分析細節管理在終末期糖尿病腎病護理中的應用觀察

李永娟

【摘 要】 目的：研究探討細節管理在終末期糖尿病腎病護理當中的應用。方法：從2017.6月～2018.4月我院收治的終末期糖尿病腎病病患當中，根據盲選的方法從中選擇60例作為本次的研究對象，根據護理管理的方法和平均分組的原則將其分為對照組和觀察組。對照組采用常規方法進行護理干預，而觀察組則采用細節管理的方法進行護理干預，對比兩組護理的效果，并發癥發生的概率以及病患對護理的滿意程度。結果：通過對比發現，觀察組護理的效果要優于對照組;觀察組對護理的滿意程度要高于對照組;而在并發癥發生的概率上，觀察組的發生概率較?。≒<0.05）。結論：細節管理在終末期糖尿病腎病護理當中具有良好的護理效果，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】 細節管理;終末期糖尿病腎病;護理

【中圖分類號】 R969.4? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-278-02

在臨床上，糖尿病腎病是糖尿病中一種常見的并發癥，主要是因為病患的身體受到糖尿病的影響導致代謝發生絮亂，對腎臟造成了損害[1]。隨著病患病情的不斷發展，最終會發展成為終末期的糖尿病腎病[2]。在臨床的治療上除了需要使用藥物對病患的病情進行控制之外，還需要根據病患的具體情況來采用適當的護理干預方法進行護理。本文研究探討了細節管理在終末期糖尿病腎病護理當中的應用，現得出的相關研究報告如下所示。

1 資料和方法

1.1 病患資料 從2017.6月～2018.4月我院收治的終末期糖尿病腎病病患當中，根據盲選的方法從中選擇60例作為本次的研究對象，根據護理管理的方法和平均分組的原則將其分為對照組和觀察組。對照組中男性例數為17例，女性例數為13例，年齡段為54歲～69歲，平均數值為（61.5±2.1）歲;觀察組中男性例數為18例，女性例數為12例，平均數值為（62±2.3）歲。兩組數據對比無統計學方面的意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規的護理方法進行干預，而觀察組則采用細節管理的方法進行護理干預，具體為：（1）心理方面的護理。病患由于受到病情的影響，在長期的治療過程中容易產生抑郁和焦慮的心理，會對治療和護理的效果產生不良的影響。因此在進行護理過程中，護理人員要主動跟病患進行交談，幫助其緩解不良情緒，讓病患能夠提高治療和護理的依從性，增強治療的信心。（2）治療前的細節護理。在對病患進行治療之前要做好相關的準備工作，對正確的血管進行選擇。在進治療前的兩個星期，護理人員指導病患進行握拳的準備動作，這樣能夠讓病患的血管達到充盈的狀態。（3）治療時的細節管理。在進行治療的過程中護理人員要進行規范性的操作，幫助病患更好的進行治療，提高治療的依從性。（4）手術后的護理。在病患完成治療之后，針對病患存在的高壓狀態進行觀察，預防病患出現高血壓的情況，并對病患相關的臨床指標進行嚴格的監測，一旦出現低血糖的現象則需要采取相關措施進行治療。對病患進行飲食的調節，預防心腦病血管并發癥的發生，同時做好抗感染的工作，防止病患出現感染的現象。

1.3 觀察指標 對兩組治療的效果，并發癥發生的概率以及對護理的滿意程度進行對比。

1.4 統計學標準 對數據的處理采用統計學軟件SPSS21.0，計量資料為（x±s），計數資料為%。P<0.05表示數據對比具有統計學方面的意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比 觀察組護理效果為優的例數為17例，護理效果為良好的例數為11例，總體的優良率為93.3%;對照組護理效果為優的例數為15例，護理效果為良好的例數為9例，總體的優良率為80%。兩組數據對比具有統計學意義（P<0.05），具體見下表。

2.2 并發癥發生概率對比 觀察組并發癥發生例數為2例，發生概率為6.7%;對照組并發癥發生例數為6例，發生概率為20%。兩組數據對比具有統計學方面的意義（P<0.05），具體見下表。

2.3 兩組對護理的滿意程度對比 觀察組對護理表示非常滿意的例數為17例，對護理表示滿意的例數為10例，總體的滿意程度為90%;對照組對護理表示非常滿意的例數為15例，對護理表示滿意的歷史為7例，總體的滿意程度為73.3%。兩組數據對比具有統計學方面的意義（P<0.05），具體見下表。

3 討論

在臨床上，終末期糖尿病腎病疾病的主要發病群體為糖尿病病患，其病程時間長，在進行治療的過程中需要采取相關的護理方法進行護理干預。細節管理在臨床上是一種較為新穎的護理干預方式，注重在護理的過程中對病患細節的把握[3]。在病患進行治療的整個過程當中，對病患的心理，治療前的準備，治療中的操作以及治療之后并發癥的預防等都進行較為全面的細節護理干預。本文研究探討了觀察組護理的效果要優于對照組;觀察組對護理的滿意程度要高于對照組;而在并發癥發生的概率上，觀察組的發生概率較?。≒<0.05）。

綜上所述，細節管理在終末期糖尿病腎病護理當中具有良好的護理效果，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 趙文靜.細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用[J].糖尿病新世界，2018，21（21）：159-160.

[2] 高巖紅.細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應用效果[J].系統醫學，2018，3（20）：157-159.

[3] 王洪穎. 細節管理在終末期糖尿病腎病血液透析患者護理中的效果觀察[A]. 中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會.中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會2018年學術年會論文摘要匯編[C].中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會：中國中西醫結合學會，2018：1.