新生兒呼吸窘迫征臨床特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素研究

邱雷 楊琨

【摘 要】 目的：研究分析新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特征以及發(fā)病因素。方法：將我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為本次研究的研究組，另選取同時(shí)期我院出生的未出現(xiàn)呼吸窘迫情況的59例健康新生兒作為本次研究的對(duì)照組，對(duì)兩組患兒基本情況進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組新生兒的胎齡均小于32周，宮內(nèi)窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產(chǎn)、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發(fā)生率與對(duì)照組相比均有明顯升高情況，各項(xiàng)因素組間差異對(duì)比均較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胎齡均小于32周、宮內(nèi)窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產(chǎn)、胎膜早破、羊水吸入以及感染情況的發(fā)生均可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征情況，需要及時(shí)對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行關(guān)注和控制，確保產(chǎn)婦及新生兒的生命健康。

【關(guān)鍵詞】 新生兒呼吸窘迫綜合征;防治策略;因素分析

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-048-02

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒死亡中占比較高的一種疾病類型，要想提升對(duì)新生兒窘迫綜合征的診斷及治療效果，明確其發(fā)病因素是非常重要的[1]。將我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為本次研究的研究組，另選取同時(shí)期我院出生的未出現(xiàn)呼吸窘迫情況的59例健康新生兒作為本次研究的對(duì)照組，研究分析新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特征以及發(fā)病因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為本次研究的研究組，男35例，女24例;胎齡（36.7±0.8）周;平均體重（2.2±1.0）kg;另選取同時(shí)期我院出生的未出現(xiàn)呼吸窘迫情況的59例健康新生兒作為本次研究的對(duì)照組，男35例，女24例;胎齡（36.5±0.9）周;平均體重（2.5±1.2）kg;兩組患兒一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合臨床研究的基本要求。

1.2 方法 新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征后需及時(shí)放入保溫輻射臺(tái)進(jìn)行治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)防止并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)本次研究中118例患兒的基本情況以及各項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行回顧性分析。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒的胎齡、宮內(nèi)窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產(chǎn)、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)、

計(jì)量資料表示為（%）、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s），以t、x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒的胎齡均小于32周，宮內(nèi)窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產(chǎn)、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發(fā)生率與對(duì)照組相比均有明顯升高情況，各項(xiàng)組間差異對(duì)比均有較大差別，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征又被稱為新生兒肺透明膜病，臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫并進(jìn)行性加重，病理檢查明顯可見患兒肺泡表面活性物質(zhì)明顯降低，且肺泡出現(xiàn)萎縮情況，嚴(yán)重影響患肺部的張力，且肺臟內(nèi)部形成透明膜物質(zhì)，導(dǎo)致患兒呼吸出現(xiàn)受阻情況，很難滿足新生兒對(duì)于呼吸的需求，導(dǎo)致其肺順應(yīng)性逐漸降低，最終出現(xiàn)呼吸窘迫情況[2-3]。如治療及控制效果不佳會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸衰竭情況，甚至死亡，嚴(yán)重威脅著新生兒的生命健康。新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病后采取單純頭罩吸氧很難達(dá)到給氧效果，紫紺癥狀也會(huì)逐漸加重，且影像學(xué)檢查明顯可見肺野密度有所增加，支氣管有明顯充氣征象，肺部紋理有所增粗，部分會(huì)出現(xiàn)斑片狀，心影檢查較為模糊，大部分患兒的心臟無(wú)異常情況。患兒發(fā)病后的并發(fā)癥主要是蛛網(wǎng)膜下腔出血以及缺血缺氧性腦病[4]。

本次研究中，研究組患兒的胎齡均小于32周，宮內(nèi)窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產(chǎn)、胎膜早破、羊水吸入以及感染的發(fā)生率與對(duì)照組相比均有明顯升高情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，以上各項(xiàng)因素均是導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征的因素，胎齡過低對(duì)新生兒的影響主要是胎兒的肺部發(fā)育不夠成熟，肺部表面活性物質(zhì)的水平比較低;產(chǎn)婦妊娠糖尿病情況的存在會(huì)增加產(chǎn)婦血液中的血糖濃度，對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素造成影響，妨礙了新生兒的肺部發(fā)育;產(chǎn)程未到時(shí)實(shí)施剖宮產(chǎn)會(huì)影響胎兒腎上腺素的分泌，導(dǎo)致肺部活動(dòng)物質(zhì)供應(yīng)不足。可見產(chǎn)前加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)及護(hù)理，盡可能引導(dǎo)符合順產(chǎn)要求的產(chǎn)婦進(jìn)行順產(chǎn)，按照要求執(zhí)行相關(guān)工作對(duì)于降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病有非常重要的促進(jìn)作用。

綜上可知造成新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病的因素主要有胎齡小于32周、宮內(nèi)窘迫、妊娠糖尿病、剖宮產(chǎn)、胎膜早破、羊水吸入以及感染等，臨床護(hù)理及檢查中需要重視以上情況的處理，確保產(chǎn)婦及新生兒的健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 佚名. 新生兒呼吸窘迫綜合征臨床特點(diǎn)和高危因素探析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（33）：32-33.

[2] 楊雪， 趙旭晶. 不同胎齡新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2017， 32（17）：4157-4160.

[3] 李雪瑞， 蘆紅茹. 不同胎齡新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2018， 29（5）：73-76.

[4] 李薈. 不同胎齡新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的相關(guān)危險(xiǎn)因素及治療研究[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2017， 32（2）：301-305.