小兒目眨方聯合丹參離子導入治療眼瞼痙攣的療效分析

鄭明輝

【摘 要】目的：研究探討小兒目眨方聯合丹參離子導入治療眼瞼痙攣的治療效果分析。方法：選取我院2017年10月到2018年10月收治的58例眼瞼痙攣的患者，隨機分為治療組與對照組，每組患者29例，其中治療組行目眨方聯合丹參離子導入治療，對照組行丹參離子導入治療。治療結束后，比較兩組患者的治療效果。結果：治療組的臨床治療有效率（96.55%）顯著高于對照組的臨床治療有效率（72.41%），經比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒目眨方聯合丹參離子導入治療眼瞼痙攣的臨床效果確切，可以顯著改善患者的眼瞼跳動的臨床癥狀。

【關鍵詞】目眨方;丹參離子導入治療;眼瞼痙攣;治療效果

【中圖分類號】R48【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

眼瞼痙攣（Blepharospasm）是一種不明原因的、不自主的面神經支配區肌肉的痙攣和抽搐，是眼科的常見疾病之一，它的主要表現是不受控制的閉瞼以及眨眼，給患者的精神以及身體帶來巨大的痛苦，也嚴重影響了患者的美觀。胞輪振跳是中醫對該病的稱呼，一般是由氣血虧虛不足以濡養胞瞼筋脈導致的[1]，小兒目眨方具有健脾、清肝等功效，而丹參具有涼血、活血的功效，我們采取了小兒目眨方聯合丹參離子導入治療眼瞼痙攣效果顯著，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年10月到2018年10月收治的58例眼瞼痙攣的患者，隨機分為治療組與對照組，每組患者29例。治療組患者男性18例，女性11例;病程1.12個月到12.02個月，平均病程（6.23±1.08）月;對照組患者男性19例，女性10例;病程0.98個月到11.88個月，平均病程（6.13±1.05）月;納入標準：①患者及家屬均了解本研究方案并自愿簽署知情同意書者;②符合西醫《眼科學》中眼輪匝肌非自主的間斷收縮的診斷標準[2];③符合中醫《中醫眼科徐》中心脾血虛、血虛生風兩證型的診斷標準[3];排除標準：①因倒睫、眼干等原因引起的繼發性眼瞼痙攣的患者;②對藥物過敏者的患者。兩組患者的性別、病程等一般資料經比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會的批準并審核通過。

1.2 治療方法 對照組的患者采取丹參離子導入治療的方法。將丹參注射液（國藥準字237021120，規格2ml，山東華信制藥集團有限公司）浸濕在兩個紗塊（7cm*4cm），然后將其敷在患者的雙眼上，然后用多功能眼病治療儀進行離子導入治療，調節治療儀的頻率以患者感到輕微針刺感為準，患者無灼熱、瘙癢等不適，每次15分鐘，每天一次。治療組在對照組治療的基礎上給予小兒目眨方（生苠100mg， 防風10mg，白術10mg，全蝎10mg，蜈蚣3條，天麻10mg，龍骨20mg）治療，水煎服，2次/d。兩組患者均以5天為一個療程，均治療兩個療程，觀察治療效果。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療效果。治療效果依據《中醫眼科學》的療效標準[4]。痊愈：胞輪振跳消失;顯效：胞輪振跳顯著減輕;無效：胞輪振跳無改善。治療的總有效率為（痊愈+顯效）例數/總例數*100%。

1.4 統計學方法 本研究數據采用SPSS22.0統計學軟件進行處理。計數資料用百分率表示，行2檢驗;以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較 治療組的臨床治療有效率（96.55%）顯著高于對照組的臨床治療有效率（72.41%），經比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

眼瞼痙攣一般是由于久病過勞等損傷心脾或肝脾血虛牽拽胞瞼而導致的神經肌肉的興奮性較高，它是一種常見的局部的肌張力障礙，目前發病率約為十萬分之五左右。中醫學認為胞輪振跳是由于瘀阻經絡導致的血虛血瘀，屬于風證的范疇。對于眼瞼痙攣的患者，如果不早期治療，可能會由發病初期的眼瞼痙攣時有發生到后期的抽搐明顯而影響視物，因此早期治療對于眼瞼痙攣有著至關重要的作用。

眼瞼痙攣的主要治療目的在于解除眼瞼痙攣的誘因以及阻斷發病的環節[5]。丹參注射液具有活血化瘀的功效，能夠起到活血以及涼血的作用，通過眼病治療儀可以將藥物通過離子的形式直接導入，局部藥物濃度較高，見效較快，但是它不能進行全身的治療，缺少用藥的持續性。小兒目眨方是由生苠、防風、白術、全蝎、蜈蚣、天麻及龍骨20mg等藥物組成，具有清肝，健脾及祛風的作用，使用后能夠作用于全身，保證了藥物的濃度以及治療的持續性，緩解了患者肝郁導致的氣滯血瘀，用藥后治療組的患者瞬目次數明顯增多。本研究發現，治療組患者的臨床治療的總有效率顯著高于對照組患者，說明治療組的小兒目眨方的全身治療以及丹參離子導入治療的聯合治療效果顯著高于單一治療的局部丹參離子導入效果，聯合治療對于局部肌張力障礙的眼瞼痙攣起到了良好的治療效果，既保證了局部治療的有效性，又保證了全身治療的持續性。

綜上所述，小兒目眨方聯合丹參離子導入治療眼瞼痙攣的治療效果確切，能夠顯著緩解患者的眼肌痙攣，且療程較短。

參考文獻

國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：99.

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