探究活血化瘀法在耳鼻喉科中的臨床應用

孫靜

【摘 要】目的：研究活血化瘀法在耳鼻喉科中的臨床應用。方法：將130例患者隨機分成兩組，即對照組和實驗組，每組各65例；對照組采用電腦射頻治療儀治療耳鼻喉疾病，實驗組在對照組基礎上聯合應用活血化瘀法治療耳鼻喉疾病，治療結束后并隨訪半年，比較兩組患者的有效率及治療時間。結果：實驗組有效率高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組治療時間10～14d的患者占實驗組總患者數的89.23%，對照組為40.00%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：活血化瘀法應用于耳鼻喉科的治療中，能提高治療的有效率，縮短治療時間，防止疾病反復遷延復發，能夠有效地減少患者的痛苦，促進患者早日康復。

【關鍵詞】活血化瘀；射頻治療儀；耳鼻喉疾病；臨床應用

【中圖分類號】R7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

脈絡損傷、血流溢積或血運不暢、滯留瘀阻引起瘀血，瘀血形成后，成為一種新的致病因素作用于機體，從而影響氣血運行，導致臟腑功能失調引起耳鼻咽喉多種疾病的發生[1]。活血化瘀法是中醫臨床運用最為廣泛的治療方法之一，得到歷代醫家的推崇，不僅應用于內、外、婦、兒各科，亦常用來治療耳鼻咽喉科各種疾病，效果滿意。為此，本文作者采用活血化瘀法對耳鼻喉疾病進行治療，以期進一步驗證治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月來我院耳鼻喉科治療耳鼻喉疾病的130例患者，其中男75例，女55例，年齡13～58歲，平均（32.49±18.33）歲；病程1～10年，平均（5.34±1.17）年；其中鼻出血42例，慢性鼻炎35例，慢性咽炎53例。鼻出血患者會有反復出血史，病程長短不一，大部分經過治療后無效，慢性鼻炎患者出現黏液性鼻涕、頭疼、頭昏及記憶力減退等癥狀，可見患者雙側下鼻甲腫大、慢性充血及分泌物增多等，慢性咽炎患者出現咽部異物感或梗阻感、疼痛不適、反復發作、久治不愈、咽部慢性充血等癥狀。將130例患者隨機分成兩組，即對照組和治療組，每組65例，兩組患者的性別、年齡、病程、病癥等基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法：[2]所有患者均采用表面麻醉，鼻腔疾病患者鼻腔內用1%腎上腺素棉片，每5min更換1次，連續2次。咽部疾病：用1%的利多卡因噴灑在患者的口咽部，用射頻治療儀負極固定于患者的一側面頰部，射頻儀功率選擇3～5檔，時間1～3s，選擇不同的電極頭，輕輕接觸病變部位，直至病變部位黏膜變白，治療范圍根據病變部位決定。

1.2.2 實驗組治療方法：[3]電腦射頻治療儀方法同對照組，同時①活血通竅：用于瘀血所致的耳聾、耳鳴、鼻塞等，如慢性咽炎、慢性鼻炎，常用方藥為通竅活血湯（組方：桃仁10g、紅花10g、當歸10g、赤芍6g、桔梗6g、菖蒲3g、路路通3g、川芎3g、甘草3g）；②化瘀止血法：化瘀與止血相輔相成，出血固宜止血，但因瘀血阻滯血液不能循行血管之出血，則宜化瘀而止血，如鼻出血，常用方藥為化血丹（組方：花蕊石9g、三七6g、血余炭3g）。

1.3 療效評定標準

慢性鼻炎：顯效：鼻甲縮小，鼻腔通氣暢，無黏性鼻涕，半年內無鼻阻癥狀；有效：鼻甲縮小，鼻腔通氣明顯改善，用血管收縮劑后通氣緩解；無效：鼻甲縮小，鼻腔通氣改善，半年內出現鼻阻癥狀，使用血管收縮劑后通氣改善不明顯。慢性咽炎：顯效：梗阻及異物感消失，增生病變基本消退；有效：梗阻及異物感減輕，增生病變縮小；無效：梗阻及異物感未減輕，增生病變無變化。鼻出血：顯效：術后1周復查，無活動性出血，半年內隨訪無復發；有效：發生出血的情況有所好轉，次數、量都有所減少；無效：出血量、次數無減輕。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS11.5軟件包對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以百分率表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的有效率比較

對照組有效率為66.15%，實驗組有效率為90.77%，實驗組有效率高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

活血化瘀法可用于臨床醫學的很多領域，針對不同的疾病，可以使用活血化瘀法為主達到祛瘀生新的目的。現代的藥理證明活血化瘀能改善及調整機體的微循環、改善血液的理化性質、抗凝血、抑制炎性反應、抑制血小板聚集、調整機體免疫功能、抑制組織異常增生、抗脂質過氧化、清除自由基等，還可擴張血管，解除血管痙攣[4，5]。為此作者將活血化瘀法用于治療耳鼻咽喉科疾病，以達到祛瘀生新的目的。

《血證論》曰：“經遂之中，既有瘀血踞住，則新血不能安行無恙，終必妄走而吐溢矣，故以去瘀為治血要法[6]。”耳鼻喉疾病均以同為用，各竅通利則機能正常，耳聰敏，鼻通竅，咽喉利，聲音亮。瘀血為有形之物，或由氣滯、或由邪毒滯留，久病入絡，經絡受損形成。若瘀血阻閉竅道，則清竅為濁陰所占，清陽之氣不能上充，出現耳聾耳鳴、鼻塞、咽喉不利、聲音嘶啞等癥狀。本文作者根據耳鼻咽喉科疾病不同，選用不同的活血化瘀方劑，目的在于辨證施治。慢性鼻炎為邪毒熾盛，氣血瘀滯，久治不愈，邪毒稽留，應用活血通竅湯，活血化瘀，祛腐生新，解毒排毒。慢性咽炎多有痰氣而發，氣機不暢，氣滯痰凝血瘀而致吞咽不利，時輕時重，可用活血通竅湯。鼻出血為上焦出血，瘀血阻滯，血液不能循行血管，導致出血，應用化血丹治療，化瘀而止血。本文研究結果顯示，兩組患者的有效率比較，實驗組的有效率高于對照組（90.77% VS 66.15%，P<0.05），實驗組治療時間10～14d的患者占實驗組總患者的89.23%，對照組為40.00%，實驗組高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。本文結果進一步說明活血化瘀法應用于耳鼻喉科的療效顯著。

綜上所述，活血化瘀法應用于耳鼻喉科的治療中，能提高治療的有效率，縮短治療時間，防止疾病反復遷延復發，能夠有效地減少患者的痛苦，促進患者早日康復。

參考文獻

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