論中醫的科學性與合理性

劉朝建

摘要：本文首先以計算機原理為例證，指出無論是人工或自然的智能系統（生物）都具有雙重結構，即硬件——以實物為基礎的物理結構，軟件——以信息為基礎的邏輯結構，而以物理分解與重構為基礎的現代科學認識方式——機械還原論只能認識系統的物理層次的結構，而邏輯層次的結構的認識則需要建立在整體論上.其次，指出中醫的理論體系符合整體論，是對人體邏輯結構層次上的認識，并對中醫現代化和現代醫學的完善提供了一種全新的認識路徑。

關鍵詞：中醫;物理;邏輯;機械還原論;整體論

中圖分類號：R2-03

1智能系統具有的物理和邏輯的雙重結構

現代科學理論，包括現代醫學都是建立在機械還原論上，這種認識方式將系統分解成若干物理部件，通過對部件物理性質，功能和作用以及它們之間物理關系的認識從而實現對系統性質，功能和作用的認識，這種認識方式能夠認識一個簡單的、機械的、線性的、時不變的系統，也能夠認識系統的物理結構和組成，但是這種認識方式對動態的，非線性，時變的復雜系統，如智能系統的認識存在嚴重的局限性，以日常生活中常見的智能系統——計算機的工作原理為例，通過物理分解可以把計算機系統分成若干物理部件，如中央處理器，內存條，南橋，北橋芯片，磁盤，鍵盤，鼠標，顯示器等，甚至我們可以將部件分解至最基礎的電子元器件，如電阻，二極管，三極管，我們可以了解這些元件和部件的物理性質，功能和作用以及它們的物理關系，哪我們是否就能夠了解這臺計算機的功能和作用呢？眾所周知，計算機的功能和作用是通過計算機的硬件——各種物理部件和元件在計算機的軟件——計算機程序按照一定邏輯規律協調運行完成的，運行不同的程序，則計算機將完成不同的功能，通過物理分解和重構的方式，只能認識計算機的物理層次上結構，組成，而計算機的程序是一種按照一定邏輯關系構成的指令集，它們是無法通過物理層次的分解和重構的方式去認識的。計算機的功能作用是通過運行計算機程序實現的，不同計算機程序實現的計算機的功能也各不相同，因此計算機功能和作用已經不再是物理層次上的功能和作用，而是一種邏輯上的功能和作用，計算機物理功能和作用只是為了實現計算機邏輯功能和作用的物質基礎。

與計算機工作原理類似，其它以計算機控制為基礎的智能系統，如空調系統，鍋爐控制系統它們的傳感器和執行機構也是按照一定邏輯規律（控制率或算法）協調下運行，如果改變設置的參數，傳感器狀態不變情況下執行機構的狀態也會根據參數的更改而變化，傳感器和執行機構之間不再是一種物理層次關系，而是一種邏輯對應關系，象這樣的智能系統，如果只了解系統的物理結構和組成，而不了解系統的軟件——計算機程序，是不可能了解這臺設備的工作流程和原理，這是智能系統設備和傳統的機械設備的本質區別，與計算機這樣簡單的智能系統相比，我們人類自身是一個更加復雜，從微觀到宏觀，分布式，交互式，多層次智能巨系統，人體的眾多系統，如消化系統，血液系統，免疫系統，體溫系統等，它們的器官和組織也是在以大腦為核心的控制下，按照一定邏輯關系，一定邏輯規律相互協調地運行。以解剖學為基礎的物理分解和重構同樣只能使我們認識人體物理層次的結構和組成，而邏輯層次的結構和組成——能夠使人體物理器官和組成能夠協調運行的邏輯關系，功能，作用，規律是無法認識的，不僅如此，我們的思想，情感，意識，這種抽象的邏輯存在，我們同樣不能通過物理分解和重構的方式去認識。試想一下，我們的雙手能夠在我們的思想和意識的協調下完成各種復雜動作，我們僅從我們雙手的物理結構和組成能夠認識這雙手完成的動作嗎？因此，不僅是人工智能系統，還是生物智能系統都存在物理和邏輯的雙重結構。人工智能系統的程序是人為編制的，人工智能的邏輯關系，規律等邏輯層次上的結構和組成是可以事先知道的，而對我們人類自身邏輯結構和組成——協調人體器官和組織的邏輯關系，規律等的認識，則只能建立在人類自身的體驗和經驗的積累上。

從單細胞的刺激反應，到動植物的本能適應，到動物的意識，再到人類思維的產生，生物的進化不僅僅是物理層次的進化，更重要的還是邏輯層次的進化，是物理和邏輯的雙重進化，生物從低級向高級的進化，其根本特征不是物理層次上而是邏輯層次上，即智能，智力的進化，我們人類知識的進步則是一種更高層次的邏輯進化，即脫離了物理層次束縛的，純粹的邏輯進化?，F有的基因研究表明，植物秈稻有四萬到五萬左右的基因，而我們人類只有三萬左右的基因。這從某種意義上講，植物更多的通過物理層次上的進化去被動適應自然，而動物和人類則更加側重于邏輯層次的進化去主動適應自然.生物存在的邏輯層次上的進化表明生物的進化不僅存在優勝劣淘的進化，而且還存在更加重要的主動式的進化——“學習式”進化，生物通過對自然的“學習”能夠更加主動適應自然，就像人類社會通過知識和技術的進步推動社會從低級向高級發展一樣。人以及人類社會究其本質而言仍然是自然的一部分。是自然界的生物演化到一定程度所產生的能夠認識，利用，改造自然從而能夠更好適應自然的智能生物，人類的一切活動，包括文學，藝術的創造，科學研究等都是自然的一部分，是自然演化的一部分，是自然生物邏輯層次的進化。因此，人文科學與自然科學并不存在天然壁壘，從廣義上講，人文科學也是自然科學的一部分，它體現的是自然界中生物邏輯層次的演化。生物具有物理和邏輯的雙重結構，哪么對生物特性的認識，包括我們人類自身特性的認識就不能停留在物理層次上，還應該包括邏輯層次上的認識。認識到我們人類以及人類自身活動也是自然的一部分，是自然演化的一部分，為了使人類在自然中更好的生存，我們也需要與自然保持平衡與協調。保持我們人類自身內部人與人之間的平衡與協調。受現有機械還原論的思維方式的束傅，現有的生物理論和醫學理論更多是從物理層次，而不是邏輯層次去認識生物和人類，生物和人類的進化。生物與非生物的根本區別就在于生物具有自我組織，自我協調，自我適應等邏輯結構和組織。生命的根本特征是邏輯層次上的存在，人類的死亡是以人類思維停止，意識消失，自我調節的喪失為依據，而不是人的物理存在上的消失?；铙w與尸體的區別不在物理結構和組成上，而活體始終存在自我存在自我協調，自我適應的邏輯結構和組成。

正是認識到機械還原論在認識上的局限性，科學界提出了整體論的觀點，整體論的系統論，控制論，平衡論，協同論，功能說，屬性說，不再單純地從物理層次而是從邏輯層次去認識和理解自然，生物具有物理和邏輯的雙重結構，那么我們對生物和對我們人類自身的認識就不再局限于物理層次上，還可以建立在邏輯層次上，這為中醫理論的體系的認識，以及對現代生物學，醫學的完善提供了一種新的認識方式和途徑。

2中醫學的科學性和合理性的探討

中醫理論是建立在對人體邏輯結構，功能，組成的理解和認識上的，對中醫的認識應該從邏輯層次而非物理層次去認識，中醫的陰陽五行說，從現代整體論來看是一種樸素的平衡論和協同論，中醫臟器功能說是一種邏輯上的功能，屬性說，中醫的八綱：表里，虛實，寒熱，陰陽以及器官和組織之間的對應也是一種邏輯對應關系。同樣，對氣和經絡的理解，也可能是一種狀態，自我調節按照一定的邏輯規律在人體中運動，就像一臺計算機控制的流水燈，燈的狀態在計算機控制下按照一定的邏輯規律亮或滅，改變計算機的程序，則燈狀態流動的線路和方向就會發生改變。氣與經絡的認識并不是我們古人憑空想象出來的，而建立在人類對自身的體驗上。在黃帝內經中有內視之法，通過一段時間的精神內守的修煉，就會產生氣感，并能感知氣在人體內按照一定規律和線路流動，這就是我們常說的氣功修煉，用同樣的方式我們也可認識針灸治療，在日常生活，看黃片能夠引起腎上腺激素分泌增加和生理勃起，試想一下，與人體沒有直接物理接觸的信息內容都能引起人體的生理反應，那么對人體特定部位的刺激引起相對應具有邏輯關系的組織和器官發生相應的生理反應從而達到治療的目的也就不是什么不可理解的。現代科學理論，包括醫學是建立在分解和重構的機械還原論上的，對人體的認識更多的建立在對人體物理關系，結構和組成上，而忽視了人體還存在著按照一定邏輯關系，規律協調運行的，邏輯層次上的功能、結構和組成，正是現代科學這種認識和認識方式局限性，使現代科學理論不能正確認識中醫學理論的科學性與合理性，對中醫學的現代化和發展必然是建立以平衡論、協同論、系統論、控制論等現代整體論的基礎上。

中醫學和現代西醫學對病的理解存在根本區別，這來自于它們對人體認識方式的差異，以機械還原論為基礎的現代西醫學對病的理解必然是建立在物理層次上，在西醫看來，病是人體的組識和器官功能出現了損壞，對病源必然建立在細菌，病毒，遺傳，基因等實物形態上，治療的手段也是物理方式，消滅或抑制細菌，病毒或者使用手術。而中醫則是從邏輯的層次上認識人體，把人體看成是按照一定邏輯關系，一定邏輯規律相互平衡，相互協調的整體。在中醫學看來，人生病的原因是外界氣候、飲食、人的精神、情緒等導致人體內部器官和組織的功能和作用失衡和失調。例如中醫學的風熱感冒和風寒感冒就是外界氣候引起的人體機能的失調，風熱和風寒是兩種不同的氣候，它們使人體機能失調的影響各不相同，所表現出癥狀也不相同，治療的藥物和手段也各不相同，如果用風熱感冒的藥治療風寒感冒，不僅起不到作用，反而會加重病情。中醫治療的本質是糾偏，使機能失衡和失調的人體恢復平衡和協調。維修過計算機的人都知道，大部分計算機故障是邏輯故障，是計算機程序出現了紊亂，而不是物理元器件——硬件出現了損壞，而硬件故障可以通過儀器儀表檢測排除，而軟件則需要通過計算機所表現的總體現象，在結合軟件自身邏輯功能加以排除，是重啟系統，重裝系統，運應殺毒軟件或是重新設定參數等，軟件的故障的排除是無法用儀器儀表去檢測。我們人也是一樣，大部分的疾病也是因為飲食、氣候、情緒引起的人體機能的失調和失衡，對這樣疾病的診斷也更多的是通過癥狀和對人體內在的相互平衡，協調的邏輯關系，邏輯規律認識的結合去判斷，而無法通過先進的醫療設備直接去診斷。因此中醫更加依賴于醫者經驗的積累，而西醫則更加依賴于醫療設備的技術進步。

人體具有物理和邏輯的雙重結構，那么我們對疾病的認識和治療就不能僅限與物理層次上，還應包括邏輯層次上，只有從物理和邏輯相結合的角度，才能對疾病的認識更加全面，才能采用更加全面有效的治療手段。例如，引起器官和組織的病變的病源認識，不僅僅考慮細菌，病毒等物理因素，同樣要考慮機能的失調和失衡等邏輯因素，人體機能的失調和失衡如果得不到有效的治療，時間長了同樣會引起器官和組識的物理病變，因此在中醫有治未病的說法，即在機能失衡和失調時治療，而不是在發生器質性損壞時治療。同樣，細菌和病毒既會對組織和器官帶來物理損傷，同樣也會影響人體內部機能的平衡和協調，因此我們對病的治療不僅要針對組織和器官物理功能，結構，組成的修復，同時還時維持人體機能的平衡和協調。醫療實踐表明，很多病癥通過中醫和西醫相結合治療方式比單純使用某一種效果更好。人是自然演化的產物，在演化過程中人體早就形成了對環境的自我適應，自我恢復，自我調節的機能，如果沒有這樣的機能，人類早就滅亡了，比如病毒，我們人類并不是消滅病毒，而是通過適應病毒來到達治療的目的。因此，從邏輯層次上保持人體機能的平衡和協調，能夠使人體的自我適應，自我恢復，自我調節的機能的充分發揮，避免人體因“異物”而引起過激反應，異致無意識“自殺”。對于病因未明，或者缺乏必要治療手段的疾病來說，通過癥狀，釆取必要的治療手段，使失調和失衡的人體機恢復平衡和協調在任何時候都會是一種有效治療措施。這就能解釋在SARS治療中中醫也能夠發揮重大作用，中醫針對不是病毒本身，而是恢復人體機能的平衡和協調，避免因病毒引發過激反應，從而能使人體更快更好的適應病毒。很多疾病導致的死亡都有一個共同現象，不可控制的高的體溫，最終導致人體組織和器官的損壞，尤其是大腦器質性損壞，然后引發人體機能的自我平衡，協調的崩潰。是細菌或病毒殺死了我們，還是我們自身對細菌或病毒不恰當的過激反應無意識殺死自己？這值得我們深思。在如何維護和恢復人體內部的平衡和協調，中醫學已經積累了幾千年的經驗，是一個真正值得開發的寶庫。

參考文獻：

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