慢性牙周炎患者種植修復的臨床效果

蘇大偉

【摘 要】 目的：分析慢性牙周炎患者實施種植修復的效果。方法：對我院臨床診斷及治療的38例慢性牙周炎患者臨床診治資料進行回顧性分析，選自2016年12月至2017年11月，納入實驗組;同期選擇38例牙周健康者，納入對照組。2組研究對象均實施種植修復術，對比2組研究對象種植修復后相應數據。結果：2組研究對象種植體留存率均為100.00%（44/44）。對比2組不同時間點邊緣骨吸收量、PD值、mSBI值、mPLI值，差異不明顯，P>0.05。結論：慢性牙周炎患者進行系統牙周治療后病情穩定，再實施種植修復，短期效果理想，與牙周健康者相當。

【關鍵詞】 慢性牙周炎;種植修復;效果

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-246-01

慢性牙周炎在臨床上發病率較高，混合感染主要是厭氧菌，可導致患者牙槽骨吸收增加，可導致患者患牙松動及缺損，主要治療手段是牙種植，支持力較強，較為舒適，是有效修復缺損牙齒的手段[1]，臨床接受度較高。分析得出，對比牙周健康者，慢性牙周炎患者骨吸收率較高，牙種植效果較差。本次研究入組38例慢性牙周炎患者及38例牙周健康者，對“慢性牙周炎患者實施種植修復的效果”進行了臨床實驗。

1 資料與方法

1.1 資料 從我院2016年12月至2017年11月臨床診斷及治療的慢性牙周炎患者中選擇38例，采取回顧性分析，納入實驗組，男女比20：18，年齡25歲至65歲，中位年齡42.1歲，植入牙44顆;另外同期選擇38例牙周健康者，男女比21：17，年齡26歲至66歲，中位年齡42.2歲，植入牙44顆。排除重度慢性牙周炎、侵襲性慢性牙周炎患者，2組研究對象均知情同意。統計學分析2組研究對象性別、年齡，可對比（P>0.05）。

1.2 方法 2組研究對象均實施種植修復術：種植前，給予研究對象實施全景片拍攝，對治療方案進行確定，給予研究對象實施傳統超聲齦上潔治術及口腔清潔教育，告知患者如何正確使用口腔清潔器具，包括牙刷、牙間隙刷等，于7d后，給予研究對象開展1次性全口齦下刮治及根面平整術，了解研究對象個人情況，開展種植修復術。術中局麻，使用阿替卡因腎上腺素注射液，常規植入Ankylos種植體，90d后，給予研究對象永久修復，使用扳手鎖緊基臺至15Ncm，臨床檢查修復體被動就位良好性并確定邊緣密合性是否良好，粘接所有修復體時使用樹脂粘接劑，修復后第3個月、第6個月、第12個月實施復診處理，觀察研究對象種植體周圍軟組織健康狀況、種植體周圍邊緣骨吸收量，給予研究對象實施牙周支持。

1.3 統計學計算 使用SPSS19.0軟件對數據進行分析，包括t檢驗、X2檢驗，分別用于計量資料、計數資料計算中，差異具備統計學意義，P<0.05。

2 結果

2組研究對象種植體留存率均為100.00%（44/44）。2組不同時間點邊緣骨吸收量、PD值、mSBI值、mPLI值對比得出P>0.05，不存在統計學意義。

3 討論

慢性牙周炎可誘發多種口腔問題，包括牙齒松動、牙槽骨吸收等，可對患者固定義齒、傳統活動義齒修復效果產生影響。種植修復技術在臨床上運用頻繁，將其應用于慢性牙周炎患者治療過程中，可成功進行骨整合[2]，可獲得理想效果。

慢性牙周炎相關影響因素是種植體留存率，患者病情越重，種植成功率越低，牙齒丟失率較高。

分析得出，重度慢性牙周炎、侵襲性慢性牙周炎患者容易出現牙質骨吸收[3]，種植失敗率較高，因此，此時不適合種植修復，因此，本組研究中將此類患者排除，給予慢性牙周炎患者開展術前相關治療及術后口腔清潔[4]，可增加患者種植體留存率。對種植成功性進行評價，主要依據是邊緣骨吸收，分析影響因素，包括吸煙、骨質疏松、糖尿病、酗酒等[5]。

本組結果：對比2組不同時間點邊緣骨吸收量、PD值、mSBI值、mPLI值，差異不明顯。結果表明，種植體修復術后應維持患者良好口腔環境，可避免誘發嚴重炎性反應，可避免嚴重干擾骨吸收量。患者經過系統化治療，可維持患者口腔內清潔，給予患者實施種植修復術，促進患者周圍軟組織情況良好。

綜上，慢性牙周炎患者實施系統牙周治療后，病情較為穩定，再為患者實施種植修復可獲得理想短期治療效果，與牙周健康者相當。因此，臨床應加強患者健康宣教，指導患者如何正確使用口腔清潔工具，可促使患者種植成功率有效提升，值得臨床推薦。后續探討中，應擴大樣本選取數量，增加本組研究臨床指導及借鑒意義。

參考文獻

[1] 馬蘭， 王玉杰， 董文博， et al. 慢性牙周炎患者應用種植修復的短期療效觀察[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2017（11）：30-31.

[2] 劉磊， 呂東達. 口腔種植修復技術對慢性牙周炎患者種植體松動度、PD及SBI指數影響研究[J]. 陜西醫學雜志， 2018.

[3] 劉振宇. 慢性牙周炎患者種植修復后種植體存留率及各項臨床指標觀察[J]. 中國基層醫藥， 2018， 25（3）：337.