濰坊市新生兒疾病篩查管理工作體會

魏莉 李文妍 張蘭香

【摘 要】 濰坊市從2000年開展新生兒疾病篩查至今，依托完善的婦幼保健網絡優勢，篩查工作已形成科學化規范化和信息化的管理格局，全市共篩查 1642642人次，檢出患兒1467人，除3人失訪3人死亡外，其余患兒都得到了積極救治，通過長期隨訪觀察，效果良好。各級領導的支持和健全的組織管理是做好篩查的保證;強化規范運作是做好篩查的關鍵;加強培訓和全程指導，是做好篩查的重點;廣泛持久的宣傳，得到家長理解和支持，是做好篩查的基礎。

【關鍵詞】 新生兒;疾病篩查;管理

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-235-01

新生兒疾病篩查是預防出生缺陷，防治兒童智力低下，提高出生人口素質的基本手段，也是時代進步和科學技術發展的標志[1]。濰坊市新生兒疾病篩查中心成立以來，在各方共同努力下，篩查工作取得了長足進步，篩查率從35.72%提高到2018年的99%， 對提高濰坊市人口素質發揮了重要作用，現將管理體會總結如下;

1 各級領導的支持是做好新生兒疾病篩查的保證

在各級領導的大力支持下，近幾年新生兒疾病篩查工作得到了飛速發展，市衛計委先后出臺各項法律法規，在政策和財政上給予大力支持，將新生兒疾病篩查工作納入衛生工作目標管理。篩查中心成立以來，篩查病種由2種擴展到52種，2018年篩查率已達99%，對提高濰坊市人口素質起到了積極作用。

2 加大宣傳力度，讓大眾了解新生兒疾病篩查的重要性

2.1 宣傳重點。宣傳國家方針政策及篩查的必要性，提高群眾的預防保健意識，使他們自愿參與新生兒疾病篩查。

2.2 宣傳形式。利用各種宣傳方式進行篩查知識普及教育。定期舉辦的患兒家長聯誼會，報道治療患兒健康成長的事例和國家法律政策，《濰坊市新生兒疾病篩查介紹》產婦人手一冊 、 產前在各醫院的孕婦學校、產科門診、病房發放宣傳資料;統一制作宣傳畫懸掛于產科病房;利用微信平臺宣傳咨詢。讓家屬了解篩查的重要性，積極參與新生兒疾病篩查。

3 健全組織管理網絡是新生兒疾病篩查工作的保障

要做好新生兒疾病篩查工作，必須有一個健全的組織管理網絡，我們利用婦幼保健管理網絡的優勢，形成了在市新篩中心領導下，以市新生兒疾病篩查中心為龍頭，以各地（市）縣婦幼保健院為樞紐，以各助產單位為基礎的三級管理網絡，利用 《 濰坊市新生兒疾病篩查管理辦法 》《 濰坊市新生兒疾病篩查實施細則 》等 標準化管理方案來明確責任目標。市新生兒疾病篩查領導小組協助市衛計委，為篩查工作制定政策，依法監督管理篩查工作，采取措施，保證篩查工作的正常運行。新生兒疾病篩查中心下設：① 中心辦公室：負責制定工作計劃和工作常規及有關職責、制度并負責實施。負責業務培訓和技術指導，考核篩查工作質量，組織考核評比，反饋信息，匯總分析篩查資料。② 信息組：負貴對篩查標本的驗收和登記，可疑陽性患兒召回，收集、反饋信息，策劃利用各種途徑大力宣傳篩查的時機和必要性。③治療組：可疑陽性患兒的召回復查、確診患兒建檔，治療、定期復查隨訪，監督生長發育和智力發育.④實驗組;承擔篩查樣本的檢測工作，快速準確出具實驗報告。

4 強化規范運作是做好新生兒疾病篩查的關鍵

4.1 新生兒疾病篩查是依法為廣大群眾服務的系統工作，是民心工程，任何一個環節出現疏漏都有可能造成無法彌補的后果，引發法律糾紛。要有規章制度和監督檢查來保證查篩工作的順利開展。[2-3]

4.2 嚴格執行各項規章制度和診療常規，遵守崗位工作制度和工作人員職責，使篩查工作常規化規范化。

4.3 用量化指標考核篩查工作。將結果反饋給篩查單位，年終結合篩查工作的組織管理、綜合考評。

4.4 嚴格篩查標本送交環節。篩查中心設計制作表、冊。對篩查標本的送交、結果反饋、召回復查各個環節進行記錄和雙向簽收，保證了新生兒疾病篩查工作嚴謹可靠，

5 加強質量管理是做好新生兒疾病篩查的重點

新生兒疾病篩查工作的一個重要環節就是質量問題[4]。為了保證篩查質量，提高技術水平，我們專門制作PPT教材，不定期舉辦各級各類人員培訓班，篩查單位選派工作認真，責任心強的同志擔任采血人員，經過篩查中心培訓 ，掌握采血技術，標本的保存、遞送的技術要點，考核合格后持證上崗。強化培訓，保證篩查標本的質量;對標本的采集、保存、遞送各環節進行質控管理，保證標本質量。中心實驗室嚴格執行質量控制標準與實驗操作規范，關鍵步驟雙人操作，嚴格審核程序，以提高檢驗結果的準確率。

6 篩查結果

濰坊市新生兒疾病篩查中心成立至今，共篩查新生兒 1642642 人，確診患兒1688例，其中CH 973人;PKU 196 人，CAH 48人和G6PD缺乏癥165人，其他多種遺傳代謝病85人。確診患兒建檔治療，定期復查隨防，取得滿意的社會效益。

回顧新生兒疾病篩查中心成立以來的工作，雖然取得了較大成績積累了豐富的工作經驗，但我們相信，在貫徹實施《 母嬰保健法 》和《 母嬰保健實施辦法 》的工作中，有各級領導的大力支持，有新生兒疾病篩查中心和各篩查單位健全的篩查網絡，我們將不斷提高新生兒疾病篩查水平，依法做好新生兒疾病篩查工作，為預防出生缺陷，提高人口素質作出我們應有的貢獻。

參考文獻

[1] 姬潤香.產科新生兒疾病篩查工作的護理管理體會[J].基層醫學論壇， 2014（30）：4129-4130.

[2] 伏小建.泰州市新生兒疾病篩查管理現狀及對策分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（64）：170+172.

[3] 伍晉輝，李軒，吳怡.新生兒疾病篩查管理中常見問題與對策[J].中西醫結合護理（中英文），2017，3（06）：41-43.

[4] 馬慶祥.2011-2013年某區新生兒疾病篩查情況分析研究[D].山東大學，2015.