分析細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病護理中的應用觀察

李永娟

【摘 要】 目的：研究探討細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病護理當中的應用。方法：從2017.6月～2018.4月我院收治的終末期糖尿病腎病病患當中，根據(jù)盲選的方法從中選擇60例作為本次的研究對象，根據(jù)護理管理的方法和平均分組的原則將其分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)方法進行護理干預，而觀察組則采用細節(jié)管理的方法進行護理干預，對比兩組護理的效果，并發(fā)癥發(fā)生的概率以及病患對護理的滿意程度。結果：通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組護理的效果要優(yōu)于對照組;觀察組對護理的滿意程度要高于對照組;而在并發(fā)癥發(fā)生的概率上，觀察組的發(fā)生概率較小（P<0.05）。結論：細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病護理當中具有良好的護理效果，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】 細節(jié)管理;終末期糖尿病腎病;護理

【中圖分類號】 R969.4? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-278-02

在臨床上，糖尿病腎病是糖尿病中一種常見的并發(fā)癥，主要是因為病患的身體受到糖尿病的影響導致代謝發(fā)生絮亂，對腎臟造成了損害[1]。隨著病患病情的不斷發(fā)展，最終會發(fā)展成為終末期的糖尿病腎病[2]。在臨床的治療上除了需要使用藥物對病患的病情進行控制之外，還需要根據(jù)病患的具體情況來采用適當?shù)淖o理干預方法進行護理。本文研究探討了細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病護理當中的應用，現(xiàn)得出的相關研究報告如下所示。

1 資料和方法

1.1 病患資料 從2017.6月～2018.4月我院收治的終末期糖尿病腎病病患當中，根據(jù)盲選的方法從中選擇60例作為本次的研究對象，根據(jù)護理管理的方法和平均分組的原則將其分為對照組和觀察組。對照組中男性例數(shù)為17例，女性例數(shù)為13例，年齡段為54歲～69歲，平均數(shù)值為（61.5±2.1）歲;觀察組中男性例數(shù)為18例，女性例數(shù)為12例，平均數(shù)值為（62±2.3）歲。兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學方面的意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護理方法進行干預，而觀察組則采用細節(jié)管理的方法進行護理干預，具體為：（1）心理方面的護理。病患由于受到病情的影響，在長期的治療過程中容易產生抑郁和焦慮的心理，會對治療和護理的效果產生不良的影響。因此在進行護理過程中，護理人員要主動跟病患進行交談，幫助其緩解不良情緒，讓病患能夠提高治療和護理的依從性，增強治療的信心。（2）治療前的細節(jié)護理。在對病患進行治療之前要做好相關的準備工作，對正確的血管進行選擇。在進治療前的兩個星期，護理人員指導病患進行握拳的準備動作，這樣能夠讓病患的血管達到充盈的狀態(tài)。（3）治療時的細節(jié)管理。在進行治療的過程中護理人員要進行規(guī)范性的操作，幫助病患更好的進行治療，提高治療的依從性。（4）手術后的護理。在病患完成治療之后，針對病患存在的高壓狀態(tài)進行觀察，預防病患出現(xiàn)高血壓的情況，并對病患相關的臨床指標進行嚴格的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象則需要采取相關措施進行治療。對病患進行飲食的調節(jié)，預防心腦病血管并發(fā)癥的發(fā)生，同時做好抗感染的工作，防止病患出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標 對兩組治療的效果，并發(fā)癥發(fā)生的概率以及對護理的滿意程度進行對比。

1.4 統(tǒng)計學標準 對數(shù)據(jù)的處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0，計量資料為（x±s），計數(shù)資料為%。P<0.05表示數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比 觀察組護理效果為優(yōu)的例數(shù)為17例，護理效果為良好的例數(shù)為11例，總體的優(yōu)良率為93.3%;對照組護理效果為優(yōu)的例數(shù)為15例，護理效果為良好的例數(shù)為9例，總體的優(yōu)良率為80%。兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見下表。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生概率對比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為2例，發(fā)生概率為6.7%;對照組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為6例，發(fā)生概率為20%。兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05），具體見下表。

2.3 兩組對護理的滿意程度對比 觀察組對護理表示非常滿意的例數(shù)為17例，對護理表示滿意的例數(shù)為10例，總體的滿意程度為90%;對照組對護理表示非常滿意的例數(shù)為15例，對護理表示滿意的歷史為7例，總體的滿意程度為73.3%。兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05），具體見下表。

3 討論

在臨床上，終末期糖尿病腎病疾病的主要發(fā)病群體為糖尿病病患，其病程時間長，在進行治療的過程中需要采取相關的護理方法進行護理干預。細節(jié)管理在臨床上是一種較為新穎的護理干預方式，注重在護理的過程中對病患細節(jié)的把握[3]。在病患進行治療的整個過程當中，對病患的心理，治療前的準備，治療中的操作以及治療之后并發(fā)癥的預防等都進行較為全面的細節(jié)護理干預。本文研究探討了觀察組護理的效果要優(yōu)于對照組;觀察組對護理的滿意程度要高于對照組;而在并發(fā)癥發(fā)生的概率上，觀察組的發(fā)生概率較小（P<0.05）。

綜上所述，細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病護理當中具有良好的護理效果，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 趙文靜.細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用[J].糖尿病新世界，2018，21（21）：159-160.

[2] 高巖紅.細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（20）：157-159.

[3] 王洪穎. 細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析患者護理中的效果觀察[A]. 中國中西醫(yī)結合學會腎臟疾病專業(yè)委員會.中國中西醫(yī)結合學會腎臟疾病專業(yè)委員會2018年學術年會論文摘要匯編[C].中國中西醫(yī)結合學會腎臟疾病專業(yè)委員會：中國中西醫(yī)結合學會，2018：1.