全程無縫護理模式在高齡手術患者圍術期中的應用研究

劉曉瑩

【摘 要】 目的：探討全程無縫護理模式在高齡手術患者圍術期中的應用效果。方法：選取2016年11月～2018年11月我院收治的116例高齡手術患者為研究對象，隨機將其分為實驗組（n=58）和對照組（n=58），對照組采用常規護理干預的方法，實驗組在此基礎上采用全程無縫護理模式。對比兩組患者的臨床護理效果。結果：實驗組的住院時間較對照組短（P<0.05）;實驗組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）;實驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：高齡手術患者圍術期采用全程無縫護理模式具有好的效果，可以有效減少并發癥的發生，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】 全程無縫護理模式;高齡手術患者;圍術期

【中圖分類號】 R715? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-161-01

近年來，我國的人口老齡化趨勢越來越嚴重，另外再加上我國的醫療技術水平的提高，越來越多的老年患者開始采用手術方式進行治療[1]。本研究主要探討全程無縫護理模式在高齡手術患者圍術期中的應用效果，選取2016年11月～2018年11月我院收治的116例高齡手術患者為研究對象，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月～2018年11月我院收治的116例高齡手術患者為研究對象，隨機將其分為實驗組（n=58）和對照組（n=58），其中實驗組男32例，女26例，年齡71～90歲，平均年齡（78.26±5.47）歲;骨科手術患者10例，胸外科手術患者11例，泌尿科手術患者14例，普外科手術患者17例，其他科手術患者6例。對照組男35例，女23例，年齡70～92歲，平均年齡（78.47±5.63）歲;骨科手術患者8例，胸外科手術患者13例，泌尿科手術患者15例，普外科手術患者19例，其他科手術患者4例。兩組患者的一般資料對比，其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理模式干預，實驗組采用全程無縫護理模式干預，具體來說：（1）術前護理。術前護理人員需要對患者的情況進行全面的評估，包括凝血功能、皮膚情況等。與患者進行積極主動的交流，了解患者的心理情況，疏導患者的不良情緒，使患者可以保持積極的治療態度。做好各項術前準備工作，與手術室護理人員做好交接工作[2]。（2）術中護理。患者進入手術室后先為其介紹手術室環境，降低患者對手術室的恐懼和焦慮，如果需要進行穿刺和麻醉，則需要提前告知患者。將手術室溫度調整在25°C左右，濕度調整至55%左右。對患者的體溫進行嚴密的檢測，如果需要輸血或者輸液，應當先對液體進行適當加熱。在不影響手術進展的情況下，做好手術區的保暖措施，必要時為患者穿上防血栓褲。術前2h內，需要遵醫囑使患者使用抗生素，預防術中感染，手術過程中，醫護人員需要嚴格遵守無菌操作規范，避免發生感染。高齡患者術后發生尿路感染的可能性極大，因此護理人員應當盡早幫助患者拔除導尿管，如果需要留置導尿管，則應當現在尿管上均勻涂抹利多卡因膠漿，然后在留置導尿管。（3）術后護理。術后第2d護理人員應當耐心的向患者宣講術后注意事項，對患者的病情變化進行觀察，對患者的各項生命體征進行密切的關注，重視并發癥預防和護理，重視呼吸道護理工作，必要時給予吸痰處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的術后住院時間、并發癥發生情況以及護理滿意度。其中并發癥主要包括深靜脈血栓、壓瘡、心律失常、低體溫等。護理滿意度采用我院自制的調查問卷表，其內容包括護理質量、護理服務、護理態度等，其滿分為100分，分數越高，則表示患者對護理服務越滿意。

1.4 統計學分析 采用SPSS 20.0軟件進行數據處理。計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間和護理滿意度比較 實驗組的住院時間較對照組短（P<0.05）;實驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較 實驗組的并發癥發生率明顯低于對照組，其差異對比顯著（P<0.05），具體情況如下表2所示。

3 討論

對于高齡手術患者來說，圍術期護理十分重要。全程無縫護理模式是一種針對患者手術過程進行全程護理的護理模式，這種護理模式以患者為中心，力求從多個方面為患者提供無縫隙的護理服務，進而實現臨床治療效果的改善和提高。它具體分為三個階段，即術前護理、術中護理以及術后護理[3]。術前護理重點在于掌握患者的基本情況，而術中護理的重點在于對患者進行人性護理，預防并發癥發生，確保手術過程可以順利的完成。術后護理的重點在于時刻檢測患者的生命體征，同時重視患者的隨訪工作，全面把握患者的身體康復情況。在高齡手術患者中應用全程無縫護理模式時，應當尤其注意以下幾點：病房護理人員和手術室護理人員需要共同參與其中，而且之間之間應當做好協同交接工作;護理人員還需要引導患者及其患者家屬參與配合護理工作，只有這樣才能使患者各個方面得到完善的護理，保障手術治療效果，改善預后，促進患者盡早康復。

綜上所述，在高齡手術患者中采用全程無縫護理模式具有好的效果，可以有效減少并發癥的發生，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 王莉， 張春華. 全程無縫護理模式在高齡患者圍術期護理中的應用[J]. 護士進修雜志， 2017（17）.

[2] 張倩， 遲銘惠， 郭小慶， et al. 全程無縫隙護理模式在顱內動脈瘤圍術期患者中應用效果的觀察[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2018， v.25（05）：113-116.

[3] 高麗霞. 手術室優質護理服務中全程無縫隙護理模式的應用效果觀察[J]. 中國醫療設備， 2016（S1）：144.