評價鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑對慢性牙周炎患者的影響分析

饒興杰

【摘 要】 目的：探討慢性牙周炎患者行鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑的臨床治療價值。方法：將我院于2017年5月～2018年6月期間前來就診的45例慢性牙周炎患者納入本次研究中，通過計算機表法的形式將其分為觀察組（n=25）和對照組（n=20）。兩組均行鹽酸米諾環素軟膏治療，觀察組在此基礎上加行甲硝唑治療，對比兩組治療后的牙周改善程度、臨床治療效果和不良反應發生率情況。結果：①兩組治療前菌斑指數、牙齦指數、牙周袋深度對比無統計學意義（p>0.05）;治療后對照組上述指標（1.21±0.65、1.14±0.31、4.13±0.53）改善程度差于觀察組（0.63±0.11、0.51±0.20、2.20±0.30），組間對比差異性顯著（p<0.05）;②對照組總有效率60%低于觀察組88%，兩組比較有統計學意義（p<0.05）;③觀察組不良反應為（2/25）8%，對照組不良反應為4/20（20%），組間對比無統計學意義（p>0.05）。結論：將鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑應用于慢性牙周炎病癥治療中，改善效果明顯，推廣價值可行。

【關鍵詞】 慢性牙周炎;鹽酸米諾環素;甲硝唑;總有效率

【中圖分類號】R781.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）12-096-01

作為臨床牙科多發病癥[1]，慢性牙周炎的臨床發病率較高，根據既往研究分析[2]，牙周炎發病的主要因素為厭氧菌侵蝕造成，所以為了進一步對厭氧菌含量控制，本文通過對我院于2017年5月～2018年6月期間前來就診的45例慢性牙周炎患者進行分析，評定臨床藥物治療價值。

1 臨床數據和方法

1.1 基本數據 選取我院于2017年5月～2018年6月收治的慢性牙周炎患者45例，以計算機表法的形式將其分為觀察組（n=25）和對照組（n=20）。觀察組中，男性12例，女性13例，最大年齡78歲，最小年齡20歲，平均年齡（46.30±3.16）歲，最長病程7年，最短病程半年，平均病程（2.02±1.11）年，對照組中，男性13例，女性7例。最大年齡77歲，最小年齡19歲，平均年齡（2.00±1.09）歲。兩組基本數據采用SPSS21.0 for windows軟件處理，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組行鹽酸米諾環素軟膏治療，通過特殊針頭注射進患者的牙周袋中，充滿，而后連續救治30日，每周1次，觀察組行鹽酸米諾環素軟膏和甲硝唑聯合治療。其中鹽酸米諾環素軟膏的用法和對照組相同，甲硝唑（批準文號：國藥準字H20003083 生產廠家：廈門金日制藥有限公司）為每日0.25毫克，治療時間為30日，兩組治療過程中避免抗生素等應用。

1.3 觀察標準 對比兩組臨床效果和安全性，通過Mazza分度法測定牙齦指數[3]。

1.4 統計學分析 45例慢性牙周炎患者數據納入SPSS21.0 for windows軟件處理，其中兩組牙周改善程度比較予以（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，兩組總有效率對比和不良反應對比用率（%）的形式表達，行卡方檢驗，組間對比判定為p<0.05證實統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組牙周改善程度對比 通過表1數據可知，經過治療后，兩組菌斑指數、牙齦指數和牙周袋深度比較，觀察組改善程度高于對照組，觀察組牙齦指數顯著低于對照組，兩組對比有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組臨床治療效果比較 在表2結果中證實，觀察組總有效率高于對照組，兩組比較差異性顯著（p<0.05）。

2.3 兩組不良反應對比 觀察組不良反應為（2/25）8%，對照組不良反應為4/20（20%），組間對比無統計學意義。

3 討論

慢性牙周炎多見于牙齦、牙骨質以及牙周韌帶等位置，發病情況、病情進展和患者的年齡有所相關，根據臨床數據證實[4]，慢性牙周炎患者通過局部用藥后能夠降低全身用藥造成的副作用，同時也能夠保證病灶藥物濃度在較高的狀態中，因此臨床當前給藥為緩釋劑[5]。

本次研究中，通過治療后兩組患者的菌斑指數、牙齦指數和牙周袋深度分析，觀察組優于對照組，證實鹽酸米諾環素軟膏和甲硝唑聯合治療的效果顯著，這一原因為，鹽酸米諾環素軟膏屬于新型牙周局部緩釋劑[6-7]，主要成分為二甲胺的四環素[8]，可以預防細菌中蛋白質合成。另外甲硝唑的應用會改善牙齦腫脹反應和出血。

綜合以上結論，甲硝唑聯合鹽酸米諾環素軟膏的臨床效果顯著，值得進一步應用。

參考文獻

[1] 蔣文雯，王卓，包旭英.替硝唑與甲硝唑口腔黏貼片聯合鹽酸米諾環素軟膏局部注射治療慢性牙周炎臨床對照研究[J].臨床軍醫雜志，2018，46（7）：831-832，834.

[2] 祁尕德.甲硝唑緩釋藥膜聯合鹽酸米諾環素軟膏對慢性牙周炎的療效研究[J].心理醫生，2017，23（20）：144-145.

[3] 鄒錦波，劉偉淞，徐會.鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑緩釋藥膜對慢性牙周炎患者臨床效果及預后復發率的影響[J].中國現代醫生，2017，55（33）：23-27.

[4] 李迎曉.鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑對慢性牙周炎患者牙周組織改善及預后的影響[J].臨床研究，2017，25（6）：99-100.

[5] 鄒錦波，劉偉淞，徐會.鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑緩釋藥膜對慢性牙周炎患者臨床效果及預后復發率的影響[J].中國現代醫生，2017（33）.