情志護理對提高孕婦羊水穿刺配合度的應(yīng)用

彭愛清

孕育新生命對于產(chǎn)婦而言既有喜悅也存在一定的焦慮，提高優(yōu)生優(yōu)育水平加強對孕婦的產(chǎn)前檢測具有重要的意義。產(chǎn)前羊水穿刺檢查能夠提取胎兒細胞DNA對于胎兒健康診斷具有重要的意義，該方法也是當前對孕婦進行產(chǎn)前檢查較為有效的方式[1]，但該診斷方式所存在的創(chuàng)傷性風險也使得部分孕婦拒絕配合羊水穿刺檢查[2]，為此，加強對孕婦的情志護理以改善孕婦的羊水穿刺檢查配合度在臨床上具有重要的意義。研究旨在探討情志護理在臨床上的應(yīng)用價值，以我院3 545例孕婦的孕檢數(shù)據(jù)為基本資料進行報道，以期為相關(guān)臨床治療與基礎(chǔ)醫(yī)學研究活動提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年12月在我院接受孕檢的3 545例孕婦為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=1 772）與觀察組（n=1 773）。其中觀察組年齡23～35歲、平均年齡（27.35±1.20）歲，孕周10～25周、平均孕周（14.02±0.62）周，初次妊娠孕婦1 251例、二次及以上妊娠孕婦521例，孕婦均未合并其它嚴重疾病；對照組年齡22～35歲、平均年齡（27.60±1.23）歲，孕周11～24周、平均孕周（14.30±0.65）周，初次妊娠孕婦1 242例、二次及以上妊娠孕婦530例，孕婦均未合并其它嚴重疾病。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，研究均經(jīng)過醫(yī)學倫理協(xié)會批準同意，患者知情同意。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方式：護理人員向孕婦介紹羊水穿刺檢查的原理、意義以及可能存在的不適，同時向孕婦口頭宣講或發(fā)放紙質(zhì)宣傳資料，向孕婦介紹羊水穿刺檢查應(yīng)當配合的事項，向孕婦家屬進行羊水穿刺檢查的基本知識宣講。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上引入情志護理：第一，情緒疏導。由我院資深護士向孕婦進行羊水穿刺檢查知識的講解并向孕婦介紹一些成功的病例，對孕婦進行勸慰以初步緩解孕婦的負面情緒；讓孕婦意識到良好的情緒狀態(tài)對自身身體與羊水穿刺檢查的重要意義。第二，疑惑解答。羊水穿刺檢查會導致孕婦出現(xiàn)一系列的疑問。這些疑問的產(chǎn)生一方面不利于孕婦的心理情緒改善，另一方面也不利于孕婦后續(xù)羊水穿刺檢查的配合。為此，護理人員還需要耐心的向孕婦講解羊水穿刺檢查的相關(guān)知識，從而改善孕婦的焦慮不安的情緒，幫助孕婦減輕壓力，提高孕婦參與羊水穿刺檢查的積極樂觀性。第三，移情。部分孕婦由于存在較大的心理壓力，因此，前期的情緒疏導與疑惑解答仍然無法完全幫助孕婦形成良好的情緒狀態(tài)；為此，護理人員還需要進一步實施移情護理干預；即分散、轉(zhuǎn)移孕婦的注意力，從而使得孕婦不長期困惑于羊水穿刺檢查問題。

1.3 評價指標

根據(jù)孕婦羊水穿刺檢查配合度與護理滿意度指標進行評價。配合度分為[3]：完全配合，是指孕婦完全遵從羊水穿刺檢查的各項要求；較好配合，是指孕婦較好遵從羊水穿刺檢查的各項要求；一般配合，是指孕婦基本遵從羊水穿刺檢查的各項要求；不配合，是指孕婦不能遵從羊水穿刺檢查的各項要求。孕婦的滿意度評價以自制問卷調(diào)查方式收集，將孕婦的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意三個評價級別，滿意度=（十分滿意+滿意）/總數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

表1 兩組孕婦羊水穿刺檢查的配合度[例（%）]

表2 兩組孕婦的護理滿意度[例（%）]

2 結(jié)果

2.1 羊水穿刺檢查的配合度

觀察組的羊水穿刺檢查的配合度為96.9%，對照組的羊水穿刺檢查的配合度為91.5%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組的護理滿意度為76.8%，對照組的護理滿意度為73.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

優(yōu)生優(yōu)育對于家庭、社會均具有重要的意義，在孕婦妊娠的過程中進行產(chǎn)檢尤其是開展羊水穿刺檢查對于及時發(fā)現(xiàn)胎兒問題并作出干預具有重要的意義[5]。目前，在孕婦產(chǎn)檢中臨床上提出了多種方案，如超聲檢查、羊水穿刺檢查等；其中，羊水穿刺檢查因能夠獲取胎兒的DNA信息而在臨床上具有較高的應(yīng)用價值[6]，但與常規(guī)的產(chǎn)檢方式相比，羊水穿刺檢查的創(chuàng)傷性以及一定的檢查疼痛均對孕婦形成了一定的心理壓力[7]，故臨床上多出現(xiàn)孕婦不愿意或者是不配合羊水穿刺檢查的現(xiàn)象，從而影響到產(chǎn)前孕檢的效果。

近年來，為進一步提高我院孕婦在羊水穿刺檢查中的配合度，從而提高孕檢效果，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上我院提出了情志護理干預的方案。在對孕婦進行羊水穿刺檢查護理干預的過程中，科室所規(guī)定的護理服務(wù)規(guī)章制度是較為基礎(chǔ)的內(nèi)容，與當前孕婦對羊水穿刺檢查護理的需求之間還存在一定的差距[8]。由于傳統(tǒng)的護理服務(wù)難以完全滿足羊水穿刺檢查護理的需求，由此也在一定程度上加劇了護患矛盾的產(chǎn)生，針對孕婦羊水穿刺檢查的具體情況以及孕婦的心理情緒變化，引入以人為本的情志護理理論對于全面提升護理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義[9]。在護理服務(wù)中情志護理的引入一方面實現(xiàn)了對原有護理認知與內(nèi)涵的發(fā)展，能夠推動護理服務(wù)理論的發(fā)展[10]；另一方面能夠改進護理人員的護理工作質(zhì)量，從而以優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)來提高孕婦對羊水穿刺檢查的配合度[11]；最終，提高孕婦的孕檢效果。在情志護理的過程中要求護理人員保持微笑護理，即護理人員必須面帶適度微笑，從而給予孕婦一種和藹可親的感覺，增加孕婦的安全感與對護理工作的滿意度[12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的羊水穿刺檢查的配合度為96.9%，對照組的羊水穿刺檢查的配合度為91.5%；觀察組的護理滿意度為76.8%，對照組的護理滿意度為73.0%；觀察組以上指標均優(yōu)于對照組。

綜上所述，在孕婦羊水穿刺檢查的過程中實施情志護理，能夠提高孕婦檢查的配合度與對護理工作的滿意度。