外科理論課教學反思體會

趙云 高哲

摘要：外科理論教學極為重要，為臨床實習和工作打下了基礎，是培養合格醫療工作者的關鍵環節，如何改進教學方法和進行教學反思是值得思考的問題，而教學反思對解決這一問題及促進教師的成長極為重要。

關鍵詞：外科;理論課教學;教學反思

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2019）22-0234-02

教師通過理論課教學讓學生初步了解了臨床常見多發病的診治，為將來的臨床工作打下了基礎，是培養合格醫學生和提高外科教學質量的關鍵環節。教學反思能反映教師的教學能力，幫助青年教師快速成長，推動各年齡層次的教師進步。以學生為本，改進教學方法，發揮主觀能動性，是當前面臨的問題。教學反思對解決這一問題及促進教師成長極為重要，現就個人教學反思體會與大家進行探討。

一、課前反思

1.完善教學大綱。教研室定期開展學術活動，組織教師共同學習討論，認真閱讀、緊扣和完善教學大綱，明確教學目標，更新教學內容，科學制定教學計劃、設計和講稿，做好教學前準備，突出重點、明確難點、詳細講解，根據授課的內容查閱相關教材、文獻、資料，關注臨床工作中各種素材的隨時收集，結合病例提出問題。注意經常性修改多媒體教材及課件，準備具有代表性且不同性質的典型病例，以特有的癥狀和體征為主，內容翔實有趣，配合手術視頻。學生提前預習，認真復習相關理論知識，以更好的結合、鞏固所學知識，也確保上課的生動性。

2.更新理念，改革教學方法。教學理念應隨著社會的進步而更新，以學生為主，充分調動學生的學習積極性，改變以往“灌輸式”的教學方法，增加PBL、CBL等教學，讓學生獲取自主學習能力，通過討論分析所選典型病例培養學生良好的臨床思維，理論聯系臨床實踐，提高學生分析、解決問題的能力，重視和加強網絡課程建設，多渠道、多形式的讓學生學習以獲取知識。了解學生學習的具體目標、需要及動機，對本學科所授教材、課時、教學模式和策略做出教學計劃，提出反思重點及關鍵項目。我們該在哪些方面進行教學反思？反思內容可如下所述：學生能學到哪些重點概念、知識點和結論等;哪些學生需要特別關注;我們的教學難點、重點的確定是否準確;教學內容的范圍和深度是否符合學生的年齡、心理特征，是否適合學生的成長;教學設計是否有助于達到教學目標;影響教學效果有何因素;等等。

二、課中反思

1.注重人文教育。以人為本，建立人性化及現代化的醫學服務模式，獲得職業尊嚴和責任感。教師的教學行為直接影響學生的行為生活觀念，教師應做出言行舉止的表率，成為醫學生人格魅力的學習榜樣，傳授醫患之間的溝通交流技巧，培養學生的交流技巧，樹立救死扶傷的觀念及培養良好的醫德醫風，以醫方為主導，建立信任合作關系。

2.教學方式適宜。教師在教學過程中應對不可預料的突發情況進行反思，根據教學計劃因勢利導，以學生為主體，在和學生的互動中，適當根據學生的學習效果反饋來對教學計劃進行修改完善及補充調整。在講解典型病例的過程中，通過病例提出問題，然后導出相關的教學內容，適當運用“以問題為基礎，以學生為主題，以病人為中心，以癥狀為主線，以病例為切入點”的教學方式。在教師的整體把握和指導下，強調學生的主動參與，通過布置課前預習任務讓學生提出問題，以吸引學生的課堂注意力，激發學生主動學習，有針對性的進行教學，注重相關章節前后內容的聯系。例如在講解消化道穿孔時，可將潰瘍病出血、大腸癌梗阻、膽道系統疾病等與感染性休克、繼發性腹膜炎、酸堿失衡和電解質紊亂等串聯起來講解，從而提高學生綜合分析判斷問題的能力。運用“以問題為中心”的教學方式，通過真實病例將基礎理論知識和臨床實踐操作的知識要點相互貫穿連結，做到各學科知識點相互滲透，培養學生的臨床縱向發散思維和橫向知識聯系思維。

3.總結討論。通過討論，學生樂于其中，快樂學習，取長補短，掌握知識，共同提高;通過教師點評，學生可以及時發現問題并在教師的指導下解決問題，達到更好的教學效果。

三、課后反思

1.教師隊伍建設。高質量的現代教育依賴于教師的專業水平和教學能力的不斷提高，這樣才能培養出合格的醫學人才。教師的教學能力水平的提高是一個“實踐—反思—實踐”的過程。教師通過自身教學過程的反思來提高自我覺察水平，重視審視和分析自己所做出的行為、決策及結果，從而促進其自身能力的發展。反思并非靜坐冥想，也非獨自回憶、漫想及簡單的總結教學經驗，而是需要認真思索并付出努力，需要教師間的通力協調合作，相互監視、分析和解決問題。

2.完善形成性評價及反饋方式。評價方式主要以課堂學習、課后作業、專題討論、實踐教學、課程總結及終結考試為主，教研室制定形成性考核細則和評價方案，及時維護和豐富外科學網絡教學的建設，讓學生通過多渠道方式，如外科精品網絡教學來汲取知識，培養學生主動學習的能力，教師通過微信等多渠道個性化方式及時對學生的反饋做出回應，了解學生動態、所需并解決其問題。教研室要重視不同專業、層次的學生各階段的學習重點，及時更新知識要點、難點，提高教師教學水平和質量，達到教學效果。

3.進行自身反思。教師在課后對整個課堂教學過程及環節進行了回憶并思考，意識到問題所在，反思自己的教與學生的學，反思教學方法和適用原則的體會，注重臨時應變能力的培養，每日對教學工作進行記錄，認真分析經驗并寫心得體會，思索自己的“得”與“失”。各人不同的教學經驗、理論交流是教師更新信息的重要來源，意識到問題存在并感到不適，才會試圖改變狀況。教師間相互觀摩、彼此學習、交流經驗，共同分析討論課堂上發生的問題才能獲得解決的方法，才能為所有教師及學校提供共享方案。教師直接著眼于教學實踐的改進，改進教學行動方案，進行調查和實驗研究，才能解決課堂上遇到的實質問題，通過對個人能力的質疑，才能使教師意識到教學活動的不足，教師收集自己的信念、思想、態度、目的、行為、情感和價值觀等活動信息進行分析，以批判的眼光反觀自身。教師通過對自我回憶、角色扮演和觀察模擬并借助多媒體等文檔文件來進行分析，各種環節相互結合，剖析問題的根源所在，認清自我的教學思想觀點是否與自己所倡導的理論一致，自己的教學行為是否達到預期的效果，將結果與期望進行比較，教師要意識到教學行為所存在的問題與自我修養的密切相關性，通過日常工作中的寫作與交談，關注問題的提出方式，并非只注重問題的解決結果，改進課堂的教學解析系統，確定教學內容和目標，判斷教學策略的適用性，對教學理論的反思是否符合教與學的基本規律及對學生的評價與反思是否達到了預期目標做出評判，對突發教學計劃改變情況的原因，反思其解決方法是否有效，是否有其他更有效的教學活動和方法來替代，反思教學計劃如何修改調整才會達到更好的效果，明確問題存在的根源，檢驗新策略、思想和方案，形成新感知，發現新問題，開始新的教學行為和反思的循環。

四、結論

教學反思是教師自身成長和專業發展的關鍵環節，提升自身能力和教學行為，找出不足及進行解決，幫助教師迅速接收并反饋信息，形成自己獨特、成熟的風格和個性化的教學模式，優化課堂教學，獲得效益、經驗積累和教科研能力，使教師得以解放教學并更好地完成任務和提高教學效率。真正做好外科理論課教學反思尚需進一步摸索和思考，只有不斷地提高師資水平和教學質量，才能培養出高素質、高質量的適應新時代發展的醫學人才。

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