急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在救治急性心肌梗死患者中的作用

王利娟

【摘 要】 目的：分析在急性心肌梗死（AMI）患者救治中配合急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的作用及價(jià)值。方法：以數(shù)字雙盲法抽取本院急診科室2016年8月-2018年8月救治的50例AMI患者為對(duì)象，將其中給予急診基本護(hù)理的25例作為A組，另外給予急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理的25例作為B組，對(duì)比兩組的干預(yù)效果。結(jié)果：（1）B組25例AMI患者的本次搶救效果顯著優(yōu)于A組，對(duì)比存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05;（2）A組AMI患者再次PCI的發(fā)生率是60.00%，再次AMI的發(fā)生率是52.00%，均較B組的24.00%、20.00%高，對(duì)比在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：AMI救治中配合急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)不但可以提高搶救效果，而且還能改善預(yù)后，具備較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 急診;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;AMI;干預(yù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-065-01

AMI作為心內(nèi)科常見(jiàn)疾病與多發(fā)疾病，好發(fā)于中老年群體，同時(shí)也是危重癥，對(duì)于這類(lèi)患者而言，及時(shí)接受有效救治及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是提高搶救效率和降低患者病死率的關(guān)鍵[1]。近年來(lái)，中國(guó)人口老齡化的速度日益加快，AMI的患病率也逐漸呈現(xiàn)增加趨勢(shì)，目前，已經(jīng)成為危及老年人身體健康和生命安全的一大疾病[2]。我院在AMI患者救治中積極融合了急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)理念，顯著提升了救治效率，現(xiàn)將具體情況作如下的總結(jié)：

1 一般資料和護(hù)理方法

1.1 一般資料 以數(shù)字雙盲法抽取本院急診科室2016年8月-2018年8月救治的50例AMI患者為對(duì)象，將其中給予急診基本護(hù)理的25例作為A組，另外給予急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理的25例作為B組。A組性別：女患10例、男患15例;年齡：45歲-78歲，平均（60.50±3.20）歲。B組性別：女患12例、男患13例;年齡：43歲-75歲，平均（60.45±3.15）歲。兩組患者或其家屬對(duì)于本次研究均簽訂了《知情同意書(shū)》，同時(shí)患者的資料均通過(guò)本院倫理委員會(huì)的審核批注，對(duì)比兩組的一般資料，結(jié)果顯示差異不顯著，可對(duì)比，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 A組：均給予急診基本護(hù)理干預(yù)，即：急救中心接到120電話后立刻出車(chē)，并配備一名急診科醫(yī)生與2名急診科護(hù)士前往，抵達(dá)后立刻檢查患者體征、意識(shí)，對(duì)病情展開(kāi)評(píng)估后及時(shí)實(shí)施院前搶救，如吸氧、鎮(zhèn)痛止痛、靜脈輸液等，患者病情稍加穩(wěn)定后立刻轉(zhuǎn)入醫(yī)院接受更為全面的搶救。

B組：均給予急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，即：在A組的基礎(chǔ)上，（1）院前急救人員返回急診科室期間，急診護(hù)士要在急救中心大廳等候并做好接診的準(zhǔn)備，同時(shí)與急救醫(yī)師取得聯(lián)系，及時(shí)更新患者的狀況，便于全面掌握患者的情況。（2）急診中心與院前急救人員隨時(shí)保持電話聯(lián)系，第一時(shí)間掌握患者的情況，便于及時(shí)通知相關(guān)科室人員進(jìn)行會(huì)診，以便為患者盡快制定出一套全面、科學(xué)的救治方案。（3）患者抵達(dá)醫(yī)院后，護(hù)士要第一時(shí)間與院前急救人員做好交接，查詢患者各項(xiàng)體征情況，必要時(shí)可以使用急診科室的綠色通道，便于患者及時(shí)接受有效搶救。（4）患者進(jìn)入急診室后，護(hù)士要從容、淡定，與主治醫(yī)師密切配合，遵醫(yī)囑依次開(kāi)展救治工作，同時(shí)還要安撫患者家屬的情緒，告知家屬耐心等候。（5）患者的搶救結(jié)束后，護(hù)士第一時(shí)間將搶救結(jié)果告知患者家屬，同時(shí)告知相關(guān)注意事項(xiàng)，并將患者轉(zhuǎn)入普通病房，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并加強(qiáng)病房護(hù)理以及體征監(jiān)測(cè)，有任何異常立刻上報(bào)主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組AMI患者的本次搶救效果，包括搶救的時(shí)間、分診評(píng)估的時(shí)間、分診停留的時(shí)間、球囊擴(kuò)張的時(shí)間;（2）對(duì)比兩組AMI患者的預(yù)后效果，包括再次AMI的發(fā)生率、再次PCI的發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理 用SPSS21.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理本文涉及的數(shù)據(jù)，[例（%）]表示再次AMI的發(fā)生率、再次PCI的發(fā)生率，用χ2檢驗(yàn);（x±s）表示搶救的時(shí)間、分診評(píng)估的時(shí)間、分診停留的時(shí)間、球囊擴(kuò)張的時(shí)間，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比A組與B組AMI患者的本次搶救效果 B組25例AMI患者的本次搶救效果顯著優(yōu)于A組，對(duì)比有的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表一：

2.2 對(duì)比A組與B組AMI患者的預(yù)后效果 B組AMI患者預(yù)后效果優(yōu)于B組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表二：

3 討論

在急診科室，AMI較為常見(jiàn)，該病具備發(fā)病急促，病情進(jìn)展快點(diǎn)以死亡率高等特別，對(duì)患者的生命安全造成了巨大威脅。針對(duì)AMI患者的急診救治，縮短急診停留的時(shí)間以及病情評(píng)估的時(shí)間等，是縮短患者搶救時(shí)間的關(guān)鍵，亦是促進(jìn)搶救效率提高的關(guān)鍵。所以，為患者爭(zhēng)取有效的救治時(shí)間顯得十分必要[3]。

在本次研究中，B組AMI患者搶救效果優(yōu)于A組，同時(shí)A組AMI患者再次PCI的發(fā)生率是60.00%，再次AMI的發(fā)生率是52.00%，均較B組的24.00%、20.00%高，對(duì)比在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。由此說(shuō)明，AMI患者接受急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于提高搶救效果和改善預(yù)后，究其原因，可能是由于B組在A組基本護(hù)理的同時(shí)，提前做好了急救的準(zhǔn)備，在患者未抵達(dá)醫(yī)院時(shí)就已盡可能評(píng)估其病情，同時(shí)也做好了多方會(huì)診工作，大大節(jié)約了患者抵達(dá)醫(yī)院后停留的時(shí)間，這對(duì)于提高搶救效果有著重要意義。

綜上，急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于急性心肌梗死患者救治中的作用顯著，值得推崇。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳艷.急性心肌梗死患者應(yīng)用急診護(hù)理路徑對(duì)搶救效率與康復(fù)效果的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（03）：388-389.

[2] 廖燕杰.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（01）：132.

[3] 肖燕.急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在救治急性心肌梗死患者中的作用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（17）：79-80.