早期預警評分在ICU護理工作中的應用

劉紅旭

【摘 要】目的：探究早期預警評分在ICU護理工作中的臨床應用效果。方法：現隨機選取2016年10月-2018年10月在我院ICU病房接受診治的78例病人作為研究對象，按照病人的就診時間將其分為對照組和實驗組各39例，對照組病人實行常規護理方式，實驗組采用早期預警評分，對兩組患者出現意外情況及并發癥發生情況進行比較。結果：在ICU護理工作中采用早期預警評分的實驗組患者出現意外事故及并發癥的概率遠低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在在ICU護理工作中，使用早期預警評分有助于提高護理水平，降低患者出現意外事件和并發癥概率，有助于患者預后，值得推廣。

【關鍵詞】早期預警評分;ICU護理;應用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

經過搶救的患者若仍處于昏迷等危急狀態，則需要送入重癥加強護理病房（ICU）病房中進行嚴格監護，確保患者生命安全[1]。作為監護有效手段的護理工作顯得尤為重要[2]。在次過程中，需要根據患者病情制定合適的治療措施，將潛在危險排除，使患者能夠盡快恢復。本次研究中，筆者將我院在ICU護理工作過程中采用早期預警評分的應用效果進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現隨機選取我院ICU病房在2016年10月-2018年10月接受診治的78例患者作為研究對象，這些患者按照就診時間分為對照組和實驗組各39例，前者為實施常規護理，后者實施基于早期預警評分的護理。參與本次研究的對照組患者年齡25-78歲，平均（49.8±5.6）歲;對照組患者年齡19-81歲，平均（50.6±4.8）歲。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 護理人員對照組患者采用常規護理。主要護理項目包括對患者生命體征實行24h實時監控并對患者情況進行記錄，按時給予藥物護理，發現患者病情出現變化時及時采取相應的急救措施。

實驗組患者在此基礎上采用早期預警評分。早期預警評分的主要項目由心率、呼吸、收縮壓、意識狀態和體溫五大項組成。每項分值區間為0-3分，共15分。對患者狀態進行評估，若患者總分低于3分，說明危險程度較低;分數在4-8分，說明患者危險程度為中等;大于等于9分為危險程度較高。根據對患者的評分確定患者危險程度，并對應為ABC三級，其護理登記表用藍色、黃色和紅色分別記錄，用于區分患者危險等級。評分為C類的患者往往是剛經過搶救或病情出現惡化，隨時可能出現生命危險。對于此類患者進行特級護理，護理人員每隔7min對預警評分一次，對患者病情做到實時掌控，與此同時，準備好搶救藥物和醫療器械等，并對患者家屬告知患者情況，避免患者病情突然惡化產生醫患糾紛，嚴重影響秩序，耽誤治療。一旦發現患者病情進一步惡化，及時采取相應措施進行搶救。對于病情危險程度處于中等的B類患者，護理人員可適當降低預警評估頻率，保證20min左右進行一次評估，并展開一級護理。對于病情危險程度處于低等的康復較為理想的A類患者，可每隔2h進行一次預警評分并開展二級護理，將護理工作的重點轉移到健康知識教育，包括預后恢復的飲食注意事項，運動情況，生活注意事項和用藥安排等，次日可根據患者情況判斷能否轉入普通病房。

1.3 療效觀察和評價 當兩組患者出現意外情況或并發癥時做到及時記錄。包括意外暈厥、突發心血管疾病、呼吸衰竭、心臟驟停、肺部感染、消化道出血、意識模糊、血壓異常等。

1.4 統計學方法

記錄數據，應用SPSS19.0統計學軟件包對實驗數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（ 士s）描述，組間經t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

對兩組患者在ICU病房中接受護理時出現的不良反應癥狀進行記錄，在觀察指標中但實際未出現的狀況不做說明，其他出現例數如下表，可以看出實驗組不良反應總發生率明顯低于對照組，差異有統計意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

患者病情較為嚴重甚至危及生命才會入住ICU病房，此類患者的病情往往是突發疾病，病情變化較快。部分患者在經過搶救后的較短時間內，病情看似穩定，實則仍未脫離危險期[3]。若不能在救治過后的護理中及時對患者病情做出判斷，一旦患者病情惡化，將影響搶救效率，可能危及患者生命。因而護理人員在對入駐ICU病房的患者進行護理時，對患者病情發展狀況做出精準判斷對于患者恢復具有重要意義。早期預警評分主要是根據患者生命體征變化對患者狀況進行判斷，對不同指標設置不同分值，根據患者情況進行打分，并采取不同的護理方案，確保對不同等級患者做到最佳護理的同時節約護理資源。ICU護理工作中，使用早期預警評分有助于幫助護理人員了解患者病情嚴重程度，評分用時較短卻能獲得很好的效果。護理人員可根據評分制定特定的護理方案，在患者出現異常時及時采取相應措施，確保患者人身安全。護理人員可根據早期預警評分和醫生進行溝通，使醫生知曉患者情況[6]。通過量化標準讓醫生明確患者是否需要立即采取相應措施進行進一步檢查。將早期預警評分作為患者病情變化標準，大大提高護理人員與醫生的溝通效率。此外，根據護理評分將患者危險程度分為低中高三個級別，因此確定特級、一級和二級護理標準，有助于為護理工作提供參考。本次研究中，實驗組出現意外事件及并發癥概率遠低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），由此可以看出，接受早期預警評分的實驗組患者獲得的護理效果較好，將早期預警評分用于ICU護理工作有著較好的應用前景。

綜上所述，在ICU護理工作中采用早期預警評分可有效降低患者出現不良事件和不良反應的概率，值得臨床推廣。

參考文獻

荊桃芬.早期預警評分在ICU護理工作中的應用[J].中國老年保健醫學，2017，55（3）：55-56.

容英，吳麗，吳珍，etal.早期預警評分在ICU護理工作的應用效果及護理滿意度分析[J].內蒙古醫學雜志，2017，23（02）：121-122.

張曦，杜雪，白玉，etal.早期預警評分聯合標準化溝通模式在食管癌患者圍手術期管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2017，33（12）：928.