雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察

馬作蘭

【摘 要】 目的：探討胃潰瘍應用雷貝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治療的效果。方法：將本院2016年1月至2018年5月收治的80例胃潰瘍患者隨機分成觀察組（40例）與對照組（40例），對照組為患者使用奧美拉唑、克拉霉素聯合阿莫西林治療，觀察組為患者使用雷貝拉唑、克拉霉素聯合阿莫西林治療，觀察兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率為92.50%，明顯高于對照組72.50%的總有效率（P<0.05）。結論：對于胃潰瘍疾病，應用雷貝拉唑與克拉霉素聯合阿莫西林治療可取得顯著療效，值得推廣。

【關鍵詞】 雷貝拉唑;克拉霉素;阿莫西林;胃潰瘍

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-037-02

Abstract Objective：To investigate the effect of rabeprazole + clarithromycin + amoxicillin in the treatment of gastric ulcer. Methods： Eighty patients with gastric ulcer admitted to our hospital from January 2016 to May 2018 were randomly divided into observation group （40 cases） and control group （40 cases）. The control group used omeprazole and clarithromycin. Combined with amoxicillin treatment， the observation group was treated with rabeprazole， clarithromycin and amoxicillin， and the therapeutic effects of the two groups were observed. Results： The total effective rate of the observation group was 92.50%， which was significantly higher than the total effective rate of 72.50% in the control group （P<0.05）. Conclusion：For gastric ulcer disease， the combination of rabeprazole and clarithromycin with amoxicillin can achieve significant efficacy and is worthy of promotion.

Key words：rabeprazole; clarithromycin; amoxicillin; gastric ulcer

胃潰瘍是消化系統常見疾病，患者臨床表現通常為腹脹、反酸、噯氣等，疾病的發生同病菌感染、飲食不合理、遺傳等因素有關，嚴重影響患者的生活質量，所以一旦確診必須給予患者行及時有效的治療[1]。胃潰瘍的治療上，常用雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林等，研究表明采取聯合用藥的方式可取得顯著療效[2]。本研究中就探討了聯合用藥治療胃潰瘍的效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2018年5月本院收治的80例胃潰瘍患者為研究對象，所有患者均行胃鏡檢查確診，患者均無藥物禁忌，患者也都簽署知情同意書。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：觀察組40例，其中包括男性25例，女性15例;患者中年齡最小者24歲，年齡最大者72歲，平均年齡（49.2±2.6）歲。對照組40例，男23例，女17例;年齡22～70歲，平均年齡（50.1±2.3）歲。一般資料上對比兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予患者口服奧美拉唑（辰欣藥業股份有限公司，國藥準字號H20083815，規格20mg/片），1片/次，1次/d;口服克拉霉素（云南永安制藥有限公司，國藥準字號H12020488，規格500mg/片），1片/次，1次/d;口服阿莫西林（海南三葉美好制藥有限公司，國藥準字號H46020281，規格0.25g/片），1片/次，2次/d。

H20040715，規格10mg/粒），1粒/次，1次/d;口服克拉霉素，0.5g/次，1次/d;口服阿莫西林，0.25g/次，1次/d。

兩組患者均連續用藥1個月后評估療效。

1.3 觀察指標 療效評估如下：治療后臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍面愈合為治愈;臨床癥狀與體征基本消失，胃鏡檢查潰瘍結瘢為顯效;癥狀與體征好轉，胃鏡檢查潰瘍部分結瘢為有效;臨床癥狀無變化或加重為無效。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學分析 使用SPSS20.0軟件做統計學分析，計數資料用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

胃潰瘍是常見的消化系統疾病，對該病的治療，盡快促進潰瘍面的愈合是治療疾病的關鍵，在具體治療方案中，常用一種質子泵抑制劑聯合兩種抗菌藥物的三聯療法治療[3]。

對胃潰瘍的治療上，常用抗菌藥物為克拉霉素與阿莫西林，其中克拉霉素是應用較普通的一種紅霉素衍生物，該病在支氣管炎及扁桃體炎等疾病的治療上療效顯著[4]。阿莫西林是一種廣譜抗生素，實際應用中具有非常顯著的抑菌作用，同時藥物長期處在酸性環境下也可增強藥物穩定性，增強藥物的殺菌效果[5]。治療胃潰瘍的質子泵抑制劑上，常用奧美拉唑與雷貝拉唑，其中奧美拉唑口服用藥可改善胃潰瘍，但治療效果并不顯著，雷貝拉唑則屬于一種第二代質子泵抑制劑，該藥物可發揮良好的分泌抑制作用，同時藥物的使用也可以為抗生素作用的發揮創造良好條件，大大提高胃潰瘍的治療效果。本次研究中，對比了奧美拉唑、雷貝拉唑這兩種質子泵抑制劑同兩種抑菌藥治療的效果，結果顯示應用雷貝拉唑治療的觀察組臨床療效明顯高于使用奧美拉唑的對照組，這充分表明雷貝拉唑聯合用藥方案治療胃潰瘍的價值顯著。

綜上所述，采用雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林的三聯療法治療胃潰瘍的療效顯著，因此值得在臨床中大力推廣應用。

參考文獻

[1] 謝學. 雷貝拉唑聯合克拉霉素阿莫西林治療胃潰瘍臨床療效觀察[J]. 中國實用內科雜志， 2014，16（s2）：35-36.

[2] 湯強， 黎紅光， 吳明東， 等. 尿囊素鋁聯合雷貝拉唑治療活動期胃潰瘍的療效觀察[J]. 藥物流行病學雜志， 2015，22（2）：72-74.

[3] 王建業， 趙書章， 陳卿奇， 等. 雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效分析[J]. 現代消化及介入診療， 2016， 21（1）.

[4] 許學新， 朱暉， 陸一峰， 等. 阿莫西林、雷貝拉唑聯合克拉霉素治療Hp相關消化性潰瘍的療效[J]. 現代生物醫學進展， 2015， 15（34）：6711-6713.

[5] 張小明， 李娜. 標準三聯療法與序貫療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效對比[J]. 現代消化及介入診療， 2016， 21（4）.