肝膽外科實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果觀察與分析

史芳芳

【摘 要】目的：觀察并分析細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用于肝膽外科護(hù)理管理中的效果。方法：對(duì)本院2017年1月-2017年8月間肝膽外科護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查分析，并將所得結(jié)果作為對(duì)照組。對(duì)本院2017年10月-2018年6月間肝膽外科實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后的護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查，并將結(jié)果作為觀察組，對(duì)比護(hù)理效果及患者滿意度。結(jié)果：對(duì)比組間護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分，觀察組更高（P<0.05）。護(hù)理滿意度的調(diào)查結(jié)果也提示觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：在肝膽外科護(hù)理管理工作當(dāng)中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理模式有助于提高護(hù)理工作質(zhì)量，改善患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理模式;肝膽外科;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

近年來(lái)隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，臨床護(hù)理工作要求也越來(lái)越高。現(xiàn)代護(hù)理管理模式發(fā)生較大改變，護(hù)理管理的科學(xué)有效是提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵，因此積極尋求有效的護(hù)理管理模式具有重要意義。肝膽外科是醫(yī)院為患者提供治療的重要科室，臨床接診病患相對(duì)較多，為提高該科室護(hù)理工作質(zhì)量，改進(jìn)肝膽外科護(hù)理管理模式，此次研究分析了本院肝膽外科實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理模式前后的護(hù)理工作情況并進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 對(duì)本院2017年1月-2017年8月間肝膽外科護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查分析，并將所得結(jié)果作為對(duì)照組，選擇該時(shí)間段內(nèi)接診病患40例作為調(diào)查對(duì)象，其中23例為男性，17例為女性。患者年齡：23-57歲，平均年齡為（44.5±2.9）歲。對(duì)本院2017年10月-2018年6月間肝膽外科實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后的護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查，并將結(jié)果作為觀察組，選擇該時(shí)間段內(nèi)接診病患40例作為調(diào)查對(duì)象，其中21例為男性，19例為女性。患者年齡：21-54歲，平均年齡為（44.4±2.5）歲。對(duì)比基礎(chǔ)資料差異不明顯（P>0.05）。此次研究中共涉及護(hù)理人員14名，均為女性。年齡：22-43歲，平均年齡為（34.4±3.6）歲。工作年限：1-22年，平均年限為（9.1±1.2）年。

1.2 細(xì)節(jié)護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，促使其可詳細(xì)掌握肝膽外科護(hù)理知識(shí)，樹(shù)立正確的護(hù)理理念。在培訓(xùn)后護(hù)理人員考核合格后方可上崗。

1.2.2 成立質(zhì)控小組，選擇高年資護(hù)師作為組長(zhǎng)，依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)病區(qū)進(jìn)行質(zhì)控管理，不定期進(jìn)行抽查，對(duì)抽查過(guò)程中存在的問(wèn)題要予以詳細(xì)記錄，以便后續(xù)整改。

1.2.3 制定管理標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，具體如下：一整理，對(duì)病室內(nèi)以及診室內(nèi)不必要的物品進(jìn)行清理，急救用品、醫(yī)療護(hù)理文書等等必要物品進(jìn)行合理放置，急救物品要有專人管理，確保性能良好。生活垃圾以及醫(yī)療垃圾要專門放置，避免污染環(huán)境。二整頓，物品標(biāo)簽標(biāo)志清楚，病區(qū)儀器要分類分區(qū)擺放好，確保符合方便以及省力的原則。各類物品在使用后要及時(shí)放回原處，急救用品要在使用后及時(shí)補(bǔ)充。三清掃，對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行清潔，定時(shí)進(jìn)行地面清潔，確保病室衛(wèi)生干凈，對(duì)使用過(guò)的消毒物品要進(jìn)行及時(shí)消毒整理，確保無(wú)菌包、敷料等無(wú)過(guò)期，每班使用過(guò)的物品要在使用后進(jìn)行清潔保養(yǎng)，之后放回原處。定期檢查儀器性能，所有醫(yī)療用品均要進(jìn)行及時(shí)清潔。四素養(yǎng)，行為文明，以便取得患者的信任感，確保各類護(hù)理護(hù)理工作的順利進(jìn)行。五安全，在護(hù)理過(guò)程中要秉持安全第一的原則，做到有備無(wú)患，確保護(hù)理人員、醫(yī)療設(shè)備的安全，確保患者診療過(guò)程安全，避免患者出現(xiàn)護(hù)理不安全事件，影響臨床治療及護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分：采用自制量表調(diào)查，量表中共涉及護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理儀表及行為、病室環(huán)境、護(hù)理操作水平等方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.3.2 護(hù)理滿意率：在患者出院前為患者發(fā)放自制問(wèn)卷調(diào)查，共設(shè)10道問(wèn)題，各題目均設(shè)0-1分選項(xiàng)，總分≥9分為滿意，≥7分為一般，≤6分為差，對(duì)比各項(xiàng)滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（96.5±4.7）分，對(duì)照組為（90.1±1.8）分，對(duì)比差異顯著（P<0.05），另外對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率，提示觀察組更高，差異有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

肝膽外科收治的患者均為肝膽疾病患者，因日常診療中涉及到手術(shù)治療，因此患者住院康復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，加之多種因素的作用，例如：患者對(duì)手術(shù)持擔(dān)憂態(tài)度，害怕疾病得不到理想的療效，害怕自己受到額外的痛苦等等，這些均會(huì)影響手術(shù)治療效果若護(hù)理不當(dāng)則可能引發(fā)醫(yī)院感染，而且也會(huì)影響醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量。細(xì)節(jié)護(hù)理模式近年來(lái)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用較多，該種模式對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行了分類，增加了護(hù)理操作的便捷性，同時(shí)也可培養(yǎng)護(hù)理人員規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作。細(xì)節(jié)護(hù)理模式的應(yīng)用也利于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行整改。同時(shí)該種護(hù)理管理模式的應(yīng)用也有助于提高護(hù)理人員的工作責(zé)任感，改善護(hù)理人員的工作態(tài)度，化被動(dòng)為主動(dòng)。從此次研究中也發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理模式的應(yīng)用也可有效提高醫(yī)院病區(qū)環(huán)境，塑造良好的醫(yī)院形象，確保患者可得到及時(shí)有效的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理安全性。此次研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分為（96.5±4.7）分，顯著高于對(duì)照組。比較護(hù)理滿意率，觀察組為97.5%，也顯著高于對(duì)照組。證明細(xì)節(jié)護(hù)理模式用于肝膽外科護(hù)理效果顯著。

綜上所述，在肝膽外科護(hù)理管理工作當(dāng)中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理模式有助于提高護(hù)理工作質(zhì)量，改善患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

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