動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在老年2型糖尿病中的應(yīng)用與護(hù)理

張桂艷

【摘 要】 目的：綜合探究動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在老年2型糖尿病中的應(yīng)用與護(hù)理效果。方法：從本院2018年1月～2019年2月期間收治的老年2型糖尿病患者中抽取50例作為研究樣本，分別采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)和常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)方式完成對(duì)患者血糖的監(jiān)測(cè)工作。其中動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)組作為觀察組，常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)組為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的血糖監(jiān)測(cè)效果。結(jié)果：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)具有明顯的多次指尖血糖點(diǎn)檢測(cè)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，可以監(jiān)測(cè)到無(wú)異常表現(xiàn)的低血糖和高血糖，并且檢測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)42例低血糖癥狀表現(xiàn)患者。結(jié)論：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在老年2型糖尿病中的應(yīng)用效果顯著，具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè);老年2型糖尿病;指尖血糖檢測(cè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-190-02

前言：在人口老齡化現(xiàn)象不斷加重的背景下，我國(guó)老年糖尿病的發(fā)病率也在不斷的提升。糖尿病作為終身疾病的一種，在老年人群中的發(fā)病率一直處于較高的水平，并且隨著人們生活方式的逐漸變化，糖尿病逐漸向著年輕化的趨勢(shì)發(fā)展，對(duì)于患者的身體健康與生活質(zhì)量均造成了較大的影響。這種情況下，強(qiáng)化對(duì)老年糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)，對(duì)于更好地掌握患者病情發(fā)展情況和保證臨床用藥安全性具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)前對(duì)于老年糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)以動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)和常規(guī)指尖血糖檢測(cè)方式為主，為了進(jìn)一步對(duì)比分析兩種方式的血糖監(jiān)測(cè)效果，本文展開(kāi)以下研究。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料 參與本次研究的50例患者均符合老年2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括20例男性患者與30例女性患者;其年齡在44～81歲之間，平均年齡為（68.25±4.42）歲;病程4～16年，平均病程（7.48±3.26）年。對(duì)于老年2型糖尿病患者的納入標(biāo)準(zhǔn)如下：排除存在嚴(yán)重心功能與肝功能與腎功能障礙的患者，同時(shí)未發(fā)現(xiàn)有急性糖尿病并發(fā)癥的患者。

1.2 研究方法 觀察組患者接受動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)方案，借助美敦力公司生產(chǎn)的皮下埋入式 CGMS來(lái)實(shí)現(xiàn)。患者呈平臥位，將儀器探頭置于患者腹部位置，期間需要注意避開(kāi)臍周3cm左右。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間為72h，并且每隔5min記錄一次患者的血糖值。為了避免記錄期間患者出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)情況，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：（1）密切關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)幫助患者紓解心理壓力，緩解抑郁、焦慮等不良情緒。（2）給予患者相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)盡可能減少對(duì)糖類(lèi)和脂肪類(lèi)食物的攝入量。（3）為了保證血糖監(jiān)測(cè)數(shù)值的準(zhǔn)確性，一般需要在植入過(guò)程中將監(jiān)測(cè)探頭置于3℃左右的冰箱中儲(chǔ)存。對(duì)照組患者接受常規(guī)的指尖血糖檢測(cè)方案，分別測(cè)量與記錄患者三餐前后、夜間10點(diǎn)和凌晨4點(diǎn)的血糖情況，對(duì)照組患者的臨床護(hù)理干預(yù)與觀察組基本相同。

1.3 觀察指標(biāo) 研究過(guò)程中，觀察并記錄兩組患者的血糖變化情況，對(duì)比分析兩組患者的血糖監(jiān)測(cè)最低值與最高值，同時(shí)觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，均借助SPSS21.0軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，將P<0.05作為判斷組間差異有意義的重要依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖監(jiān)測(cè)的最低值與最高值 觀察組患者血糖監(jiān)測(cè)的最低值與最高值分別為（5.93±0.96）和（11.52±18.71）;對(duì)照組患者血糖監(jiān)測(cè)的最低值與最高值分別為（4.52±1.03）和（13.21±2.13）。對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)不僅包括對(duì)血糖點(diǎn)的多次監(jiān)測(cè)，同時(shí)還可以對(duì)患者夜間低血糖點(diǎn)和部分難以發(fā)現(xiàn)的高血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 通過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組中一共有42例患者出現(xiàn)低血糖癥狀表現(xiàn)，并且低血糖癥狀多發(fā)于夜間與餐前，持續(xù)時(shí)間在10min左右，最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間達(dá)到144min。對(duì)照組中未發(fā)現(xiàn)有低血糖癥狀的出現(xiàn)。

3 討論

在糖尿病發(fā)病率不斷提高的背景下，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)超過(guò)4000萬(wàn)，并且大部分患者屬于2型糖尿病。相關(guān)研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)糖尿病患者實(shí)施的血糖控制，可以有效減少或者延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)與發(fā)展。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)作為一種新型的血糖監(jiān)測(cè)方式，主要是借助探頭對(duì)患者細(xì)胞間液中的葡萄糖濃度實(shí)施檢測(cè)，在此基礎(chǔ)上完成對(duì)糖尿病患者血糖水平的持續(xù)監(jiān)測(cè)。通常情況下，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的范圍在2.2～22mmol/L之間，因此可以更加全面的反映糖尿病患者的整體血糖情況[1]。在本次研究中，通過(guò)兩組患者血糖監(jiān)測(cè)最低值與最高值的對(duì)比分析，可以看出接受動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的觀察組患者，由于動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)不僅包括對(duì)血糖點(diǎn)的多次監(jiān)測(cè)，還可以對(duì)患者夜間低血糖點(diǎn)和部分難以發(fā)現(xiàn)的高血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，所以其血糖監(jiān)測(cè)的臨床效果更加顯著。與此同時(shí)，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組中一共有42例患者出現(xiàn)了低血糖癥狀表現(xiàn)，而對(duì)照組組未發(fā)現(xiàn)此類(lèi)現(xiàn)象。這一結(jié)果表明，與常規(guī)的血糖監(jiān)測(cè)方式相比，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可以全面反映糖尿病患者連續(xù)幾日內(nèi)的血糖變化情況，并且能夠提供更多的血糖波動(dòng)、高血糖以及低血糖等監(jiān)測(cè)信息，為糖尿病患者后期的臨床治療與用藥提供了科學(xué)的數(shù)據(jù)支持[2]。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者臨床檢測(cè)與治療干預(yù)過(guò)程中，根據(jù)患者病情發(fā)展的具體情況，給予相應(yīng)的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)方案，有利于更加全面的反映糖尿病患者的血糖變化情況。與常規(guī)的血糖監(jiān)測(cè)方法相比，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)方案的應(yīng)用效果更加明顯，其血糖檢測(cè)數(shù)值更加準(zhǔn)確。與此同時(shí)，為了實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的應(yīng)用價(jià)值最大化，應(yīng)該在監(jiān)測(cè)期間配合相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏麗萍.老年2型糖尿病患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的臨床護(hù)理方法分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（68）：111-112.

[2] 顧光桂.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在老年2型糖尿病患者降糖治療中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（52）：168+170.