中醫內科治療偏頭痛的臨床療效分析

楊旭娟

【摘 要】 目的：分析探討中醫內科治療偏頭痛的臨床療效。方法：選取2017年1月至2018年5月來我院治療偏頭痛的患者44例，按隨機原則將44例患者平均分2組。對照組行單純西藥治療，中醫組行中醫內科治療，比較兩組患者治療效果。結果：本研究對照組中，治療總有效率為81.82%。中醫組治療總有效率為90.91%。經過比較發現，中醫組治療效果優于對照組治療，P<0.05，具有統計學意義。結論：中醫內科治療偏頭痛可對患者較為強烈的頭痛癥狀進行改善，在臨床上應用實施的價值較大。

【關鍵詞】 中醫內科;偏頭痛;辯證

【中圖分類號】 R197.1? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-111-01

偏頭痛是臨床上常見的一種發作性頭痛疾病，多是人體神經中的血管功能出現障礙所導致的。患者臨床癥狀為反復出現偏側或雙側頭痛。偏頭痛是頭痛中最常見類型，可反復多次發作，對患者的正常生活影響巨大。偏頭痛是人體頭部出現的血管性頭痛，中醫上將其稱為頭風或真頭痛等。偏頭痛的發病機理是患者神經及血管功能產生功能性障礙，進而導致頭部出現陣痛。偏頭痛一旦發作，患者出現的頭痛感十分強烈明顯。但就目前的醫療技術還不能對偏頭痛進行徹底治療，臨床上治療多以緩解患者疼痛，控制患者病情為主要手段。本文選取2017年1月至2018年5月來我院治療偏頭痛的患者44例，并對其中22例患者行中醫內科治療，發現采用中醫內科對患者偏頭痛癥狀進行治療，可使得患者的偏頭痛得到改善，在臨床上應用，所取得的臨床價值也是顯著的。現將本次研究的具體情況報告在下文。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年5月來我院治療偏頭痛的患者44例，并隨機原則將44例患者分為2組。對照組22例患者中，男女性比例為7：15，年齡為22-83歲，平均年齡43.12±1.13歲，病程17天-11年，平均病程5.48±1.62年。中醫組22例，男女性比例為8：14，年齡21-83歲，平均年齡43.34±1.21歲，病程20天-12年，平均病程5.51±1.62年。兩組患者在性別、年齡及病程等比較上無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2 方法 對照組（22例）患者單純采用西藥服用方式治療，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，5mg/次，1次/d，連續服用1個月。中醫組行中醫內科治療，依癥治療，具體方法如下：若患者為瘀阻腦絡型，則選用血府逐瘀湯治療，益氣活血，起到疏通脈絡的作用。血府逐瘀湯的中藥組成有：生牡蠣20g、生龍骨19g、丹參20g，川牛膝6g、紅花5g、桃仁6g、佛手5g。若患者疾病類型為肝郁氣滯型，行柴胡疏肝散治療，起到減輕疼痛、疏肝解郁的作用[2]。該藥的主要成分有珍珠母25g，柴胡16g、牛白芍14g、醋元胡15g、川芎11g、丹參10g，炒枳殼5g，蝎末5g。若患者為風陽上擾型，行天麻鉤藤湯治療，可平肝疏絡。藥方成分為生牡蠣24g、石決明25g，佛手片15g、川牛膝14g、鉤藤15g，生白芍7g、蝎末8g。若患者疾病類型為肝腎陽虛，行滋補肝腎湯，起到滋補肝腎的作用。藥方組成為熟地、枸杞各20g，天麻、山茱萸、丹皮各15g，茯苓、菊花10g。藥材均用水煎服，1劑/d，兩組患者均需要連續1個月服用[3]。

1.3 療效判定標準 顯效：癥狀消失，未復發;有效：癥狀改善，患者有復發;無效：患者癥狀未改善。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS16.0進行文本數據分析與處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

本研究對照組中，顯效7例（31.82%），有效11例（50.0%），無效4例（18.18%），治療總有效率為81.82%。中醫組22例患者中，顯效16例（72.73%），有效5例（22.73%），無效1例（4.55%），治療總有效率為90.91%。經過比較發現，中醫組治療效果優于對照組治療，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

現今臨床上治療偏頭痛缺乏徹底的治療方法，只能實現對偏頭痛癥狀的控制。相較于西醫治療，采用中醫內科對偏頭疼患者的治療具有治療效果十分明顯特征。中醫學認為偏頭痛為風寒入侵所致，或由于精神緊張導致出現的經絡阻滯，可反復發作。臨床上多見偏于一側頭疼，發作時患者出現劇烈頭痛，還可能伴有面色蒼白、惡心嘔吐及患者出現出汗癥狀 [4]。從現代中醫學角度來看，偏頭痛這種疾病與人體氣血不足或與腦髓及經絡等病癥有顯著聯系，多為患者肝陽上亢、清陽不升所導致。目前，在現代中醫的臨床辨治中，對偏頭痛治療主要采取控制癥狀或緩解治療的治療方式，還不能完全根治。發作后，患者恢復正常，但還會感覺到乏力等癥狀。由于患者的發病機制具有顯著差別，因此在治療時采用辯證分型治療具有重要作用。只有對偏頭痛類型進行確定，再對癥治療，才能保證治療效果。因此，本次研究中中醫組患者在開展治療前均對疾病進行辯證分型，結合患者疾病類型，予以對癥治療。在所用藥方中，川牛膝及珍珠母一類藥材可顯著治療偏頭痛，不但可對中樞神經鎮痛，還可改善人體的血液及血管循環功能，根本上緩解患者的疼痛。另外，中藥治療的副作用小，醫護人員可根據患者情況，酌情修正治療方案的給藥劑量，必要時在其中添加其他藥物作為輔助治療[5]。本文選取2016年2月至2017年2月來我院治療偏頭痛的患者44例，并對其中22例患者行中醫內科治療，發現中醫內科治療偏頭痛療效顯著，可對患者原本有的強烈偏頭疼癥狀進行有效改善，且治療后患者也很少出現不良反應，臨床應用具有較高的安全性，在臨床上應用推廣的價值十分之高。

參考文獻

[1] 楊程.中醫內科治療偏頭痛的臨床療效評價[J].世界最新醫學信息文摘，2016，61：242+245.

[2] 康德善.中醫內科治療偏頭痛的療效觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，06：17+20.

[3] 翟文良.中醫內科治療偏頭痛的方法及療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，03：309.

[4] 幸宇堅.中醫辨證分型合丹燈通腦軟膠囊治療偏頭痛臨床療效觀察[J].河北醫學，2014，12：2129-2130.

[5] 劉萍.中醫內科治療偏頭痛26例臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，05：150-151.