中職藥理學(xué)教學(xué)中“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式的應(yīng)用

何愷韻

[摘 要] 目的：分析“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式在中職護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：以東源衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校護(hù)理學(xué)專業(yè)2016級的94名新生為研究對象，經(jīng)全體學(xué)生和教師同意，將學(xué)生學(xué)號輸入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用軟件隨機(jī)分配為兩組，對照組采用藥理學(xué)課程傳統(tǒng)教學(xué)模式，研究組采用“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式，學(xué)期末，對比兩組學(xué)生的成績。結(jié)果：研究組學(xué)生的藥理學(xué)基礎(chǔ)理論、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究及臨床用藥等模塊的成績均顯著優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組學(xué)生的教學(xué)滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式應(yīng)用于中職學(xué)校護(hù)理學(xué)專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，能有效提升學(xué)生藥理學(xué)知識掌握度，提高學(xué)生藥理實(shí)驗(yàn)操作技能和臨床用藥能力，提升教學(xué)效果，提高學(xué)生的教學(xué)滿意度，是理想的教學(xué)模式，值得推廣。

[關(guān) 鍵 詞] 中職；藥理學(xué)；“教學(xué)做”；一體化教學(xué)模式

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2019）02-0114-02

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的重要組成部分，研究內(nèi)容集中于藥物和生物機(jī)體間的相互作用以及相關(guān)原理和規(guī)律，涉及藥物分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及臨床藥性、藥效及藥理等多方面知識，能為臨床醫(yī)學(xué)藥物應(yīng)用提供更為科學(xué)的依據(jù)和應(yīng)用參考。護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中，藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐，直接決定了藥理學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)效果，具有重要的臨床實(shí)踐意義[1]。在中職護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，為提升教學(xué)質(zhì)量和效果，嘗試和不斷改進(jìn)新的科學(xué)的教學(xué)模式已經(jīng)成為教學(xué)工作的重點(diǎn)，越來越多的教學(xué)模式被應(yīng)用，為教學(xué)實(shí)踐提供了更多支持[2]。本研究就“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式在中職護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值進(jìn)行了分析。

一、資料與方法

（一）一般資料

以94名中職護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，所有學(xué)生均為本校2016級新生，征求學(xué)生和本專業(yè)任課教師意見后，將學(xué)生學(xué)號輸入計(jì)算機(jī)并利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分配軟件將學(xué)生分為兩組。對照組47名，男生21名，女生26名，年齡16～20歲，平均（18.23±0.75）歲；研究組47名，男生20名，女生27名，年齡16～19歲，平均（17.91±0.83）歲。本專業(yè)學(xué)制2年，所有學(xué)生均為高中畢業(yè)生，兩組學(xué)生入學(xué)考試成績差異不大，所有學(xué)生無聽覺、視覺或其他感官障礙，智力水平正常，無交流障礙，無影響實(shí)踐操作的肢體殘疾，未合并精神系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，學(xué)生及本專業(yè)教師對研究知情，自愿參與，且保證積極配合，排除研究期間長時間請假、休學(xué)或退學(xué)學(xué)生。兩組的授課教師的學(xué)歷、教齡、職稱及教學(xué)評價差異不大。

（二）方法

對照組：采用藥理學(xué)課程傳統(tǒng)教學(xué)模式。（1）組織教學(xué)：教師向?qū)W生說明課前預(yù)習(xí)任務(wù)，學(xué)生自行預(yù)習(xí)并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，對相關(guān)理論知識和實(shí)驗(yàn)原理及過程等有初步了解；（2）知識講授：教師向?qū)W生展示課程目標(biāo)及需要重點(diǎn)掌握知識和技能后，進(jìn)行相關(guān)知識的具體細(xì)致講授；（3）教師示范：確認(rèn)學(xué)生對相關(guān)理論知識有基本了解和掌握后，進(jìn)行對應(yīng)知識模塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床用藥模擬訓(xùn)練，具體操作由教師執(zhí)行，并在操作的過程中向?qū)W生講解相關(guān)操作技巧及注意事項(xiàng)，并對相關(guān)反應(yīng)原理進(jìn)行解釋和強(qiáng)調(diào)，結(jié)合具體案例進(jìn)行臨床用藥分析，幫助學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)并鞏固理論知識；（4）學(xué)生操作：教師完成示范后，帶領(lǐng)學(xué)生回顧實(shí)驗(yàn)過程并重申相關(guān)重點(diǎn)，確定學(xué)生牢記相關(guān)事項(xiàng)后，由學(xué)生親自進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，教師從旁指導(dǎo)，幫助解答疑問或解決問題，學(xué)生研究案例并分析相關(guān)用藥方案，學(xué)生提出具體方案，與臨床實(shí)際方案對比，并分析方案設(shè)計(jì)思路及其科學(xué)性；（5）教師評價：教師觀察學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程和臨床用藥模擬訓(xùn)練表現(xiàn)，對學(xué)生相關(guān)知識、原理的掌握度，實(shí)驗(yàn)操作的熟練程度及問題處理方式等進(jìn)行評價，對學(xué)生課堂知識掌握程度和試驗(yàn)操作技巧等進(jìn)行總結(jié)，指出優(yōu)缺點(diǎn)并進(jìn)行針對性指導(dǎo)，向?qū)W生提供科學(xué)的意見和建議，詢問學(xué)生意見，反思教學(xué)設(shè)計(jì)及其實(shí)現(xiàn)效果，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；（6）教學(xué)反饋：學(xué)生書寫階段性學(xué)習(xí)報(bào)告，總結(jié)理論學(xué)習(xí)的收獲，有疑問者及時提出并表達(dá)個人看法，加強(qiáng)師生交流，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，對實(shí)驗(yàn)過程、效果進(jìn)行詳盡敘述，回顧藥物應(yīng)用訓(xùn)練，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，反思存在的問題并提出相關(guān)解決或改進(jìn)方案，有創(chuàng)新想法者，鼓勵其積極表達(dá)；（7）教學(xué)評估：教師根據(jù)學(xué)生理論知識掌握程度，實(shí)踐課程完成度等對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價，學(xué)生結(jié)合自身學(xué)習(xí)收獲及課堂環(huán)節(jié)推進(jìn)等情況對教學(xué)進(jìn)行評價。

研究組：應(yīng)用“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式。（1）劃分學(xué)習(xí)小組：將本組學(xué)生分為6個學(xué)習(xí)小組，每組7～8人不等，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)組內(nèi)成員的知識結(jié)構(gòu)、擅長領(lǐng)域及資源獲取途徑和技巧等，進(jìn)行合理分工，在教師布置預(yù)習(xí)任務(wù)時，小組成員協(xié)同合作，匯總知識系統(tǒng)并做好充足準(zhǔn)備；（2）課堂教學(xué)強(qiáng)化互動：教師在授課時，注重與學(xué)生的互動，教師每次提問或?qū)W生存在疑問時，先經(jīng)過小組討論，再由小組推舉1人集中作答或提問交流，教師即時予以點(diǎn)評、回答，并視情況對小組成員的表現(xiàn)進(jìn)行評定，隨時記錄平時成績；（3）理論教學(xué)與實(shí)踐課程緊密銜接：完成一部分的理論課教學(xué)后，教師便帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。涉及相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作課程，在教師講述完理論知識、原理及操作注意事項(xiàng)后，由教師和學(xué)生共同參與實(shí)驗(yàn)演練，每一操作步驟都由教師直接帶領(lǐng)操作，在操作中隨時提問、講解和提醒相關(guān)要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，出現(xiàn)問題即時開展課堂討論，先聽取學(xué)生想法，再由教師公布科學(xué)合理的解決方案；涉及藥物臨床應(yīng)用訓(xùn)練內(nèi)容，則在基礎(chǔ)理論知識講解完成后，組織學(xué)生通過參觀相關(guān)藥物專柜、模擬場景演練以及校外藥房見習(xí)等方式進(jìn)行實(shí)踐能力訓(xùn)練。在這一系列過程中，學(xué)生運(yùn)用自身所學(xué)，針對相關(guān)典型案例或?qū)嶋H所見，嘗試分析具體病情并開具處方，由教師及實(shí)際訓(xùn)練相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行評價，給出中肯建議，幫助學(xué)生逐漸提升。

（三）觀察指標(biāo)

學(xué)期末，由本專業(yè)相關(guān)教師共同出具藥理學(xué)基礎(chǔ)理論知識試卷，統(tǒng)一考試，滿分100分；教師分別對學(xué)生實(shí)驗(yàn)研究表現(xiàn)及臨床用藥訓(xùn)練等的表現(xiàn)進(jìn)行評價，實(shí)驗(yàn)研究部分綜合考慮學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作流程、效果及實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫質(zhì)量等進(jìn)行評價，臨床用藥訓(xùn)練則結(jié)合學(xué)生藥理分析及處方開具合理性等進(jìn)行評價，這兩部分內(nèi)容的評價還需將平時考核成績列入其中，滿分都是100分，比較兩組上述評分。向?qū)W生發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查表，從教訓(xùn)課堂設(shè)計(jì)、師生互動、課時和教學(xué)內(nèi)容安排以及整體學(xué)習(xí)效果等方面綜合考慮后評價，分為滿意、比較滿意和不滿意，比較滿意度。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，評分以（±s）表示，對比以t檢驗(yàn)，產(chǎn)前檢查依從性以（%）表示，對比以x2檢驗(yàn)， 檢驗(yàn)結(jié)果以P值為準(zhǔn)，0.05為界值，低于界值為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生學(xué)期末相關(guān)成績對比結(jié)果

研究組的教學(xué)效果更為理想，學(xué)生的相關(guān)考核成績得分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

（二）兩組學(xué)生教學(xué)滿意度對比結(jié)果

研究組學(xué)生對教學(xué)效果更為滿意，教學(xué)滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2：

三、討論

藥理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的交叉學(xué)科，雖是獨(dú)立學(xué)科，但是藥理學(xué)的研究領(lǐng)域涉及藥物和生物機(jī)體，藥理學(xué)研究揭示了藥物的組成、性質(zhì)、作用等諸多原理和規(guī)律，對醫(yī)學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均具有重要意義[3]。所以，護(hù)理學(xué)專業(yè)人才的藥理學(xué)知識和技能培訓(xùn)，也是在為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奠基。

中職院校護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)人才的重要環(huán)節(jié)，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生適應(yīng)發(fā)展需求，中職藥理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量也越來越為人們所重視，教學(xué)模式的改進(jìn)是重點(diǎn)。

“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式是陶行知“教學(xué)做合一”教學(xué)理論的實(shí)踐化產(chǎn)物，不僅實(shí)現(xiàn)了“教”與“學(xué)”的有機(jī)統(tǒng)一，還注重學(xué)生自身行動力的影響，將“在學(xué)中做，在做中學(xué)”這一教育理念融于其中，真正實(shí)現(xiàn)更為有效的教學(xué)互動和理論與實(shí)踐相結(jié)合，更好地實(shí)現(xiàn)現(xiàn)今背景下的人才培養(yǎng)目標(biāo)[4]。本研究中，將“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式應(yīng)用于研究組學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐中，取得更為理想的教學(xué)效果。

在“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式中，注重啟發(fā)學(xué)生的思考，建立學(xué)習(xí)小組，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，教師注意傾聽學(xué)生意見與想法，鍛煉了學(xué)生的獨(dú)立思考能力。還注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的緊密銜接，最大限度地縮短了理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的時間差，不僅能及時將學(xué)生的理論收獲應(yīng)用于實(shí)踐，確保學(xué)生在理論知識掌握比較扎實(shí)的情況下進(jìn)行實(shí)踐操作，保證實(shí)踐教學(xué)效果，還可避免教師重復(fù)教授理論知識，教學(xué)時間上的應(yīng)用更合理，能及時和相對徹底地解決學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中遇到的困惑或驗(yàn)證其相關(guān)個人猜想。通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)等手段，學(xué)生獨(dú)立思考和解決問題的能力得到提升。整體教學(xué)上，將多方內(nèi)容綜合納入考核，更體現(xiàn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，效果更理想。

經(jīng)過一個學(xué)期的實(shí)踐，研究組的學(xué)生無論在理論知識還是實(shí)踐相關(guān)考核中，成績都顯著優(yōu)于對照組，對這種教學(xué)模式也更為認(rèn)可。

綜上所述，“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式的應(yīng)用，能提升中職護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量和效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]肖華鵬，高娜，王娜，等.教學(xué)做一體化教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31（8）：988-990.

[4]馬加慶，羅海蕓，楊泳，等.PBL/CBL/TBL聯(lián)合教學(xué)法在麻醉藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用與評價[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（6）：144-146.

編輯 陳鮮艷