精細化護理模式對破宮產產婦康復及產科護理質量的應用淺談

付娟

【摘 要】 目的：在臨床上，研究并探討精細化護理模式對破宮產產婦康復及產科護理質量的效果。方法：選取本院破宮產產婦100例，選取時間為2016年7月到2017年8月，隨機分成對照組和觀察組，各50例，對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上實施精細化護理模式，記錄并對比兩組患者的手術時間、切皮到胎兒分娩時間和術后排氣時間以及護理滿意度。結果：觀察組的手術時間、切皮到胎兒分娩時間和術后排氣時間均短于對照組患者，P<0.05。觀察組的護理滿意度顯著高于對照組患者，P<0.05。結論：精細化護理模式應用在破宮產產婦中，有效促進產婦的產后康復，提高產科護理質量，提高產婦的護理滿意度。

【關鍵詞】 精細化護理模式;剖宮產;產婦;產科護理;護理質量

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-135-01

剖宮產，是產科中較為重要的一個手術，是一種通過開腹切開產婦子宮并取出腹中胎兒的手術方式[1]。在臨床中，剖宮產已逐漸成為解決難產從而挽救產婦及其腹中胎兒的一種有效方式。但是剖宮產作為一種外科手術，終究存在一定的風險性，在手術中有可能出現大出血的現象，而在手術后則有可能出現心血管、呼吸等并發癥，對產婦的術后康復造成了一定的影響。而隨著醫療模式的發展和完善，精細化護理模式在臨床上有著較為廣泛的應用。故而本文的目的，旨在研究并分析精細化護理模式對破宮產產婦康復及產科護理質量的效果。

1 資料和方法

1.1 資料 在本院選取破宮產產婦100例，時間范圍為2016年7月到2017年8月。100例產婦的納入標準為：①年齡均在24歲到36歲之間;②均為初產婦，且自愿接受剖宮產分娩，無手術禁忌癥和藥物過敏反應;③產婦及其家屬均知曉本次研究的目的，產婦自愿參與本次研究，同意書已經簽署。

按照隨機數字法將100例產婦分為兩組，對照組和觀察組，每組50例產婦。對照組中，年齡為24歲到34歲，平均為（30.45±3.21）歲;孕周為37周到40周，平均為（39.56±1.37）周。觀察組中，年齡為26歲到36歲，平均為（30.32±3.16）歲;孕周為38周到41周，平均為（39.86±1.32）周。

對比兩組破宮產產婦的基本資料，沒有明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組采用常規護理，觀察組在此基礎上實施精細化護理模式，具體護理干預措施為：

①心理護理。護理人員應和產婦建立起良好的護患關系，定期和產婦進行溝通，了解產婦的心理狀態，緩解產婦的負面情緒;告知產婦有關剖宮產的相關知識，向產婦列舉剖宮產的成功案例，幫助患者樹立信心。

②飲食護理。術前，護理人員應指導患者多攝入富含蛋白質、維生素、纖維的食物，為剖宮產做準備;術后，產婦應多食用易消化的食物，排氣前不宜使用產氣食物，多攝入營養豐富的食物，禁食腌制、煙熏、燒烤等食物。

③行為護理。術后，護理人員應指導產婦進行適量的活動，不能整日臥床，可進行適量的步行;進行活動時，應注意活動量，不得過量，應遵循循序漸進的原則。

④疼痛護理。麻醉結束后，護理人員應及時給予患者止痛措施，為患者準備止痛藥物;注意產婦的傷口部位，定期清潔。

⑤哺乳護理。產后，護理人員應及時告知產婦母乳喂養的優勢，指導產婦進行母乳分泌和母乳喂養;定期對產婦的乳房和乳頭的護理工作[2]。

1.3 觀測指標 統計并對比兩組破宮產產婦在經過不同護理后的手術時間、切皮到胎兒分娩時間和術后排氣時間，比較兩組產婦的護理滿意度。

1.4 統計方法 本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組破宮產產婦的手術時間、切皮到胎兒分娩時間和術后排氣時間采用“均數±平均差”的形式來表示，并用t值來檢驗。護理滿意度采用“%”形式來表示，用卡方來檢驗。若P<0.05，則兩組破宮產產婦的數據具有統計學意義。

2 結果

觀察組的手術時間、切皮到胎兒分娩時間和術后排氣時間顯著低于對照組，P<0.05。觀察組的滿意度顯著高于對照組，P<0.05。

如圖表1所示：

3 討論

剖宮產，作為一種具有創傷性的外科手術方式，雖然可以避免陰道分娩給產婦帶來的損害，但是在術后會給產婦帶來疼痛，甚至有可能誘發各種并發癥，嚴重影響到產婦的產后康復。而在產婦進行剖宮產期間，為產婦實施相應的護理干預措施，可有效患者緩解疼痛，促進產婦的術后康復[3]。

本文所采用的精細化護理干預措施，主要包括有心理護理、飲食護理、行為護理、疼痛護理和哺乳護理。通過心理護理，可有效幫助產婦緩解心理負擔，消除負面情緒，從而積極面對手術;而通過飲食護理，術前可幫助產婦儲存能量為手術做準備，術后可為泌乳補充足夠營養;通過行為護理，可有效預防血栓和腸粘連現象，促進傷口恢復;通過疼痛護理，可有效緩解產婦因手術產生的疼痛;通過哺乳護理，可提高產婦的母乳喂養率。

在本文的研究中，實施精細化護理模式的產婦，手術時間、切皮到胎兒分娩時間和術后排氣時間分別為（51.21±4.02）min、（6.21±0.14）min、（11.53±1.53）h，明顯要比常規護理下的產婦更短，P<0.05。實施精細化護理模式的產婦，護理滿意度為94%，顯著高于常規護理下的產婦，P<0.05。

綜上所述，精細化護理模式應用在破宮產產婦中，有效促進產婦的產后康復，提高產科護理質量，提高產婦的護理滿意度。

參考文獻

[1] 宮卓，馬彩蓮，李曉梅.精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：115-119.

[2] 朱心翠.快速康復護理模式在剖宮產術后護理中的應用效果及對產婦早期泌乳的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：198-199.

[3] 劉婉婉，賈顯靜，施文.精細化護理在剖宮產術同時行子宮肌瘤剔除術患者中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（3）：372-374.