舒適護(hù)理干預(yù)在環(huán)狀混合痔手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用研究

丁潔

【摘 要】 目的：研究舒適護(hù)理干預(yù)在環(huán)狀混合痔手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年4月-2018年9月期間前來(lái)我院接受治療的74例環(huán)狀混合痔患者，采用均衡分組法分為參照組和研究組，各37例。參照組輔以常規(guī)護(hù)理，研究組輔以舒適護(hù)理干預(yù)。護(hù)理1個(gè)月后觀察療效，包括護(hù)理前后疼痛評(píng)分及舒適度評(píng)分變化。結(jié)果：護(hù)理后，研究組疼痛評(píng)分低于參照組及護(hù)理前，舒適度評(píng)分高于參照組及護(hù)理前，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)在環(huán)狀混合痔手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可緩解其疼痛感，提高其舒適度，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;環(huán)狀混合痔;疼痛

【中圖分類號(hào)】R526

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-137-01

環(huán)狀混合痔在臨床中是指發(fā)生在齒狀線上下，且表面同時(shí)為直腸粘膜和肛管皮膚所覆蓋[1]。患病后，患者可出現(xiàn)便血癥狀，部分患者可伴隨痔核脫出，經(jīng)手術(shù)治療能夠有效恢復(fù)健康，但患者術(shù)后存在疼痛感，如未能得到有效干預(yù)，便會(huì)導(dǎo)致治療效果下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致痔復(fù)發(fā)[2]。本院圍繞環(huán)狀混合痔術(shù)后護(hù)理開(kāi)展研究，就37例環(huán)狀混合痔患者采用實(shí)施護(hù)理干預(yù)，旨在為明確舒適護(hù)理干預(yù)在環(huán)狀混合痔手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月-2018年9月期間前來(lái)我院接受治療的74例環(huán)狀混合痔患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均存在2個(gè)月-2年便秘癥狀;（2）經(jīng)臨床綜合診斷確診為環(huán)狀混合痔;（3）明確并自愿參與研究;（4）均同意接受手術(shù)治療;（5）簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并手術(shù)禁忌癥;（2）合并神經(jīng)系統(tǒng)及認(rèn)知功能障礙;（3）合并臟器受損;（4）參與其他研究者。采用均衡分組法分為參照組和研究組，各37例。研究組男23例，女14例，年齡24-67歲，平均（45.4±1.2）歲，其中三期內(nèi)痔27例，二期內(nèi)痔10例;參照組男24例，女13例，年齡23-66歲，平均（45.6±1.3）歲，其中三期內(nèi)痔26例，二期內(nèi)痔11例;兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比結(jié)果顯示無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組輔以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)其手術(shù)治療情況進(jìn)行正確評(píng)估，嚴(yán)格控制其飲食，降低對(duì)其腸道及消化系統(tǒng)造成的負(fù)擔(dān)，如出現(xiàn)便秘情況應(yīng)及時(shí)給予開(kāi)塞露治療;研究組輔以舒適護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員全程圍繞患者手術(shù)治療擬定護(hù)理措施，治療前做好充分腸道清潔工作;并運(yùn)用舒適護(hù)理理念及現(xiàn)代護(hù)理觀念對(duì)患者病情、治療及心理進(jìn)行正確評(píng)估，提前使用止痛藥物以輔助手術(shù)順利開(kāi)展;以護(hù)理人員自身為主導(dǎo)，將手術(shù)過(guò)程、目的、效果及術(shù)后預(yù)防等相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行講解，協(xié)助其樹(shù)立正確治療認(rèn)知，積極配合臨床治療開(kāi)展;手術(shù)完成后，護(hù)理人員圍繞患者實(shí)施坐浴護(hù)理，排便前更換敷料，使用1：5000PP溫開(kāi)水坐浴5-10min，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，鼓勵(lì)其多飲水，避免因?yàn)榇蟊阌步Y(jié)導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)或手術(shù)切口破裂，進(jìn)一步對(duì)治療效果提供保障。

1.3 研究指標(biāo) 護(hù)理1個(gè)月后觀察療效，包括護(hù)理前后疼痛評(píng)分及舒適度評(píng)分變化。

舒適度采用Kolcaba舒適狀況量表評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，項(xiàng)目包括生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等，總分112分，分值越高表明越舒適。

疼痛評(píng)分以視覺(jué)模擬評(píng)分法為判定標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士發(fā)放給患者視覺(jué)模擬評(píng)分表或標(biāo)尺，讓患者標(biāo)記，護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分記錄和統(tǒng)計(jì)，分值為0-10分，0分為無(wú)痛，10分為劇痛，分值越高疼痛感越強(qiáng)。

1.4 數(shù)據(jù)處理 運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理研究相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的處理，檢驗(yàn)采取卡方x2，計(jì)量數(shù)據(jù)的處理，采取獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，研究組疼痛評(píng)分低于參照組及護(hù)理前，舒適度評(píng)分高于參照組及護(hù)理前，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

環(huán)狀混合痔手術(shù)是臨床針對(duì)環(huán)狀混合痔患者常用的治療措施，通過(guò)有效切除來(lái)達(dá)到治療目的。但是在具體治療中，患者術(shù)后存在明顯疼痛感，外加手術(shù)部位的特殊性，極易影響患者術(shù)后恢復(fù)[3]。以往臨床多輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，雖然具有一定效果，但是并不能準(zhǔn)確對(duì)其疼痛感進(jìn)行緩解，故而應(yīng)輔以有效護(hù)理，以對(duì)臨床治療效果提供保障。舒適護(hù)理是近年來(lái)臨床內(nèi)外科常用護(hù)理措施，能夠通過(guò)實(shí)施有效護(hù)理使患者身心處于輕松、自在、焦慮及無(wú)痛的自我狀態(tài)，改善一切負(fù)性心理及生理，從而確保患者健康[4]。應(yīng)用于環(huán)狀混合痔手術(shù)中，則能夠?qū)颊呱砑靶睦頎顟B(tài)進(jìn)行評(píng)估，積極改善其疼痛感，協(xié)助其建立正確健康治療認(rèn)知，緩解其過(guò)多對(duì)治療位置的關(guān)注，減少治療對(duì)其造成的壓力及負(fù)擔(dān)，使其以良好舒適的狀態(tài)面對(duì)治療及護(hù)理。本研究結(jié)果，研究組經(jīng)護(hù)理干預(yù)，其疼痛感得到有效控制，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且患者舒適感明顯提升，證實(shí)采用舒適護(hù)理干預(yù)可有效滿足患者對(duì)干預(yù)效果的滿意需求。

綜上所述，在環(huán)狀混合痔手術(shù)護(hù)理中采用舒適護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能夠減少疼痛感對(duì)其舒適感造成的影響，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 徐世文， 朱國(guó)弈， 邱振對(duì)， et al. 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎手術(shù)治療環(huán)狀混合痔的臨床效果及其對(duì)患者肛門功能的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（21）：126-128.

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