胎心監護儀在孕婦分娩中的應用

焦靜 天津市紅橋醫院 （天津 300131）

內容提要：目的：分析胎心監護儀在孕婦分娩中的應用效果。方法：選取2016年8月～2018年8月在本院分娩的300例產婦作為研究對象，按照選取順序，將先選取的150例孕婦作為對照組，采用常規胎心監測，將后選取的150例孕婦作為觀察組，采用胎心監護儀開展胎心監測，觀察兩組孕婦新生兒窒息率。結果：觀察組新生兒中2例重度窒息、3例中度窒息、3例輕度窒息，總窒息率為5.33%（8/150），對照組新生兒中5例重度窒息、7例中度窒息、8例輕度窒息，總窒息率為13.33%（20/150），兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：應用胎心監護儀在孕婦分娩過程中可以更好反映胎兒宮內情況，以便及時采取相應的救護措施，有效防止新生兒窒息的發生。

現代醫學研究表明，胎心變化可以在很大程度上對孕婦子宮內胎兒的健康情況進行有效反映[1,2]。孕婦在無宮縮的情況下，胎動以及胎心率觀測是孕婦分娩監測的重要方式[3]。傳統臨床主要采用手法觸診宮縮以及采用多普勒診斷儀等方式，往往難以取得較為理想的效果[4,5]。隨著醫療技術的不斷進步和醫療設備的不斷發展，胎心監護儀逐漸在臨床孕婦胎心監測中推廣應用，并且取得了較好的效果。由于胎心監護儀可以開展連續觀測，能夠有效記錄胎心的動態變化，因此可以更好地反應宮內胎兒的健康狀況，便于醫護人員及時采取相應的救護措施，最大程度保障新生兒的生命質量[6-8]?；诖?，本文以本院分娩孕婦為研究對象分析了胎心監護儀在孕婦分娩中的應用效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年8月～2018年8月在本院分娩的300例產婦作為研究對象，按照選取順序，將先選取的150例孕婦作為對照組，將后選取的150例孕婦作為觀察組。對照組孕婦年齡22～36歲，平均（28.62±3.41）歲，孕周38～41周，平均（39.56±1.63）周，包括104例初產婦和46例經產婦。觀察組孕婦年齡21～37歲，平均（28.83±3.64）歲，孕周37～41周，平均（39.65±1.71）周，包括106例初產婦和44例經產婦。對比兩組孕婦的上述基本信息，差異統計學意義不顯著（P＞0.05），組間具有可比性。所有孕婦及其家屬均知曉本次研究，并自愿參加。

1.2 方法

對照組孕婦采用常規的胎心監測，主要由資深經驗的醫護人員采用手法觸診宮縮，在發生宮縮間歇的5～15min，采用多普勒診斷儀監聽胎心音1min，如果產婦破膜，對胎心音的變化監聽1min，對產婦的羊水性狀進行詳細觀察。觀察組孕婦采用胎心監護儀開展胎心監測，當初產婦空口長度達到7cm或者經產婦宮口長度達到4cm時，開始實施胎心監護。讓產婦取平躺位，在產婦腹部胎心音最強位置處固定胎心音探頭，在宮底部固定宮縮探頭，啟動胎心監護儀，對產婦宮縮壓力的波形變化曲線以及胎心率曲線進行觀察分析[9,10]。一旦發現異常，醫護人員應該及時進行診斷，并采取相應的救護措施。同時在該過程中醫護人員要向產婦介紹胎心監護儀的相關知識，讓產婦了解胎心監護儀應用的必要性以及應用過程中的各種注意事項，從而更好配合醫護人員的工作[11]。除此之外，醫護人員還應該適當安撫產婦的心理，幫著產婦消除緊張焦慮的情緒，樹立產婦成功分娩的信心[12]。

1.3 觀察指標

以新生兒窒息率作為觀察指標。新生兒窒息程度分為重度、中度和輕度三種類型。重度窒息是指新生兒無心率、皮膚蒼白或者青紫；中度窒息是指新生兒心率＜100次/min，皮膚呈紅色；輕度窒息是指新生兒心率≥100次/min，全身皮膚呈紅色。

1.4 統計學分析

應用SPSS 19.0專業統計學軟件，采用百分比表示新生兒窒息率，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異統計學意義顯著。

2.結果

統計兩組孕婦新生兒窒息率進行對比分析，詳情見表1。結果顯示，觀察組新生兒中2例重度窒息、3例中度窒息、3例輕度窒息，總窒息率為5.33%（8/150），對照組新生兒中5例重度窒息、7例中度窒息、8例輕度窒息，總窒息率為13.33%（20/150），兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

本文以本院孕婦為研究對象分析了胎心監護儀在孕婦分娩中的應用效果，結果顯示觀察組新生兒中2例重度窒息、3例中度窒息、3例輕度窒息，總窒息率為5.33%（8/150），對照組新生兒中5例重度窒息、7例中度窒息、8例輕度窒息，總窒息率為13.33%（20/150），兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。這表明應用胎心監護儀在孕婦分娩過程中可以更好反映胎兒宮內情況，以便及時采取相應的救護措施，有效防止新生兒窒息的發生。

表1.兩組孕婦新生兒窒息率對比分析(n=150,n/%)