急性子宮內膜炎患者的治療體會

瑪依熱·阿吉

【摘 要】 目的：探討急性子宮內膜炎患者的臨床治療方法。方法：選取2016年7月至2018年7月本院收治的64例急性子宮內膜炎患者為研究對象，隨機將其分為觀察組（n=32）和對照組（n=32），觀察組采用聯合治療的方法，對照組采用常規方法進行治療。對兩組患者的治療效果進行分析。結果：觀察組臨床治療有效率（96.88%）顯著高于對照組（84.38%），組間比較差異顯著（P<0.05），結論：與常規的抗生素治療相比，聯合治療在急性子宮內膜炎患者中的應用效果更好，可以促進患者臨床治療有效率的提高。

【關鍵詞】 急性子宮內膜炎;治療;臨床價值

子宮內膜炎是一種十分常見的婦科疾病，是由于女性子宮內發生炎癥而導致的，這種疾病將會對患者的整個宮腔產生不良影響，主要臨床癥狀包括月經不調、不規則陰道出血、白帶增多、下腹脹痛等[1]。根據病程的長短，可以將子宮內膜炎劃分為慢性子宮內膜炎和急性子宮內膜炎，傳統臨床治療中主要采用廣譜抗生素的治療方案[2]。近年來，本院采用西藥以及人工周期配合陰道沖洗上藥的聯合方法進行治療，獲得顯著的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2018年7月本院收治的64例急性子宮內膜炎患者為研究對象，隨機將其分為觀察組（n=32）和對照組（n=32）。患者主要的臨床癥狀包括月經不調、不規則陰道出血、白帶增多、下腹脹痛等。其中觀察組年齡25～60歲，平均年齡（36.8±3.1）歲;對照組年齡26～58歲，平均年齡（37.4±3.4）歲。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規的廣譜抗生素進行治療，選擇在患者的月經期對其進行抗生素治療，治療周期為3個月。在對患者進行治療過程中，醫生可以根據患者的實際情況隨機對其進行藥敏試驗和分泌物培養，同時選擇合適的抗生素進行治療。觀察組采用聯合治療的方法，在對照組的基礎上，根據藥敏實驗隨時進行治療方案的調整，一直到患者的臨床癥狀消失為止，同時需要對患者進行陰道沖洗上藥，以免患者出現陰道感染的問題。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行統計分析，將患者的治療效果分為痊愈、好轉以及無效三個等級，痊愈：臨床癥狀完全消失，患者的身體恢復正常;好轉：患者的各種臨床癥狀明顯改善;無效：患者的臨床癥狀未發生任何變化，甚至出現惡化。有效為痊愈和好轉之和。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組臨床治療有效率（96.88%）顯著高于對照組（84.38%），組間比較差異顯著（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

3 討論

急性子宮內膜炎會導致患者機體抵抗力下降，在宮頸和陰道中寄生的細菌將逆行造成子宮內膜感染，臨床中常見的引起子宮內膜感染的細菌包括大腸桿菌、副大腸桿菌以及葡萄球菌[3]。對于慢性子宮內膜炎患者來說，雖然子宮內膜周期性剝離，但是其基底層并不會隨之脫落，如基底層的慢性炎癥，將會使子宮內膜的功能層長期受到感染，進而導致慢性子宮內膜炎的發生，另外，嚴重的宮頸炎和長期的附件炎也會造成慢性子宮內膜炎的發生[4]。

對于非妊娠性的急性子宮內膜炎患者來說，其臨床表現并不嚴重，比較常見的臨床癥狀包括白帶增多、下腹痛等，一般情況下，其疼痛程度并不嚴重，患者可以忍受，白帶呈現水樣、黃白色、膿性或者膿血性，如果有厭氧菌感染，其白帶將會發出惡臭的氣味[5]。對患者進行婦科檢查時，子宮有輕壓痛，但是大小是正常的。在流產、剖宮產或者正常生產之后發生的急性子宮內膜炎，輕者表現為腹痛，嚴重的情況下將會出現下腹劇痛、高熱等，子宮將輕度增大，而且有明顯的壓痛感[6]。

在醫學上治療子宮內膜炎的常規方法即為廣譜抗生素治療法，即通過利用抗菌能力相對比較強的藥物對患者進行治療，進而使宮腔內的細菌被殺死，實現治療子宮內膜炎的目的。而聯合治療法則是在廣譜抗生素治療法的基礎上，通過人工周期對患者的陰道進行沖洗，并且上藥，這樣防止患者在治療過程中發生新的陰道感染[7]。本研究結果顯示，觀察組臨床治療有效率（96.88%）顯著高于對照組（84.38%）（P<0.05），提示聯合治療比單一的抗生素治療效果更好。在臨床上對子宮內膜炎進行治療時，抗生素通常會選用青霉素等藥物，但是如果在治療過程中遇到衣原體和支原體感染導致的子宮內膜炎，這些抗生素將會失效。因此，在進行治療時需要對患者的治療效果進行密切觀察，如果治療效果不佳，應立即停止用藥，選擇更好的抗生素對其進行治療，而且治療要徹底，以免患者再次復發。

綜上所述，與常規的抗生素治療相比，聯合治療在急性子宮內膜炎患者中的應用效果更好，可以促進患者臨床治療有效率的提高，值得推廣。

參考文獻

[1] 李娜.急性子宮內膜炎60例臨床治療分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，04（06）：62-63.

[2] Berber I，Erkurt M A，Kuku I，et al.Leukapheresis treatment in elderly acute leukemia patients with hyperleukocytosis：A single center experience[J].Journal of Clinical Apheresis，2016，31（01）：53-58.

[3] 張春花，王翔，康林.心理結合健康指導提高子宮內膜炎患者治療過程中的依從性及生存質量研究[J].海軍醫學雜志，2017，38（03）：261-263.

[4] 梁媛，劉潔玲，占曉蘭.左氧氟沙星、甲硝唑聯合婦樂糖漿治療慢性子宮內膜炎的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2016，31（08）：1603-1605.

[5] 王麗佳.婦樂片對慢性子宮內膜炎導致流產的臨床療效及對相關指標影響[J].中國婦幼保健，2016，31（09）：1932-1934.

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[7] 王艷.慢盆消炎方聯合西醫常規治療慢性子宮內膜炎的臨床效果分析[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：3042-3044.