動態血糖監測在老年2型糖尿病中的應用與護理

張桂艷

【摘 要】 目的：綜合探究動態血糖監測在老年2型糖尿病中的應用與護理效果。方法：從本院2018年1月～2019年2月期間收治的老年2型糖尿病患者中抽取50例作為研究樣本，分別采用動態血糖監測和常規血糖監測方式完成對患者血糖的監測工作。其中動態血糖監測組作為觀察組，常規血糖監測組為對照組，對比兩組患者的血糖監測效果。結果：動態血糖監測具有明顯的多次指尖血糖點檢測應用優勢，可以監測到無異常表現的低血糖和高血糖，并且檢測過程中發現42例低血糖癥狀表現患者。結論：動態血糖監測在老年2型糖尿病中的應用效果顯著，具有較大的應用價值。

【關鍵詞】 動態血糖監測;老年2型糖尿病;指尖血糖檢測

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-190-02

前言：在人口老齡化現象不斷加重的背景下，我國老年糖尿病的發病率也在不斷的提升。糖尿病作為終身疾病的一種，在老年人群中的發病率一直處于較高的水平，并且隨著人們生活方式的逐漸變化，糖尿病逐漸向著年輕化的趨勢發展，對于患者的身體健康與生活質量均造成了較大的影響。這種情況下，強化對老年糖尿病患者的血糖監測，對于更好地掌握患者病情發展情況和保證臨床用藥安全性具有重要的現實意義。當前對于老年糖尿病患者的血糖監測以動態血糖監測和常規指尖血糖檢測方式為主，為了進一步對比分析兩種方式的血糖監測效果，本文展開以下研究。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料 參與本次研究的50例患者均符合老年2型糖尿病的臨床診斷標準，包括20例男性患者與30例女性患者;其年齡在44～81歲之間，平均年齡為（68.25±4.42）歲;病程4～16年，平均病程（7.48±3.26）年。對于老年2型糖尿病患者的納入標準如下：排除存在嚴重心功能與肝功能與腎功能障礙的患者，同時未發現有急性糖尿病并發癥的患者。

1.2 研究方法 觀察組患者接受動態血糖監測方案，借助美敦力公司生產的皮下埋入式 CGMS來實現。患者呈平臥位，將儀器探頭置于患者腹部位置，期間需要注意避開臍周3cm左右。動態血糖監測持續時間為72h，并且每隔5min記錄一次患者的血糖值。為了避免記錄期間患者出現低血糖等不良反應情況，需要根據患者的實際情況給予相應的臨床護理干預，具體內容包括以下幾個方面：（1）密切關注患者的情緒變化，及時幫助患者紓解心理壓力，緩解抑郁、焦慮等不良情緒。（2）給予患者相應的運動指導和飲食護理干預，引導患者養成良好的生活習慣，同時盡可能減少對糖類和脂肪類食物的攝入量。（3）為了保證血糖監測數值的準確性，一般需要在植入過程中將監測探頭置于3℃左右的冰箱中儲存。對照組患者接受常規的指尖血糖檢測方案，分別測量與記錄患者三餐前后、夜間10點和凌晨4點的血糖情況，對照組患者的臨床護理干預與觀察組基本相同。

1.3 觀察指標 研究過程中，觀察并記錄兩組患者的血糖變化情況，對比分析兩組患者的血糖監測最低值與最高值，同時觀察患者并發癥的發生情況。

1.4 統計學分析 本次研究的統計學分析工作，均借助SPSS21.0軟件來實現。同時，將P<0.05作為判斷組間差異有意義的重要依據。

2 結果

2.1 兩組患者血糖監測的最低值與最高值 觀察組患者血糖監測的最低值與最高值分別為（5.93±0.96）和（11.52±18.71）;對照組患者血糖監測的最低值與最高值分別為（4.52±1.03）和（13.21±2.13）。對比分析，發現動態血糖監測不僅包括對血糖點的多次監測，同時還可以對患者夜間低血糖點和部分難以發現的高血糖進行監測。

2.2 兩組患者并發癥發生情況 通過對比分析發現，觀察組中一共有42例患者出現低血糖癥狀表現，并且低血糖癥狀多發于夜間與餐前，持續時間在10min左右，最長持續時間達到144min。對照組中未發現有低血糖癥狀的出現。

3 討論

在糖尿病發病率不斷提高的背景下，我國糖尿病患者人數已經超過4000萬，并且大部分患者屬于2型糖尿病。相關研究結果顯示，通過對糖尿病患者實施的血糖控制，可以有效減少或者延緩糖尿病慢性并發癥的出現與發展。動態血糖監測作為一種新型的血糖監測方式，主要是借助探頭對患者細胞間液中的葡萄糖濃度實施檢測，在此基礎上完成對糖尿病患者血糖水平的持續監測。通常情況下，動態血糖監測的范圍在2.2～22mmol/L之間，因此可以更加全面的反映糖尿病患者的整體血糖情況[1]。在本次研究中，通過兩組患者血糖監測最低值與最高值的對比分析，可以看出接受動態血糖監測的觀察組患者，由于動態血糖監測不僅包括對血糖點的多次監測，還可以對患者夜間低血糖點和部分難以發現的高血糖進行監測，所以其血糖監測的臨床效果更加顯著。與此同時，兩組患者并發癥發生情況的對比分析，發現觀察組中一共有42例患者出現了低血糖癥狀表現，而對照組組未發現此類現象。這一結果表明，與常規的血糖監測方式相比，動態血糖監測可以全面反映糖尿病患者連續幾日內的血糖變化情況，并且能夠提供更多的血糖波動、高血糖以及低血糖等監測信息，為糖尿病患者后期的臨床治療與用藥提供了科學的數據支持[2]。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者臨床檢測與治療干預過程中，根據患者病情發展的具體情況，給予相應的動態血糖監測方案，有利于更加全面的反映糖尿病患者的血糖變化情況。與常規的血糖監測方法相比，動態血糖監測方案的應用效果更加明顯，其血糖檢測數值更加準確。與此同時，為了實現動態血糖監測的應用價值最大化，應該在監測期間配合相應的護理措施。

參考文獻

[1] 魏麗萍.老年2型糖尿病患者應用動態血糖監測系統的臨床護理方法分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（68）：111-112.

[2] 顧光桂.動態血糖監測在老年2型糖尿病患者降糖治療中的應用價值觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（52）：168+170.