝通》實踐教學(xué)中，注重課程設(shè)計通過情境式實踐教學(xué)，模擬醫(yī)護交流、護際交流、護患交流，加強人際溝通訓(xùn)練、醫(yī)患糾紛防范教育等，提高護生的職業(yè)技能和溝通表達能力。

2.2? 護生臨床綜合能力培養(yǎng)教育相關(guān)問題問卷調(diào)查

選取該校500名護生進行臨床綜合能力培養(yǎng)教育并進行問卷調(diào)查，調(diào)查中大多數(shù)護生認為在臨床綜合能力培養(yǎng)教育中的各項能力提高有利于今后臨床護理工作的開展，但是護生對于健康教育能力和溝通協(xié)作能力的認識還不夠，需要進一步加強教育和提升能力訓(xùn)練。

3? 討論

護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，建立客觀、有效、科學(xué)、合理的臨床綜合能力培養(yǎng)教育方法對護理教育及教學(xué)診改至關(guān)重要。護理實踐教學(xué)和臨床實習(xí)是護生將理論知識與實踐相結(jié)合的重要過程和階段，也是培養(yǎng)護患溝通、護理技能、專業(yè)意識等各方面綜合能力的重要時期[6]。

3.1? 與臨床護理實際接軌，整合部分實訓(xùn)項目

去除與臨床嚴重脫軌的實訓(xùn)內(nèi)容，讓護生掌握規(guī)范的護理基本操作技術(shù)，提高護生臨床護理專業(yè)技能，提高對護理對象實施整體護理的能力，對常見病、多發(fā)病病情和用藥反應(yīng)的觀察能力，對急危重癥患者進行應(yīng)急處理和配合搶救的能力，有利于提升護生畢業(yè)后在臨床工作中常見的、重要的實踐操作能力，提升護生轉(zhuǎn)換為職業(yè)護士的臨床服務(wù)質(zhì)量和水平。

3.2? 利用優(yōu)秀畢業(yè)生和護理崗位精英工作事跡，提升護生對今后護理工作的內(nèi)涵了解

通過事跡報告和經(jīng)驗介紹等形式，利用優(yōu)秀畢業(yè)生和護理崗位精英工作事跡，提升護生對今后護理工作的內(nèi)涵了解，牢固護理專業(yè)意識，增強愛崗敬業(yè)精神，激發(fā)護生熱愛護理事業(yè)的情懷。

3.3? 與學(xué)校社區(qū)醫(yī)院互動，為護生提供為社區(qū)居民進行健康科普教育的機會

通過對社區(qū)居民健康科普教育，體會健康教育的重要性，提升健康評估的能力、疾病預(yù)防和預(yù)后的能力，提升健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)的能力，提高為人民健康做好護理服務(wù)的能力。

3.4? 與教學(xué)醫(yī)院密切聯(lián)系，注重見習(xí)和臨床實習(xí)期的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)

護生臨床實習(xí)期間，學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院密切聯(lián)系，增加護生臨床實踐的機會，提升職業(yè)能力，在實習(xí)過程中運用所學(xué)知識提升解決實際問題的能力，提升溝通技巧，提升處理醫(yī)護患關(guān)系的能力，為畢業(yè)后進入臨床工作成為職業(yè)護士打下堅實基礎(chǔ)。

4? 結(jié)語

臨床實踐是護理教育過程中必不可少的環(huán)節(jié)，護理教學(xué)質(zhì)量在很大程度上影響整個護理教育的效果。因此高職高專院校應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代社會發(fā)展需要、人民健康意識和專業(yè)特點，全面加強護生的臨床綜合能力的培養(yǎng)教育，以突出護生專業(yè)能力和社會能力培養(yǎng)為主線，以實踐教學(xué)為手段，以提高護生臨床綜合能力為目標[7]，逐步摸索護理教學(xué)診斷與改進方向和措施，提高護生的運用知識能力、實踐操作能力、健康教育能力、溝通協(xié)作能力和心理社會適應(yīng)能力等，為護理教育者有針對性進行護士臨床綜合能力的培養(yǎng)教育提供相關(guān)依據(jù)，為高職高專護理教育和教學(xué)診改工作提供參考。

[參考文獻]

[1]? 劉偉，盧曉莉，陳牛亮，等.新形勢下護生臨床實踐教學(xué)改革與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（9）：78-79.

[2]? 王維，李梅弘.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)[J].中國病案，2016，11（1）：64-65.

[3]? 梁宏，吳多芬，李力輝，等.護理教育與以能力培養(yǎng)為核心的實踐教學(xué)模式與護士職業(yè)能力的培養(yǎng)[J].遼寧教育研究，2016（3）：67-68.

[4]? 李爽，竇曉軍.試論思想政治課“教”與“學(xué)”的諧振效應(yīng)[J].繼續(xù)教育研究，2016（7）：98-99.

[5]? 朱蕭玲，陳紹洋，熊利澤，王強.醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)與臨床技能的培訓(xùn)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2016（8）：48-49.

[6]? 郭青，孫蘭娟，孟燕.護理實踐教學(xué)模式培養(yǎng)護生綜合職業(yè)能力[J].護理研究，2017（18）161-162.

[7]? 凌立偉，王濤.臨床綜合能力的培養(yǎng)需要在探索實踐中完善[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（12）：127-129.

（收稿日期：2018-12-26）