風(fēng)濕性心瓣膜病患者的護(hù)理措施及效果觀察

韓春慧

【摘 要】 目的：探析風(fēng)濕性心瓣膜病患者的護(hù)理措施及效果。方法：抽選我院2014年10月～2017年10月收治的80例風(fēng)濕性心瓣膜病患者資料，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用綜合護(hù)理措施，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的治療顯效率、總有效率及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理措施的實(shí)施能夠有效提高風(fēng)濕性心瓣膜病的臨床治療效果，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，具有重大的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)濕性心瓣膜病;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-120-02

心瓣膜病指由于炎癥、先天性畸形、退行性改變、黏液樣變性、缺血壞死、創(chuàng)傷等原因所致單個(gè)或多個(gè)瓣膜的異常導(dǎo)致瓣膜口狹窄和（或）關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心瓣膜病（rheumatic valvular heart diseasc），簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，由風(fēng)濕熱所導(dǎo)致，是臨床上最常見的心臟瓣膜病[1]。現(xiàn)抽選我院收治的80例風(fēng)濕性心瓣膜病患者資料作為研究對(duì)象，以探析風(fēng)濕性心瓣膜病患者的護(hù)理措施及效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選我院2014年10月～2017年10月收治的80例風(fēng)濕性心瓣膜病患者資料作為研究對(duì)象，其中男性患者46例，女性患者34例，年齡43～76歲，平均年齡（54.8±2.4）歲。將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。兩組患者以上一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用綜合護(hù)理措施，具體方法如下。

1.2.1 病情觀察 風(fēng)濕性心瓣膜病患者可因風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作而加重，所以要注意分析患者是否有風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)，觀察患者的心臟功能狀態(tài)，是否發(fā)生并發(fā)癥。

1.2.2 休息與活動(dòng) （1）對(duì)于心功能代償期患者，一般不限制體力活動(dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可改善心肌代謝，增加心臟儲(chǔ)備力，減慢心率，增加心排出量，患者可參加工作，但不可過度勞累，以不感到心悸、悶氣為度。

（2）若出現(xiàn)心力衰竭則要限制活動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間，保證睡眠充足。

（3）主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的患者，也要限制活動(dòng)，防止暈厥。

1.2.3 飲食護(hù)理 以低脂、低鈉、易消化、高蛋白、富含維生素的飲食為宜，每餐不易過飽，多食新鮮的蔬菜、水果，以增加機(jī)體抵抗力，使體力得到恢復(fù)，并保持大便通暢。

1.2.4 心理護(hù)理 向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者了解只要注意防止風(fēng)濕活動(dòng)及并發(fā)癥的發(fā)生，保持心功能處于代償期，患者可參加一定的工作和活動(dòng)，仍可保證較高的生活質(zhì)量，以此安慰、鼓勵(lì)患者，緩解其焦慮、悲觀等不良情緒。

1.2.5 預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng) 風(fēng)濕性心瓣膜病病程中常有風(fēng)濕活動(dòng)反復(fù)發(fā)作，它不但進(jìn)一步加重瓣膜損害，而且也是誘發(fā)心功能不全的重要因素[2]。因此，要積極預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)發(fā)作。

（1）當(dāng)有心肌炎時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。直至癥狀控制及血沉正常后，方可逐步增加活動(dòng)。

（2）關(guān)節(jié)炎時(shí)，盡量減少關(guān)節(jié)活動(dòng)以減輕疼痛，腫痛關(guān)節(jié)下面可墊軟墊，減少其受壓。局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛。

（3）對(duì)于發(fā)熱患者，應(yīng)定時(shí)測(cè)量體溫，觀察熱度和熱型。體溫高于38.5℃時(shí)，應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫，做好皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理，遵醫(yī)囑給予藥物，并注意觀察藥物副作用，如阿司匹林的胃腸道反應(yīng)等[3]。針對(duì)并發(fā)癥予以相應(yīng)護(hù)理。

2 觀察指標(biāo)與結(jié)果

2.1 治療顯效率、總有效率比較 觀察組患者的治療顯效率、總有效率均高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1.

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2.

3 討論

風(fēng)濕性心瓣膜病病程長(zhǎng)短不一，部分患者病情進(jìn)展迅速，數(shù)年時(shí)間可導(dǎo)致明顯心功能不全甚至死亡（心功能不全為最常見死亡原因） [4]。內(nèi)科治療的目的是延緩病情進(jìn)展，改善癥狀，防治心功能不全及并發(fā)癥，提高生存率。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者生活質(zhì)量。

本研究中80例風(fēng)濕性心瓣膜病患者經(jīng)臨床治療及護(hù)理干預(yù)后，觀察組中，顯效24例，有效12例，治療顯效率為60%，治療總有效率為90%，其中37例患者對(duì)護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為92.5%;對(duì)照組中，顯效18例，有效11例，治療顯效率為45%，治療總有效率為72.5%，其中30例患者對(duì)護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為75%。可見，觀察組治療顯效率、總有效率及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，綜合護(hù)理措施的實(shí)施能夠有效提高風(fēng)濕性心瓣膜病的臨床治療效果，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，具有重大的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鞠曉艷.風(fēng)濕性心瓣膜病的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2014，（10）.

[2] 許海雁.1例風(fēng)濕性心瓣膜病突發(fā)腦栓塞患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（34）.

[3] 張晉.風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（15）.

[4] 馬大為.風(fēng)濕性心瓣膜病的臨床觀察分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（6）.