對社區與醫院雙向轉診醫療模式分析

董永珍

【摘 要】 雙向轉診作為一種新型醫療模式，在社區及醫院中均得到了新的嘗試，就目前來看社區衛生服務機構在實行“雙向轉診”時還存在轉出較多，轉入較少的現象，為了改善這一現狀，社區及醫院應對疑難患者設置綠色通道，將患者及時轉入二、三級醫院，提高患者臨床治療效果，樹立醫院良好的口碑。本文將對社區與醫院雙向轉診醫療模式進行分析。

【關鍵詞】 社區;醫院;雙向轉診模式

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-269-02

隨著時代的發展，社區衛生服務機構呈現出良好的發展趨勢，數量顯著增加，但從實際情況來看社區衛生服務機構在發生中還遇到了諸多問題，其中社區與醫院渠道不暢是一大原因，此外衛生服務機構醫務人員素質水平參差不齊也是影響疾病診斷的關鍵因素，為了確保雙向轉診醫療模式更好地應用，還應采取行之有效的實施對策。筆者將分別從：雙向轉診醫療模式中存在的問題、雙向轉診實施的重要意義，兩個方面進行闡述，為我國醫療事業的發展奠定重要的基礎。

1 雙向轉診醫療模式中存在的問題

據大部分民眾反映，“看病難、看病貴”是一個由來已久的問題，針對這一情況我國政府部門陸續出臺了相關文件及政策，其中雙向轉診醫療模式便是其中之一，目前在許多社區醫療服務機構與一級醫院得到了有效應用，但從實際情況來看社區與醫院雙向轉診醫療模式在實際應用中還存在諸多問題，出現轉診一邊倒現象、社區與醫院缺乏信任機制、衛生資源規劃不合理、雙向轉診醫療模式宣傳力度不夠，詳情如下。

1.1 出現轉診一邊倒現象 下級醫院與上級醫院相比，依然處于劣勢地位，導致下級醫院患者無法及時轉入上級醫院，并且無法與上級醫院實現信息共享，在這種情況下下級醫院與上級醫院轉診通道不暢，不利于雙向轉診醫療模式作用的發揮。

1.2 社區與醫院缺乏信任機制 從另一方面來看，社區與醫院轉診執行人員自身素質也會影響到轉診工作的有效實施，就目前來看我國許多社區衛生服務機構醫務人員缺乏專業的素質，導致許多患者不愿從上級醫院轉入到社區醫院，致使雙向轉診醫療模式逐漸變為單方面的工作。基于此社區衛生服務機構應根據實際情況來進行培訓規劃，同時對配套政策加以健全，通過這一手段提高社區衛生服務工作質量水平。

1.3 資源規劃不合理 此外醫院在對區域衛生規劃時應根據實際情況來開展，準確定位衛生機構功能，對轉診協調中心有效建立，確保監督管理權更好地發揮。

1.4 宣傳力度不夠 經筆者調查發現，許多患者對雙向轉診模式缺乏全面認知，歸根結底是由于缺乏足夠的宣傳力度，導致患者出現了誤區，對社區服務機構缺乏信任，導致社區醫院門庭冷落，長此以往不利于社區醫療服務機構的發展。基于此，社區應應加大對雙向診療模式的宣傳，并提前告知社區就醫的優惠政策，確保雙向轉診認可度全面提升。經上述研究發現，影響雙向轉診醫療模式作用發揮的原因較多，為了改善這一局面應從實際情況入手，提出一系列有效的解決策略，使雙向轉診醫療模式的價值得到充分體現。

2 雙向轉診實施的重要意義

在社區與醫院實施雙向轉診醫療模式可降低醫療費用、確保衛生資源的合理配置、使醫療機構職能更加明確、體現出社區衛生服務特色，詳情如下。

2.1 降低醫療費用 就目前來看我國大部分居民都選擇在大型醫院來進行診治，由于此類醫院級別高，費用昂貴，相關數據調查一級醫院與二級醫院平均費用比為1：9.7：14.1，從而不難發現與大型醫院相比，社區衛生服務機構的經濟性更加突出，可使患者經濟負擔得到緩解，這也是有關患者的切身利益。

2.2 確保衛生資源的合理配置 由于我國大部分醫療機構均是以行政隸屬關系為重要依據，受計劃經濟的影響深遠，對衛生資源的分配帶來諸多問題。為了解決這一問題，應對雙向轉診醫療模式加以完善，提高資源配合的合理性，促進資源有效性的提升。通過該模式的應用患者盲目就醫目的便會逐漸減少，大醫院便可在診療工作中投入大量精力，確保科研與教育工作的有效實施。

2.3 使醫療機構職能更加明確 通過雙向轉診模式的應用還可使醫療機構職能更加明確，現階段我國政府部門對醫院服務體系建立予以了重視，并對雙向轉診模式帶來的利益進行了合理分配，有利于社區與醫院診療水平的提升。值得注意的是，在患者轉診期間，社區醫院醫生應保持定期隨診，并向主管醫師了解情況，為患者提供更加完整的醫療服務，在患者住院時，應對臨床護理服務合理調整，一旦出現問題應協調解決。為了提高患者滿意度，患者出院后醫院應安排相關醫生定期回訪，收集患者的意見，確保今后工作高效完成，提高疾病治療的有效性。

2.4 體現出社區衛生服務特色 社區衛生服務機構可為患者提供協調性、持續性服務，當雙向轉診體系建立后，便可充分發揮出全科醫生，對轉診制度加以確定，并加以推行。在大型醫院就診的患者如若恢復情況較好便可轉入到社區醫院進行后續治療，以此加快社區衛生服務機構的可持續發展，同時為患者提供醫療、護理、經濟等方面的支持。

總的來說雙向轉診模式的產生是醫療行業發展的標志之一，也是解決“看病難、看病貴”的有效模式，從根本上維護患者自身利益，使患者真正享受到該管理模式的經濟性、便捷性，并從實際上減輕了患者的經濟負擔，為我國公共衛生服務事業發展做出重要貢獻。

經筆者研究不難發現，雙向轉診在今后我國衛生改革及發展中逐漸會成為一個至關重要的問題，通過對該模式的合理應用可實現衛生資源的有效高效配置。就目前來看我國對雙向轉診制度進行了建立，為確保雙向轉診模式作用更好地發揮，還應將其與醫療保障制度結合在一起，對醫務人員及患者行為進行指導，確保雙向轉診制度有效性的全面提升。

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