復方異丙托溴銨與布地奈德在反復呼吸道感染中的應用效果

劉金麗 唐穎 王春波 楊立春 李佳 尚曉霞

反復呼吸道感染是臨床上較為常見的一種兒科疾病，一般分為上呼吸道或是下呼吸道感染兩種，因為具有反復發作的特征，因此被稱為是反復呼吸道感染[1]。通常多發于6歲以內的患兒，此疾病的致病原因比較復雜，患兒大多免疫系統不完善、營養不健全、缺乏鍛煉等，臨床癥狀常見于患兒體質量不增加、食欲不好、面色蠟黃等。如果患兒在病發后沒有得到第一時間的有效治療，會對患兒的后期健康以及生長都造成極大的負面影響[2]。因此為患兒提供有效的治療是極為必要的。我院為了加快患兒的康復，特對患兒采用了復方異丙托溴銨和布地奈德治療，經臨床研究發現，其應用效果較好。具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2018年10月在我院兒科就診的110例反復呼吸道感染患兒作為本次的研究對象，將其隨機分為兩組，研究組55例，參照組55例。研究組年齡在6個月～6歲，平均年齡（3.58±0.25）歲；男患兒30例，女患兒25例。參照組年齡在6個月～6歲，平均年齡（3.89±0.36）歲；男患兒29例，女患兒26例。本研究經醫院倫理委員會批準，兩組患兒的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

納入標準：研究對象皆已經確診為反復呼吸道感染，皆有肺部哮鳴音、濕啰音、呼吸不暢、咳嗽以及喘憋等臨床癥狀；研究對象家屬在研究前均已知情并同意參與調查。

排除標準：不包括先天性氣管、異物吸入、原發性肺結核或是支氣管畸形等病癥。

1.2 方法

參照組患兒給予常規治療，包括氧療、防止感染、維持患兒體內水電解質平衡、讓患兒呼吸道變得較為暢通，同時采用布地奈德（山東魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20030986）進行治療，劑量為0.5 mg，每天2次，每次10～15分鐘，1個療程為期1周左右。研究組患兒在參照組患兒治療的基礎上采用治復方異丙托溴銨（Laboratoire Unither，H20150173），劑量為1.2 5mL，將復方異丙托溴銨和布地奈德聯合在一起讓患兒吸入[3]。

1.3 觀察指標

主要對兩組患兒的臨床療效情況、臨床癥狀緩解由專業人員對兩組患兒臨床治療的實際情況進行記錄。臨床癥狀緩解、以及住院時間由專業人員對兩組患兒的喘憋緩解時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間以及住院時間進行記錄。臨床療效判定指標：接受治療以后，如果患兒呼吸暢通，喘憋、咳嗽、肺部哮鳴音等臨床癥狀已經徹底消失，則視為顯著有效；如果患兒臨床癥狀已經大幅度改善，則視為有效；如果患兒臨床癥狀沒有任何改變，則視為無效。有效率=（顯著有效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS 20.0對數據進行分析，計量資料采用（±s） 表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效情況

研究組患兒的臨床治療有效率高于參照組患兒（見表1），兩者之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床癥狀緩解、以及住院時間

研究組患兒的臨床癥狀緩解時間以及住院時間均短于參照組患兒（見表2），兩者之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

患兒因為年齡較小，身體免疫力各方面都比較弱，所以成為反復呼吸道感染的高發人群[4-5]。該疾病對患兒的身心健康都造成了極大的影響。此疾病的致病原因比較復雜，患兒大多免疫系統不完善、營養不健全、缺乏鍛煉等，而且患兒通常都會出現體質量不增加、食欲不好或是面色蠟黃等情況[6-8]。患兒病發后會出現喘憋、呼吸不暢等癥狀，一旦患兒沒有得到及時治療，嚴重者可能會面臨心力衰竭等危險情況，有些患兒甚至會變為兒童哮喘，因此在治療中改善患兒的喘息、以及呼吸不暢極為重要。復方異丙托溴銨會減少患兒氣道之內的內分泌物，而且還能舒展患兒氣道的平滑肌，從而改善患兒的喘憋之癥[8-10]。布地奈德則具有極好的抗炎效果，患兒吸入以后可以降低腺體分泌，從而也能改善患兒的喘憋之癥[11-12]。我院經過對前來就診的反復呼吸道感染患兒進行研究發現，研究組患兒的臨床治療有效率為96.36%，參照組患兒的臨床治療有效率為78.18%，研究組患兒的臨床治療有效率高于參照組患兒；研究組患兒的臨床癥狀緩解時間以及住院時間均短于參照組患兒；兩者的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒臨床療效的對比

表2 兩組患兒臨床癥狀緩解以及住院時間的比較（±s）

表2 兩組患兒臨床癥狀緩解以及住院時間的比較（±s）

images/BZ_66_248_3136_2338_3183.png研究組 55 2．15±1．15 5．95±1．74 4．48±1．26 7．18±1．97參照組 55 3．05±1．96 7．25±1．28 5．38±1．39 8．49±2．15 t值 - 2．937 4．463 3．558 3．332 P值 - 0．004 0．000 0．001 0．001

綜上所述，在反復呼吸道感染中應用復方異丙托溴銨和布地奈德效果較好，能夠有效提升患兒的臨床療效，能夠有效加快患兒的恢復時間，同時縮短患兒的住院時間，并且副作用較小，安全性高。