自學(xué)內(nèi)容難點(diǎn)與疑點(diǎn)在MOOC的應(yīng)用研究

梁婷婷 曾莉

[摘? ? ? ? ? ?要]? 貴陽中醫(yī)學(xué)院為適應(yīng)信息化教學(xué)新要求，以培養(yǎng)具有良好臨床思維能力及崗位勝任力的新型人才為目標(biāo)，將課程建設(shè)作為突破口。以《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》自學(xué)部分課程為例，提煉出學(xué)生不易理解或?qū)W習(xí)難度大的知識(shí)點(diǎn)，從學(xué)生學(xué)習(xí)的心理出發(fā)，梳理自學(xué)部分知識(shí)的難點(diǎn)和疑點(diǎn)，整理貫通，將這些知識(shí)點(diǎn)制作成MOOC，利于學(xué)生理解與掌握難點(diǎn)、疑點(diǎn)。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? MOOC;中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué);教學(xué)實(shí)踐

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）05-0102-02

傳統(tǒng)課堂教學(xué)以教師為中心，學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)接受知識(shí)，忽略了對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、評判性思維的培養(yǎng)。不同于以教為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式、以學(xué)為主的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，慕課（massive open online courses，MOOC）[1]、教與學(xué)并重模式使全球高等教育教學(xué)理念、技術(shù)、體制、模式發(fā)生巨大變革，其不僅改變了傳統(tǒng)的教學(xué)形式，同時(shí)豐富了教學(xué)手段，提高了教學(xué)質(zhì)量。

一、MOOC現(xiàn)狀

慕課最早于2008年由加拿大戴維·科米爾和布賴恩·亞歷山大共同提出，2012年，慕課成為全球教育領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)，其優(yōu)質(zhì)的課程內(nèi)容和大規(guī)模的學(xué)習(xí)者群體，引起了社會(huì)各界的強(qiáng)烈關(guān)注。[2]慕課在我國自“慕課元年”后開始快速發(fā)展，我國高校[3]相繼加入在線課程，慕課使教育資源公開透明化，對實(shí)現(xiàn)教育公平和推動(dòng)教育事業(yè)的發(fā)展有重要意義。

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院率先將慕課應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育改革，并取得良好效果。[4]而我國中醫(yī)藥高校作為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主陣地，同時(shí)也是傳遞健康教育與中華文化的主要載體，仍處于探索及起步階段。[5]《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》是運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的有關(guān)理論方法研究女性獨(dú)特的生理、病理等的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，它融匯了較為抽象深?yuàn)W的中醫(yī)理論和較為形象的西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)。在醫(yī)學(xué)的道路上，內(nèi)外婦兒堪稱醫(yī)學(xué)生的四大名著，而其中西結(jié)合婦科又是一門中醫(yī)西醫(yī)并重的學(xué)科。該課程開展慕課與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的混合式教學(xué)，必將有力地促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提升，給中醫(yī)高等教育產(chǎn)生巨大挑戰(zhàn)與機(jī)遇?，F(xiàn)我教研室正嘗試《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》課程自學(xué)內(nèi)容難點(diǎn)與疑點(diǎn)開展慕課應(yīng)用研究。

二、MOOC的優(yōu)勢

（一）教育資源豐富

慕課集結(jié)了全世界最優(yōu)秀的教育資源，其課程資源系統(tǒng)全面，學(xué)習(xí)者人數(shù)沒有上線限制，每門課程的學(xué)習(xí)者可以遍布容量巨大，無地域限制。在我國，中醫(yī)藥MOOC建設(shè)近年也逐步趨于前列。2014年9月，湖南中醫(yī)藥大學(xué)制作溫病學(xué)慕課并在線運(yùn)行，成為湖南省高校建成的首門慕課，當(dāng)年共有339名本校學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)課程學(xué)習(xí)與考核獲得成績和學(xué)分，通過率為95.39%，優(yōu)秀率為79.68%，成為國內(nèi)最早的中醫(yī)藥慕課。[6]此外，北京中醫(yī)藥大學(xué)立足于打造高水平的共享中醫(yī)藥教育資源，第一批精品慕課中藥安全用藥導(dǎo)論、中醫(yī)診斷學(xué)、針灸學(xué)導(dǎo)論于2015年10月27日起陸續(xù)在中國大學(xué)MOCC平臺(tái)上線。[7]各個(gè)領(lǐng)域大規(guī)模的優(yōu)質(zhì)課程資源和學(xué)習(xí)者群體使大規(guī)模的學(xué)習(xí)成為可能，這也是傳統(tǒng)課堂教學(xué)無法實(shí)現(xiàn)的。

（二）教學(xué)規(guī)模龐大

慕課的教學(xué)規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)教學(xué)，學(xué)生不再局限于教室，而是通過網(wǎng)絡(luò)注冊，在線學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣就大大增加了學(xué)習(xí)的人數(shù)。另外，慕課的授課對象不僅僅局限于在學(xué)校里面具有學(xué)籍的學(xué)生，社會(huì)上各種職業(yè)人群均可參與慕課的學(xué)習(xí)。由此可見，慕課的學(xué)習(xí)群體十分龐大。

（三）教學(xué)效果提高

學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的需求選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容，要求配合平臺(tái)進(jìn)行在線討論、隨堂檢測、相互批改、自我管理學(xué)習(xí)進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)全方位的互動(dòng)學(xué)習(xí)。另外，學(xué)習(xí)者如果某一節(jié)課、某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)沒有理解，可以及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行回看，重新學(xué)習(xí)。這極大地方便了學(xué)習(xí)者，也提高了學(xué)習(xí)效率。

三、當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中存在的問題

（一）“填鴨式”教學(xué)方法忽略學(xué)生主動(dòng)性

當(dāng)代我國本科甚至研究生中西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的臨床教學(xué)實(shí)踐中，普遍采用的傳統(tǒng)教學(xué)模式即傳遞—接受模式。它本質(zhì)上是以教師為中心，教學(xué)中按照此模式所采取的理論教學(xué)程序一般是：激發(fā)學(xué)習(xí)興趣—復(fù)習(xí)舊課—講授新知—鞏固運(yùn)用—檢查評價(jià)。這種模式最大的弊端在于忽略學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和學(xué)生的認(rèn)知主體作用，其結(jié)果是抑制了師生交流，學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的意識(shí)，影響了教學(xué)效果的提高。學(xué)生本身的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、知識(shí)的儲(chǔ)備理解都是存在一定差異，傳統(tǒng)課堂上，只是一味地在灌輸知識(shí)，學(xué)生在接受，而有的學(xué)生還未必接收的到。學(xué)生在這種“填鴨式”教育的背景下，逐漸養(yǎng)成一種不愛問、不想問“為什么”的習(xí)慣。

（二）傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式學(xué)生難以真正領(lǐng)會(huì)和掌握知識(shí)的難點(diǎn)和疑點(diǎn)

限于教學(xué)計(jì)劃與授課時(shí)間，在課改背景下，中西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容只能由教師講授一次，或者在期末就關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)再次強(qiáng)調(diào)。如此簡單的學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生能否掌握知識(shí)點(diǎn)完全看課堂的聽課狀態(tài)和個(gè)人悟性，導(dǎo)致學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容中知識(shí)點(diǎn)的掌握越來越膚淺，尤其是臨床實(shí)踐技能部分。

（三）重理論輕實(shí)踐不利于現(xiàn)代化人才的培養(yǎng)

中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)是相關(guān)專業(yè)的入門課和奠基課。其強(qiáng)調(diào)基本概念、基本原理、基本技能的教學(xué)。而傳統(tǒng)教學(xué)法實(shí)質(zhì)是重視基本概念、基本原理而忽視基本技能。隨著現(xiàn)代教學(xué)改革，中醫(yī)現(xiàn)代化人才的培養(yǎng)迫切要求中醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高，而臨床實(shí)踐能力的提高需要方方面面的引導(dǎo)與教育，從理論課堂教師到臨床醫(yī)師，要不斷地對他們的思維和操作技能進(jìn)行培養(yǎng)和訓(xùn)練。

四、MOOC在中西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的研究思路與應(yīng)用

在大時(shí)代背景下，以問題為導(dǎo)向的教和以問題為導(dǎo)向的學(xué)不僅能使教學(xué)過程充滿活力，而且能使教學(xué)過程充滿樂趣，這是我們在教學(xué)創(chuàng)新過程中不斷發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。在本校開展MOOC視頻課程，可以讓更多的學(xué)生學(xué)習(xí)到中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)，可以更個(gè)體化地學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性。具體思路如下。

1.存在問題的剖析：作為一個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)院校，在西醫(yī)部分的教學(xué)中存在很多弱點(diǎn)，近年課時(shí)的調(diào)整，大大縮減了授課內(nèi)容，增加自學(xué)內(nèi)容，學(xué)生對自學(xué)部分難點(diǎn)與疑點(diǎn)不易理解，而又找不到更好的自主學(xué)習(xí)渠道，在臨床實(shí)習(xí)中?？浦R(shí)的缺乏明顯暴露，對學(xué)生實(shí)習(xí)期間臨床思維的培養(yǎng)造成不利影響。

2.學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及視頻拍攝模式的調(diào)查：對學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間、效果、學(xué)習(xí)動(dòng)力等進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生喜歡什么樣的視頻教學(xué)方法，結(jié)合創(chuàng)新的授課方式進(jìn)行課程的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)播放，以學(xué)生為中心，解決自學(xué)中知識(shí)點(diǎn)難點(diǎn)、疑點(diǎn)理解困難的現(xiàn)狀。

3.熟悉在線開放課堂教學(xué)：親身體驗(yàn)現(xiàn)在網(wǎng)上開展的MOOC課程，如學(xué)堂在線網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可參考類似新東方等知名培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的私課，探究他們的吸引力，真正的了解與理解和最新教育信息技術(shù)。

4.對課程講解拍攝的方式探討：視頻課程要區(qū)別于普通課堂的講解方式，以學(xué)生為中心，以知識(shí)難點(diǎn)和疑點(diǎn)講解為核心，以富有吸引力的新穎教學(xué)模式進(jìn)行視頻教學(xué)，更好地引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探索，建立師生良好的在線教學(xué)溝通橋梁。

5.籌備工作的進(jìn)行：包括教學(xué)腳本的書寫和邏輯設(shè)計(jì);聲音畫面的準(zhǔn)備;視頻、圖片等素材的收集;版式的制作等。

6.《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》自學(xué)部分精品MOOC視頻課程的拍攝與制作。

五、小結(jié)

在大學(xué)中開展一種高效、能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、能夠多方兼顧學(xué)生個(gè)體化的教學(xué)方式迫在眉睫。目前，本科開設(shè)的中西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)在課上所講的內(nèi)容是有限的，課改的背景下，學(xué)時(shí)的壓縮必定會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量，很多知識(shí)都是學(xué)生自學(xué)為主，而知識(shí)確實(shí)無限的在延伸，這就導(dǎo)致老師講不完，學(xué)生對自學(xué)內(nèi)容中難點(diǎn)與疑點(diǎn)難以理解或不易理解的局面。在知識(shí)的大海中，就需要我們隨時(shí)建造起燈塔，為廣大學(xué)生指引方向。而這座燈塔便是建設(shè)中西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)精品視頻在線課程，通過信息技術(shù)和學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，讓更多的學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)解決學(xué)習(xí)中遇到的困難。

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編輯 尚思達(dá)