循證護理在急診中毒患者洗胃中的應用效果分析

吉玉

【摘 要】 目的：討論循證護理在急診中毒患者洗胃中的應用效果。方法：于2018年1月-2018年12月，選取我院的62例急診中毒患者作為本文的研究對象，而后隨機將其分為對照組（常規護理）與研究組（循證護理），評判標準：首次吸液及洗胃時間、護理滿意度以及并發癥發生率。結果：研究組患者的首次吸液及洗胃時間與護理滿意度指標明顯優于對照組，P<0.05;研究組患者并發癥發生率的6.45%明顯低于對照組的25.81%，P<0.05。結論：循證護理的實施可有效的提高洗胃效果，降低患者發生并發癥的機率，值得推廣。

【關鍵詞】 循證護理;急診中毒;洗胃

【中圖分類號】R753

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）12-156-02

臨床上常見的急診中毒包括有有機磷農藥中毒、食物中毒等，中毒后大量的毒素會對機體的神經系統造成嚴重的損耗，致使患者出現肺水腫癥狀，情況嚴重者，還將導致患者出現呼吸衰竭或者是出現死亡的情況，所以，及早對中毒患者實施必要的干預治療是十分關鍵[1]。臨床上通常以徹底洗胃的方式來幫助患者排干凈毒素，以起到挽救患者生命安全的作用，但是，洗胃工作的實施將會對患者造成不同程度的損傷，所以，在洗胃工作中強化護理工作非常有必要，基于此，本文對急診中毒患者洗胃中實施常規護理與循證護理的臨床效果資料進行了價值分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年1月-2018年12月，選取我院的62例急診中毒患者作為本文的研究對象，而后隨機將其分為對照組與研究組。對照組31例，其中男女比例為17：14，平均年齡為（44.8±4.5）;研究組31例，其中男女比例為16：15，平均年齡為（44.6±4.8）歲，上述一般資料并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理，包括有密切配合醫生展開搶救工作以及嚴密關注患者的生命體征等，研究組實施循證護理，詳細護理內容如下：（1）成立循證護理小組：由該小組成員針對于急診中毒患者洗胃中存在的問題進行提出，并結合患者病情的實際情況，以網絡搜索以及資料查詢的方式，找到這些問題產生的原因及解決措施。（2）循證支持：小組成員應對所搜索資料的有效性及科學性進行評估，而后通過討論的形式對最終的護理方案進行確定。（3）循證護理方案的落實：決定急診中毒患者是否進行洗胃后，尋找最佳的洗胃方法，而后對患者進行反復洗胃，在此過程中應有效的結合間斷性胃腸減壓法，并依據胃管的置入深度，加速對患者體內毒素的清洗，洗胃液為碳酸氫鈉，其濃度為3%，臨床上也會選擇生理鹽水作為洗胃液[2]。為降低毒素被患者吸收的機率應限制低鈉血癥，洗胃工作結束后3h，應對患者再次進行洗胃，直到其胃液變清澈，最后拔出胃管。（4）相關護理：患者在接受洗胃治療的過程中，應密切關注其生命體征及病情變化情況，并對患者的心理狀態進行評估，若患者存在有負面心理情緒時，應對其實施有針對性的心理干預，保障患者以積極的心態面對洗胃治療工作，提高其治療配合度。

1.3 觀察指標 首先，觀察兩組患者的首次吸液及洗胃時間與護理滿意度;其次，觀察兩組患者的并發癥發生情況，包括有虛脫、口鼻涌液、腹痛以及吸出血性液體。

1.4 統計學分析 使用SPSS22.0軟件進行計算，計數資料表示為%，用χ2檢驗，計量資料表示為（x±s），用t進行檢驗，若P<0.05，說明有統計學意義。

2 結果

2.1 首次吸液及洗胃時間與護理滿意度比較 研究組患者的首次吸液及洗胃時間與護理滿意度指標明顯優于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 并發癥發生率比較 研究組患者并發癥發生率的6.45%明顯低于對照組的25.81%，P<0.05，見表2。

3 討論

循證護理充分的彰顯了患者的主體地位，該護理模式模式的實施可根據患者的實際病情以及治療需求來制定一系列的護理措施，同時其可在實際護理工作中妥善落實，所以，該護理模式的實施不僅可以提升護理質量，且可保障護理工作的實效性[3]。將循證護理模式應用在急癥中毒患者的洗胃治療工作中，一方面可以有效的縮短患者的洗胃時間，提高毒素清除率，另一方面可有效的緩解患者洗胃過程中的疼痛感，降低其發生并發癥的機率。據有關研究顯示[4]，大多急癥中毒患者到院就診時，其就已經出現了毒素進入其胃部的現象，所以，針對于這一類患者，若對其實施單一的體位護理，則將極大的導致洗胃工作的不徹底，而循證護理的實施可以動態的改變患者的體位姿勢，或者是給予患者一定的心理安慰，提高其治療依從性，使之縮短其洗胃時間，提高洗胃效率，有效降低毒素侵害患者胃部的機率。本次研究中，將循證護理模式應用在急癥中毒患者的洗胃治療工作后，研究組患者的首次吸液及洗胃時間與護理滿意度指標明顯優于對照組，P<0.05;研究組患者并發癥發生率的6.45%明顯低于對照組的25.81%，P<0.05，說明該護理模式的實施具有一定的可行性。

綜上所述，循證護理的實施可有效的提高洗胃效果，降低患者發生并發癥的機率，值得推廣。

參考文獻

[1] 張偉娜.循證護理在急診中毒患者洗胃中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（87）：240-241.

[2] 彭麗.循證護理在急診中毒患者洗胃中的應用[J].臨床護理雜志，2013，12（02）：40-42.

[3] 伍靜.循證護理在急救洗胃中的應用分析[J].社區醫學雜志，2012，10（09）：65-66.

[4] 于錦紅，劉士林.循證護理在中毒昏迷患者洗胃中的應用[J].中國誤診學雜志，2011，11（26）：6349-6350.