淺析心肌梗死的綜合護理效果

張君波

【摘 要】 目的：探究心肌梗死的綜合護理效果。方法：抽選我院2015年11月至2017年11月收治的60例心肌梗死患者資料，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組實施綜合護理，對照組實施常規護理，觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的治療顯效率、總有效率及護理滿意度均高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.05。結論：實施綜合護理能夠提高心肌梗死的臨床療效及護理滿意度，改善患者生活質量，具有重大的推廣價值。

【關鍵詞】 心肌梗死;綜合護理

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-190-01

心肌梗死（myocardia linfarction）是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地缺血導致心肌壞死。男女發病率之比為（2～5）：1，40歲以上患者占大多數，冬春季節高發，北方發病率高于南方[1]。現抽選我院收治的60例心肌梗死患者資料作為研究對象，以探究心肌梗死的綜合護理效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選我院2015年11月至2017年11月收治的60例心肌梗死患者資料，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組中，男性患者21例，女性患者9例，年齡43～75歲，平均年齡（58.7±2.4）歲;對照組中，男性患者22例，女性患者8例，年齡44～74歲，平均年齡（59.2±2.1）歲。兩組患者資料比較差異不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，具體措施如下。

1.2.1 病情觀察 （1）入院后立即描記心電圖，隨即用心電監護儀連續監護72小時，必要時記錄。24小時內每小時監測心率、心律、呼吸、血壓1次，注意觀察周圍循環情況及尿量、意識狀態、體溫變化等。發現異常情況，立即報告醫師。

（2）突發呼吸困難、咳嗽咯粉紅色泡沫痰、心率加快、舒張期奔馬律、兩肺濕啰音，是左心功能不全的典型表現;血壓正常或下降、脈壓小、脈搏細速、皮膚濕冷、煩躁是休克的早期表現[2]。出現這些征象要及時通知醫師并加強護理。

（3）被動或主動活動下肢，必要時用溫水浸泡，促進血液循環，防止靜脈血栓形成，注意觀察有無栓塞表現。

1.2.2 用藥護理 （1）迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢。

（2）遵醫囑使用藥物，觀察藥物療效及不良反應。

（3）靜脈滴注硝酸甘油時，注意監測血壓、心率，并注意是否出現頭痛、面紅、心慌等不良反應。

（4）溶栓和抗凝治療患者，要定時測凝血酶原時間，同時觀察皮膚黏膜是否有出血、血尿等癥狀，若有明顯出血傾向要立即使用抗凝藥。

1.2.3 吸氧 （1）可采取鼻導管或面罩給予吸氧，保持鼻導管通暢。

（2）若患者未出現并發癥可吸氧3～5天，開始24小時可高流量吸氧（3～5L/min），以后改為一般流量（1～2L/min），病情穩定后可改為間斷吸氧[3]。

1.2.4 飲食護理 飲食宜清淡、低鹽、低脂、易消化，少食多餐，進食不宜過快、過飽。一般發病第1周為流質飲食，第2周改為半流質，第3周為軟食，第4周可恢復普食。飲食中及時添加纖維素食物，以保持大便通暢。

1.2.5 心理護理 護理人員要與患者保持良好溝通，了解患者的想法，同情患者的痛苦，接受患者因疼痛產生的呻吟等行為反應，保持態度和藹、語言親切，護理操作要熟練，以消除患者的焦慮、恐懼心理，并增強信心。

2 觀察指標與結果

2.1 治療顯效率、總有效率比較 觀察組患者的治療顯效率、總有效率均明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.05。見表1.

2.2 護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.05。見表2.

3 討論

心肌梗死屬冠心病的嚴重類型，其主要臨床表現為持久而難以控制的胸骨后劇痛，血清心肌酶譜升高，心電圖進行性改變，出現心律失常、心源性休克及心功能不全等。發病危險因素有原發性高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙等，因此要多加預防和控制。

本研究中兩組心肌梗死患者經治療與護理干預后，觀察組患者的治療顯效率為56.7%（17/30），治療總有效率為86.7%（26/30），護理滿意度為93.3%（28/30），均分別高于對照組的治療顯效率40%（12/30）、治療總有效率66.7%（20/30）及護理滿意度73.3%（22/30）。兩組比較差異具有統計學意義，P<0.05。

觀察組大部分患者疼痛減輕或消失，能夠參與一定的身體活動，且進行活動時舒適感增強，恐懼、焦慮感減輕或消失，均未發生便秘，出現并發癥時能及時發現并配合處理，生活自理能力均有所提高。

綜上所述，實施綜合護理能夠提高心肌梗死的臨床療效及護理滿意度，消除或緩解患者不適癥狀，降低并發癥的發生率，提高患者自理能力，改善其生活質量，具有重大的推廣價值。

參考文獻

[1] 黃玉蘭.綜合護理干預用于急性心肌梗死患者的臨床效果[J].當代護士：學術版（中旬刊），2012，（7）：21-22.

[2] 范冬梅.綜合性護理對心肌梗死患者的舒適度和滿意度的影響[J].醫學信息，2015，（37）.

[3] 廖少琴. 非語言性護理溝通對心肌梗死患者身心狀態的影響[J]. 齊魯護理雜志，2012，（4）：10-11.