消化性潰瘍應用中醫辨證治療的臨床觀察

劉春梅

【摘 要】 目的：觀察分析在臨床中將中醫辨證治療方式應用到消化性潰瘍疾病中的治療效果。方法：將我院2017年3月至2018年9月收治的消化性潰瘍患者100例以隨機數字表法分組，觀察組與對照組各50例，對照組接受常規西醫治療，觀察組接受中醫辨證治療，對兩組患者臨床治療總有效率情況進行觀察。結果：觀察組臨床治療總有效率為96.00%，較對照組78.00%高（P<0.05）。結論：在臨床中將中醫辨證治療方式應用到消化性潰瘍疾病中的治療效果可觀，有利于康復，應當進一步加強推廣。

【關鍵詞】 中醫辨證;消化性潰瘍;奧美拉唑

【中圖分類號】R863

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）12-108-01

消化性潰瘍屬于消化系統中具有較高發病率的一種疾病，多發生在十二指腸以及胃部，幽門螺桿菌感染、胃酸過度分泌等均是導致出現消化性潰瘍的原因，而其中最為基本的一項因素是酸性胃液對黏膜的消化功能[1]。此類患者在臨床中多伴有反酸以及上腹部疼痛等癥狀，隨著近年來人們生活習慣、飲食習慣的改變，生活壓力的增加等，在一定程度上也增加了其發病率，嚴重影響了患者的生活質量。西醫治療方式雖然能夠在一定程度上幫助改善病情，但是長時間服用治療的話，卻容易出現腹瀉等一系列不良反應。在中醫學中，消化性潰瘍屬于“胃痛”范疇，且能夠根據患者的不同類型進行辯證治療。基于此，本文選擇我院消化性潰瘍患者開展中醫辨證治療研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年3月至2018年9月收治的消化性潰瘍患者100例以隨機數字表法分組，觀察組與對照組各50例。對照組：男性與女性例數之比為27：23，年齡20～58（29.68±3.46）歲;觀察組：男性與女性例數之比為28：22，年齡21～59（29.71±3.47）歲，均對本次研究知情，自愿簽訂同意書;組間資料經過統計學對比（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規西醫治療，具體內容包括：奧美拉唑：每次0.3g，每日3次;甲硝唑：每次1片，每日3次;阿莫西林：每次1g，每日3次。

1.2.2 觀察組 觀察組接受中醫辨證治療，具體內容包括：

（1）濕熱中阻型：焦梔子15g、滑石15g、黃連10g、法半夏10g、厚樸15g、甘草10g、黃芩10g。

（2）脾胃虛寒型：桂枝10g、香附10g、白術10g、炙甘草6g、白芨10g、黃芪15g、白芍10g、黨參10g、陳皮10g、茯苓15g。

（3）胃陰虧虛型：生地15g、玉竹15g、甘草8g、麥冬10g、芍藥15g、黨參15g、陳皮10g、石斛10g。

（4）肝郁氣滯型：甘草6g、陳皮10g、法半夏10g、白芍10g、蒲公英15g、香附10g、枳實10g、柴胡10g。

（5）氣滯血瘀型：當歸10g、紅花10g、丹參10g、延胡索10g、白芍10g、生蒲黃10g、川芎10g、桃仁10g、甘草10g、香附10g、五靈脂10g。

均行水煎煮，1劑為200ml，分為2次服用，持續治療1個月。

1.3 觀察指標 對兩組患者臨床治療總有效率情況進行觀察。

臨床療效判定標準：經過治療，患者多項臨床癥狀均消失，潰瘍面完全愈合，為治愈;經過治療，患者多項臨床癥狀均得到顯著改善，潰瘍面愈合超過70%，為顯效;經過治療，患者多項臨床癥狀有所改善，潰瘍面有所愈合，在30%～70%范圍內，為有效;經過治療，未達到上述標準者，為無效。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0分析，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

觀察組臨床治療總有效率為96.00%，較對照組78.00%高（P<0.05），詳見表1。

3 討論

幽門螺桿菌感染、飲食習慣差等均是導致出現消化性潰瘍的原因，西醫治療方式多是予以抗生素、黏膜保護劑等進行治療，雖然能夠在一定程度上改善癥狀，但是長時間使用治療的話，卻容易出現一系列不良反應，所以在安全性方面并不理想[2]。

在中醫學中，消化性潰瘍屬于“胃痛”等范疇， 多是由于情志不調、飲食不節等導致，漸漸的便會降低脾胃功能[3]。患者在臨床中多伴有胃腸分泌功能降低、胃腸吸收情況減弱等現象，進而會降低機體防御力，從而增加幽門螺桿菌感染幾率。在中醫學中，消化性潰瘍可劃分為濕熱中阻型、脾胃虛寒型、胃陰虧虛型、肝郁氣滯型、氣滯血瘀型五個證型。經過藥理學研究證實，通過中醫辨證治療方式能夠有效保護胃黏膜，并改善癥狀，其中活血化瘀類的中藥可改善黏膜組織的灌注情況，促進其再生，除此之外，還能夠促進潰瘍邊緣體生長，從而達到改善胃部環境失衡現象，進而改善微循環，幫助黏膜盡快愈合。健脾益氣類中藥則能夠幫助增強免疫力，并改善臨床癥狀。疏肝理氣、和胃類中藥則能夠幫助降低胃蛋白酶的活性，抑制胃酸分泌等，并發揮出胃黏膜保護功效。行氣活血類中藥能夠幫助改善微循環以及黏膜屏障功能。蒲公英入肝胃二經，具清熱解毒，消腫散結功效，對金黃色葡萄球菌、鏈球菌及幽門螺旋桿菌等具有良好的殺滅和抑制作用，對HP陽性者效果較好，且不易產生耐藥性。白芨歸肺胃肝經，收斂止血，消腫生肌。不僅具有良好的止血作用，而且生肌長肉，對促進潰瘍愈合具有獨特效果。通過中醫辨證治療后，能夠確保治療更加具有針對性，也充分體現了中醫特色。本研究結果顯示，觀察組臨床治療總有效率為96.00%，較對照組78.00%高（P<0.05），提示在對消化性潰瘍患者治療時，予以中醫辨證治療的效果理想。

綜上所述，在臨床中將中醫辨證治療方式應用到消化性潰瘍疾病中的治療效果可觀，有利于康復，應當進一步加強推廣。

參考文獻

[1] 憨蘭. 消化性潰瘍應用中醫辨證治療的臨床觀察[J]. 中醫臨床研究， 2016， 8（8）：84-85.

[2] 廖永強. 運用中醫辯證療法治療消化性潰瘍的效果研究[J]. 當代醫學， 2016， 22（31）：154-155.

[3] 馮金星. 自擬中藥方劑辨證加減治療消化性潰瘍合并糖尿病效果的臨床觀察[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（15）：47-48.