急性StanfordB型主動脈壁間血腫的治療分析

程傳剛

【摘 要】 目的：分析急性Stanford B型主動脈壁間血腫的治療效果。方法：本文研究對象為急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者，研究例數一共80例，患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2015年2月10日-2016年3月10日之間，分為觀察組一組（40例實施腔內支架治療）、對照組一組（40例患者實施內科藥物治療），將兩組患者治療效果進行對比。結果：觀察組急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者的總有效率95.00%（顯效30例、有效8例、無效2例）高于對照組（P<0.05）;觀察組急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者的胸背部疼痛發生率5.00%低于對照組患者（P<0.05）。結論：通過對急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者實施腔內支架治療后，取得顯著的治療效果，能提高患者治療有效率。

【關鍵詞】 急性Stanford B型主動脈壁間血腫;治療;效果

【中圖分類號】 R197.1? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-208-01

急性Stanford B型主動脈壁間血腫發病率呈上升趨勢，主動脈壁間血腫主要是指主動脈形成血腫或者出血，易對人體健康造成影響，而實施一項有效的治療較為重要[1]。因此，本次研究對急性Stanford B型主動脈壁間血腫的治療效果進行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料 80例作為本次研究對象，患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2015年2月10日-2016年3月10日之間。

觀察組40例急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者;年齡20歲-60歲內，平均年齡（40.21±1.25）歲，其中患者男性有20例、女性患者20例。

對照組40例急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者;年齡21歲-60歲內，平均年齡（40.15±1.37）歲，其中患者男性有21例、女性患者19例。

觀察組40例患者、對照組40例急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者的平均年齡、性別等資料相比，采用P>0.05代表，患者無顯著差異性。

1.2 方法 對照組40例患者使用內科藥物治療。

所有患者入院后均實施止痛治療和藥物降壓，對患者采用藥物治療。

觀察組40例患者使用腔內支架治療。

在壁間血腫形成后兩周，在硬膜外麻醉下對患者實施主動腔內覆膜支架植入術，將治療效果詳細記錄[2]。

1.3 觀察指標 對比觀察組患者以及對照組急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者的總有效率、胸背部疼痛發生率。

1.4 統計學處理 本次研究的統計學數據使用SPSS25.0軟件，本次研究總有效率、胸背部疼痛發生率指標對比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 對比總有效率 觀察組急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者的總有效率95.00%（顯效30例、有效8例、無效2例）高于對照組（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比胸背部疼痛發生率 觀察組急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者的胸背部疼痛發生率5.00%低于對照組患者（P<0.05），見表2所示。

3 討論

據相關研究顯示，急性Stanford B型主動脈壁間血腫發病率呈上升趨勢，而對于該類患者實施傳統外科技術時，由于多種因素影響導致治療效果不佳[3-4]。

通過應用腔內支架治療后，取得顯著效果，其具有安全性高、恢復快、創傷小等優點，早期進行腔內支架修復，能對破口進行徹底封堵，預防遠期動脈瘤形成，能顯著改善患者預后，促進患者早期康復[5]。過去認為主動脈夾層與主動脈壁間血腫為兩種不同的疾病，如今越來越多的學者認為主動脈壁間血腫不是獨立疾病，而是主動脈夾層表現形式，常規治療方式在對人體主動脈夾層病變實施處理時，具有較高的難度，從而導致手術死亡率較高，而主動腔內覆膜支架植入術與其相比，具有多種優勢[6]。

經研究表明，觀察組急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者的總有效率95.00%（顯效30例、有效8例、無效2例）高于對照組（P<0.05）;觀察組急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者的胸背部疼痛發生率5.00%低于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過對急性Stanford B型主動脈壁間血腫患者實施腔內支架治療后，取得顯著的治療效果，能提高患者治療有效率，值得在臨床中推廣及運用。

參考文獻

[1] 梅菲，謝錦峰，楊超等.36例Stanford B型主動脈壁間血腫的臨床診治分析[J].中國醫師雜志，2014，16（3）：319-322.

[2] 郭倩玉，盧成志，孔祥榮等.老年急性主動脈夾層患者性別對比分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（1）：92-93.

[3] 李浩，王志偉，化召輝等.無潰瘍樣變Stanford B型主動脈壁間血腫的治療[J].血管與腔內血管外科雜志，2016，2（6）：471-474.

[4] 史藝，黑飛龍，頓耀軍等.急性A型主動脈壁內血腫的手術時機選擇與圍術期管理[J].中國體外循環雜志，2018，16（3）：173-176，192.

[5] 朱杰昌， 戴向晨， 羅宇東， 等. 開窗胸主動脈修復術治療伴有不良錨定區的急性Stanford B型夾層的早期結果分析[J]. 中華血管外科雜志， 2017， 02（02）：107.

[6] 李浩， 王志偉， 化召輝， 等. B型主動脈壁間血腫患者壁間動脈瘤近中期隨訪觀察[J]. 中華普通外科雜志， 2017， 32（7）：601.