糖皮質激素與噻托溴胺聯合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床研究

黃義斌

【摘 要】目的：研究糖皮質激素與噻托溴胺聯合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床效果。方法：取我院哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者72例，以隨機數字表法分研究組（糖皮質激素聯合噻托溴銨）與對照組（糖皮質激素）各36例，評價兩組肺功能改善度與有效率。結果：與對照組比，研究組肺功能改善顯著，有效率高，P<0.05。結論：對哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者采用糖皮質激素與噻托溴胺聯合治療能改善其肺功能，顯著提高臨床療效，安全性高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】糖皮質激素;噻托溴胺;哮喘-慢阻肺重疊綜合征;臨床效果

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

目前臨床上較為常見的呼吸內科疾病就是哮喘與慢阻肺，兩者重疊綜合征發生率并不高，患者往往表現為呼吸困難或咳嗽痰多等臨床癥狀，若不能及時采取治療手段，則對其生活質量極易造成影響，因此以患者病情切實采用藥物治療是很有必要的。為分析糖皮質激素與噻托溴胺聯合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床效果，我院研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料 取2016年6月-2018年5月我院收治的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者72例，研究組（36例）：男23例，女13例，年齡28-65歲，平均年齡為（43.84±9.42）歲;對照組（36例）：男24例，女12例，年齡27-64歲，平均年齡為（43.76±9.24）歲。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法 對照組單純采用糖皮質激素-布地奈德（生產企業：魯南貝特制藥有限公司，國藥準字：H20030987）治療，患者需每天早晚各吸1次，每次100ug即可。研究組以對照組為基點實施噻托溴銨（生產企業：正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字：H20060454）治療，患者需每天吸入1粒干粉膠囊，每天1次即可[1]。兩組患者治療時間均為3個月。

1.3 觀察指標 兩組肺功能改善度與有效率對比

肺功能改善度：測定兩組FEV1（治療前第一秒用力呼氣末容積）、FEV1/FVC（用力肺活量數值，各指標越優越好。

有效率：顯效：臨床癥狀基本消失;有效：臨床癥狀有所好轉;無效：病情無變化有加重，有效率越高越好[2]。

1.4 統計學方法 以SPSS22.0分析數據，肺功能改善度（）表示，t檢驗。有效率[n/（%）]表示 檢驗。P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.2 兩組自我護理能力比較 與對照組比，研究組自我護理能力顯著，P<0.05。

2.2 有效率比較 與對照組比，研究組有效率高，P<0.05。

3 結論

目前臨床上較為常見的呼吸道疾病就是哮喘-慢阻肺重疊綜合征，患者往往表現為呼吸困難或咳嗽等臨床癥狀，若不能及時采取有效治療手段，則對其生活質量極易造成直接影響。臨床上對該疾病患者往往以藥物治療為主，其中常見的藥物為糖皮質激素，其能有效改善患者臨床癥狀，減少病情發作次數，起到良好的抗炎效果，降低藥物不良反應發生率，對患者氣道炎癥加以合理控制，降低患者氣道高反應性，但單純采用該藥物治療臨床療效欠佳。大量研究數據表明，該疾病患者采用糖皮質激素與噻托溴胺聯合治療能緩解其臨床癥狀，后者藥物屬于臨床常見抗膽堿能類藥物，對M3、M1毒蕈堿受體加以阻斷，使得患者自身深吸氣量能顯著提高，降低呼吸末容積，減少急性發作次數，有效緩解患者支氣管嗜酸性粒細胞炎癥反應，使得最終臨床療效顯著。王雅寧，李寶明等研究中指出[3]，對哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者采用糖皮質激素與噻托溴胺聯合治療能降低其不良反應發生率，提高患者整體生活質量與預后效果，同時對其血壓實際水平加以改善，調整炎癥因子水平，顯著提高臨床治療效果，有效改善患者臨床癥狀，具有較高安全性。

在本次研究中，與對照組比，研究組肺功能改善顯著，有效率高（P<0.05）。由此可證：對哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者采用糖皮質激素與噻托溴胺聯合治療能改善其肺功能，顯著提高臨床療效，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

范宏軍.糖皮質激素與噻托溴胺聯合治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效探討[J].中國老年保健醫學，2017，15（4）：61-62.

王波.吸入激素聯合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床療效觀察[J].當代醫學，2017，23（3）：84-85.

王雅寧，李寶明.吸入型糖皮質激素聯合噻托溴銨治療ACOS臨床多點觀察[J].當代醫學，2017，23（12）：103-104.