譚旭妍，譚小燕，何曉璐

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411104）

基金項(xiàng)目：2018—2019年度湖南省職業(yè)教育與成人教育學(xué)會(huì)科研規(guī)劃立項(xiàng)課題“教育信息化背景下五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)策略研究”（XH2018090）

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求不斷提高，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才已成為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷提高自主學(xué)習(xí)能力，已成為護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力是指運(yùn)用元認(rèn)知和客觀人力、物力資源高質(zhì)量地獲取和掌握護(hù)理服務(wù)所必需的知識(shí)與技能的能力[1]。目前國(guó)外大部分院校已將培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力納入教學(xué)目標(biāo)當(dāng)中[2]，國(guó)內(nèi)近年來(lái)也日益重視護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，但研究對(duì)象多集中于護(hù)理本科生和大專生，少見(jiàn)對(duì)五年制高職護(hù)生的研究報(bào)道。然而五年制高職護(hù)理教育在我國(guó)護(hù)理教育中仍然占一定比例，是未來(lái)護(hù)士的重要組成部分之一，其學(xué)習(xí)能力的高低直接影響護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量。因此，本研究主要探討五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀及其影響因素，旨在為培養(yǎng)五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、促進(jìn)護(hù)理教學(xué)改革提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采取整群抽樣的方法，選取我校護(hù)理學(xué)院2015級(jí)—2018級(jí)部分在校全日制護(hù)理專業(yè)五年制高職學(xué)生401名作為研究對(duì)象，其中男生 39 人（9．7%），女生 362 人（90．3%），年齡 15～21歲，平均（17．58±1．19）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具（1）一般資料問(wèn)卷。基于文獻(xiàn)研究[3-4]，自行設(shè)計(jì)一般資料問(wèn)卷，包括年齡、性別、年級(jí)、生源地、家庭人均月收入、是否獨(dú)生子女、是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否獲過(guò)獎(jiǎng)學(xué)金、是否參與過(guò)志愿活動(dòng)、圖書(shū)館書(shū)籍瀏覽頻率、護(hù)理網(wǎng)絡(luò)期刊瀏覽頻率、是否有實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷、對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、是否打算從事本專業(yè)14項(xiàng)內(nèi)容。（2）護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表。由張喜琰等[5]研制，量表分為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)4個(gè)維度，共30個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，“完全符合”計(jì) 5分，“基本符合”計(jì) 4分，“一般”計(jì) 3分，“基本不符合”計(jì)2分，“完全不符合”計(jì)1分，得分范圍為30～150分，反向問(wèn)題反向計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高代表自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0．8223，信效度較好。由于各維度所含條目數(shù)不同，為使評(píng)價(jià)時(shí)各維度之間具有可比性，采用得分率進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。得分率=（各維度實(shí)際得分/各維度總分）×100%。

1.2.2 調(diào)查方法 取得護(hù)生知情同意后，由研究者對(duì)各班班長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，采用統(tǒng)一指導(dǎo)性語(yǔ)言，以班級(jí)為單位集中發(fā)放問(wèn)卷，20分鐘后當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問(wèn)卷432份，回收有效問(wèn)卷401份，有效問(wèn)卷回收率92．8%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析，主要統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素方差分析、多元逐步回歸分析等，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力情況

五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分為（112．22±13．77）分，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)4個(gè)維度的得分分別為（29．02±3．24）分、（42．83±6．70）分、（19．17±2．99）分、（21．20±2．99）分，得分率由高到低依次為自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、信息素質(zhì)。具體見(jiàn)表1。

表1 五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分情況（±s，分）

表1 五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分情況（±s，分）

項(xiàng)目學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)自我管理能力學(xué)習(xí)合作能力信息素質(zhì)總分條目數(shù)811得分率（%）5630得分范圍8～4011～555～256～3030～150實(shí)際得分29．02±3．24742．83±6．70719．17±2．99721．20±2．997112．22±13．7772．677．976．770．774．8

2.2 五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素的單因素分析

經(jīng)單因素分析顯示，一般資料中對(duì)五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力有影響的因素有年級(jí)、是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否參與過(guò)志愿活動(dòng)、圖書(shū)館書(shū)籍瀏覽頻率、護(hù)理網(wǎng)絡(luò)期刊瀏覽頻率、是否有實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷、對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度、是否打算從事本專業(yè)8項(xiàng)（P＜0．05）。具體見(jiàn)表 2。

2.3 五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素的多因素分析

以自主學(xué)習(xí)能力總分為因變量，將單因素分析中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）的8個(gè)因素作為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示，年級(jí)、是否擔(dān)任學(xué)生干部、護(hù)理網(wǎng)絡(luò)期刊瀏覽頻率、是否打算從事本專業(yè)以及對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力有影響（P＜0．05）。具體見(jiàn)表 3。

3 討論

3.1 五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力情況分析

調(diào)查結(jié)果顯示，五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分為（112．22±13．77）分，得分率為 74．8%，表明五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力處于中等水平，這與惠亞娟[6]的研究結(jié)果相似。從各維度得分率來(lái)看，自我管理能力的得分率最高，為77．9%，這與談學(xué)靈等[7]的研究結(jié)果一致，說(shuō)明護(hù)生具有良好的自我管理能力，能自行制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計(jì)劃，并通過(guò)積極的努力和良好的自律來(lái)達(dá)成目標(biāo)；信息素質(zhì)的得分率最低，為70．7%，這與謝似平[8]的研究結(jié)果一致，究其原因，可能是因?yàn)樽o(hù)生長(zhǎng)期接受中國(guó)傳統(tǒng)的應(yīng)試教育，習(xí)慣了被動(dòng)接受知識(shí)，很少花時(shí)間主動(dòng)收集和查詢新信息，更不愿意去嘗試接觸新的信息源，因此信息收集、分析和處理的能力較為薄弱。自主學(xué)習(xí)能力對(duì)護(hù)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育和終生學(xué)習(xí)有著重要的影響，五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，提示護(hù)理教育者應(yīng)重視護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

3.2 五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素分析

對(duì)五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，年級(jí)、是否擔(dān)任學(xué)生干部、護(hù)理網(wǎng)絡(luò)期刊瀏覽頻率、是否打算從事本專業(yè)以及對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度為主要影響因素。

3.2.1 年級(jí) 研究表明，2015級(jí)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力得分最高，2016級(jí)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力得分最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。分析原因，可能是因?yàn)?015級(jí)護(hù)生馬上要面對(duì)臨床實(shí)習(xí)、畢業(yè)考試，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)，再加上對(duì)護(hù)理專業(yè)逐步了解，漸漸認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異，不能僅依靠課堂的知識(shí)傳授，還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取更多的專業(yè)信息資源，豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備，因此促進(jìn)了其自主學(xué)習(xí)能力的提升，這與趙婉莉等[9]的研究結(jié)果一致。2016級(jí)護(hù)生由于剛開(kāi)始接觸內(nèi)、外、婦、兒等護(hù)理專業(yè)課程，專業(yè)內(nèi)容比較抽象，難以理解，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)興趣下降。另外，隨著對(duì)學(xué)校環(huán)境的適應(yīng)和了解，部分自制力較弱的護(hù)生難以自我約束，導(dǎo)致其自主學(xué)習(xí)能力下降。

3.2.2 是否擔(dān)任學(xué)生干部 研究表明，擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部的護(hù)生其自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，這與楊希等[10]的研究結(jié)果一致。分析原因，可能是因?yàn)閾?dān)任學(xué)生干部的護(hù)生認(rèn)為自己要以身作則，因此更有動(dòng)力進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外，擔(dān)任學(xué)生干部需要占用一定的課余時(shí)間完成工作，這就使護(hù)生意識(shí)到學(xué)習(xí)時(shí)間的可貴，進(jìn)而改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)自我管理，從而提高了自主學(xué)習(xí)能力。

3.2.3 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)期刊瀏覽頻率 研究表明，護(hù)生護(hù)理網(wǎng)絡(luò)期刊瀏覽頻率較高者，其自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，這與焦艷會(huì)等[11]的研究結(jié)果一致。良好的閱讀能力能夠提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)其內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而有助于培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力。另外，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)，信息化教學(xué)已日益受到重視，網(wǎng)絡(luò)閱讀、移動(dòng)閱讀更能滿足護(hù)生的閱讀需要，護(hù)生可根據(jù)自己的興趣和意愿自主選擇學(xué)習(xí)的方式、學(xué)習(xí)的內(nèi)容等，這有利于護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和信息素質(zhì)的提高，從而有利于自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

3.2.4 對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度及是否打算從事本專業(yè) 研究表明，喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生，其自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，今后打算從事本專業(yè)的護(hù)生，其自主學(xué)習(xí)能力也較強(qiáng)，這與劉亞楠等[12]的研究結(jié)果類似。分析原因，可能是因?yàn)榕d趣是最好的老師，喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生具有良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，他們?cè)敢馔度敫嗟臅r(shí)間和精力來(lái)學(xué)習(xí)，其學(xué)習(xí)的自主性更強(qiáng)；而今后打算從事護(hù)理專業(yè)的護(hù)生具有較為穩(wěn)定的專業(yè)思想和專業(yè)認(rèn)同度，這使他們具備良好的學(xué)習(xí)動(dòng)力和上進(jìn)的學(xué)習(xí)心態(tài)，故這兩類護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性更好，自主學(xué)習(xí)能力更高。

表2 五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素的單因素分析（±s，分）

表2 五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素的單因素分析（±s，分）

一般資料性別年齡年級(jí)生源地家庭人均月收入是否獨(dú)生子女是否擔(dān)任學(xué)生干部是否獲過(guò)獎(jiǎng)學(xué)金是否參與過(guò)志愿活動(dòng)圖書(shū)館書(shū)籍瀏覽頻率護(hù)理網(wǎng)絡(luò)期刊瀏覽頻率是否有實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度是否打算從事本專業(yè)男女≤18歲19～21歲2015級(jí)2016級(jí)2017級(jí)2018級(jí)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)城市＜2000元2000～5000元＞5000元是否是否是否是否從不≤1次/周2～3次/周＞3次/周從不≤1次/周2～3次/周＞3次/周是否非常喜歡比較喜歡不確定不太喜歡非常不喜歡是否人數(shù)及占比[n（%）]39（9．7）362（90．3）322（80．3）79（19．7）109（27．2）96（23．9）99（24．7）97（24．2）137（34．2）129（32．2）135（33．7）71（17．7）191（47．6）139（34．7）153（38．2）248（61．8）244（60．8）157（39．2）104（25．9）297（74．1）191（47．6）210（52．4）60（15．0）78（19．5）150（37．4）113（28．2）324（80．8）29（7．2）43（10．7）5（1．2）244（60．8）157（39．2）175（43．6）176（43．9）31（7．7）16（4．0）3（0．7）325（81．0）76（19．0）自主學(xué)習(xí)能力得分110．21±12．72112．44±13．88112．68±13．64110．38±14．26114．60±14．11108．98±13．11113．05±13．73112．67±13．76111．20±13．08113．00±14．25112．53±14．03110．25±13．76112．68±13．88112．61±13．64111．89±14．00112．43±13．66116．84±13．16105．16±11．47114．01±14．08111．60±13．63113．64±13．69110．93±13．76110．17±13．48108．68±14．31113．85±13．27113．60±13．79110．03±13．27117．00±9．22122．79±12．69135．60±4．72114．03±13．76109．42±13．37113．26±14．00112．69±13．01105．19±14．73108．94±15．64104．67±4．16113．59±13．37106．38±14．04 F 0．9280．7733．1730．6170．8840．14784．442．3673．9023．30119．5110．962．61117．57 P 0．3360．5910．0240．5430．4140．7020．0000．1250．0490．0220．0000．0010．0350．000

表3 五年制高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素的多元逐步回歸分析