臨床護理路徑在改善老年白內障手術患者護理滿意度中的價值體會

楊婷婷

【摘 要】 目的：探討護理途徑在改善老年白內障手術患者的護理滿意度中的價值。方法：利用雙盲法將我院2016年10月-2018年10月的120例老年白內障患者分為研究組和對照組，觀察組給予常規護理，對照組給予臨床護理路徑，對比兩組護理后的滿意度以及并發癥發生率。結果：研究組的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05;且研究組并發癥的發生率低于對照組，P<0.05。結論：臨床護理路徑可以改善老年白內障患者的護理滿意度，且可以降低白內障術后并發癥的發生率。

【關鍵詞】 臨床護理路徑;老年白內障;護理滿意度

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-186-02

白內障是指晶狀體出現渾濁的一種疾病，好發于中老年人，同時，它易引起眼部并發癥，嚴重者可導致失明。目前主要是以手術治療為主，可治愈。若手術后護理不當，極易引起各種并發癥產生，導致患者病情復發甚至加重。本次研究對臨床護理路徑在改善老年白內障手術患者護理滿意度中的價值，旨在于改善患者的護理滿意度，降低術后的并發癥，使患者早日康復。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月-2018年10月的120例老年白內障患者，按照雙盲法隨機分為兩組，對照組和研究組各60人。對照組男32例，女28例，年齡54-73歲，平均（63±4.3）歲，病程2-4年，平均病程（2.6 ±1.3）年;研究組男26例，女34例，年齡52-75歲，平均（62±4.5）歲，病程2-4年，平均病程（2.5 ±1.4）年。對兩組患者的一般資料進行比較，P>0.05。

1.2 方法 給予對照組常規護理方法，即住院期間告誡病人注意飲食、注意休息等。研究組給予臨床路徑護理方法，具體內容包括：①心理指導：對剛入院的老年患者，首先應了解的是患者及其家屬對白內障的了解程度，若不了解，護理人員應該給患者及其家屬普及白內障的知識，以及告訴患者家屬一些生活注意事項。還應與患者及時溝通，降低患者緊張焦慮的情緒。由于患者視力下降，護理人員還應注意患者的不時之需，以保障患者的基本活動正常。②健康教育：健康教育包括術前指導和出院指導[1]。術前指導包括教患者練習眼睛向鼻上方轉動并固定不動的操作，耐心細心地教患者認識沖洗淚道的重要性，以便配合護士沖洗淚道以及告訴患者手術前一周內禁止吸煙。出院指導包括告訴患者及其家人出院后要遵醫囑，堅持用藥，減輕眼部反應，注意眼部衛生，3個月內避免長時間的低頭和重體力勞動，1周后復查。③術后護理：密切注意患者的情緒，避免過度激動，醫生定期門診隨診，與患者進行溝通，并且觀察術眼有無被感染、出血;詢問眼睛是否有不舒服的地方，身體方面有無發熱、頭痛、眼痛、眼前黑影、視力急劇下降等現象[2]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的護理滿意度和術后并發癥發生率。護理滿意度的調查采用問卷調查的方式，滿分為100分。滿意度評判標準為：非常滿意：>80;滿意：60-80;不滿意：<60，總滿意率為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學分析 以SPSS24.0對數據進行統計分析，護理滿意度和并發癥發生率以n（%）表示，行卡方檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結果

2.1 護理滿意度對比 對照組總滿意度46.67%明顯低于研究組93.33%，P<0.05。如表1。

2.2 并發癥發生率對比 研究組的患者并發癥發生率6.67%，明顯低于對照組28.33%。如表2。

3 討論

白內障是一種嚴重危害視力的疾病，影響患者的生活起居，嚴重者還可直接導致患者失明，因此不可忽視。另外，由于其手術后復發率高、并發癥較多，對于手術前后護理提出了更高的要求，合理的護理路徑有利于幫助患者提高視力，降低并發癥發生率。

本次研究結果表明：研究組的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05;且研究組并發癥的發生率低于對照組，P<0.05。原因分析為：①護理人員通過與病人溝通、細心照料、教授病人及其家屬一些關于白內障的護理知識有利于緩和患者緊張的情緒，使其更加適應醫院的環境，更加配合護理人員的要求以及飲食和生活上的安排，提高患者對于護理的滿意度。②術后的康復治療對于白內障患者也至關重要，而術后對患者進行病情觀察和訪問有利于及時發現患者的隱藏病因，極大地降低了患者的并發癥發生率。③無論是術前指導或者出院指導，都有利于增強患者對于白內障的了解，降低心理上對于疾病的恐懼以及改善對于白內障的態度;另外，還可增加患者的健康知識，對于預后有重要意義，促進患者痊愈，減少此病的復發和并發癥發生[3]。

綜上，臨床護理路徑可以改善老年白內障患者的護理滿意度，且可以降低白內障術后并發癥的發生率。

參考文獻

[1] 王東霞，潘健，王洪佳.臨床護理路徑在改善老年白內障手術患者護理滿意度中的作用研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（24）：81-82.

[2] 顧美玲，劉艷梅.分析臨床護理路徑在改善老年白內障手術患者護理滿意度中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（17）：77+87.

[3] 張麗君.臨床護理路徑在改善老年白內障手術患者中的作用研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（24）：229-231.