案例式教學在藥理學教學中的實踐及評價

仇國輝

目的：探討并評價案例式教學在藥理學教學中的實踐價值。方法：選取某校2015級本科藥學專業80名學生作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例，其中對照組進行傳統教學，觀察組則采用案例式教學。比較兩組學生期末考試成績和教學滿意度評價。結果：觀察組學生的理論考試、實驗考核以及總評分均明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組學生的教學滿意度達到%，顯著高于對照組的%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：案例式教學在藥理學教學中具有較高的實踐價值，并能獲得較高的教學滿意度評價。

藥學專業是醫學院校的重要組成，也是我國醫療機構培養人才和輸送人才的主要途徑之一，然而隨著時代的發展和變化，尤其是近年來隨著各類制藥工藝的進步和完善使得藥品的種類、性質、名稱以及機理等內容更新迅速，因此藥學專業的內容和授課方法也需要順應時代發展而進行改革。案例式教學是以哈佛大學情景案例教學課為基礎發展而來，憑借形象生動、引人注意的現實案例作為切入點而達到隱性知識外顯，或顯性知識內化的優勢而在教育領域獲得了廣泛的應用和實踐。為進一步探討并評價案例式教學在藥理學教學中的實踐價值，我們開展了此次教學改革研究，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某校2015級本科藥學專業80名學生作為研究對象納入標準：①均為同一年同一批次高招錄取本科生;②均為首次進行藥理學課程學習;③均全程在該校接受過完整的、系統的醫學基礎課程學習;④均接受相同課時、教學計劃以及考試安排;⑤均由同一名教師完成授課。排除標準：因各種原因導致休學或退學者。采取隨機數字法分為對照組和觀察組各40例，其中對照組男性27例，女性13例;年齡17～20歲，平均年齡（18.56±2.46）歲;農業戶口25例，城市戶口15例。觀察組學生男性26例，女性14例;年齡17～20歲，平均年齡（18.47±2.41）歲;農業戶口26例，城市戶口14例。兩組學生在性別、年齡以及生源地等一般資料的比較上，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組學生給予常規教學方法，即教師嚴格按照教學大綱、教學計劃和教學進程的要求進行提前備課，主要通過課堂講授方式進行理論授課和實驗示范;教師僅在必要時對學生的疑問和實驗操作進行解答、糾正和指導。而觀察組學生則應用案例式教學，具體實施如下：

1.2.1 準備階段?? 教師首先對案例式教學方法進行培訓學習，使教師對案例式教學方法具有熟練掌握并熟練應用的能力;之后教師根據案例式教學方法的要求、步驟，并結合本校藥理學課程的實際情況，選擇與教學大綱、時代背景、課程需要、學生理解等相一致的臨床實際案例，并對案例中涉及到藥理學專業知識方面的內容進行設問。

1.2.2 教學實施?? 教師在介紹相關藥物的作用機制和藥理藥效后，便將案例以多媒體PPT形式進行展示，并在病例的最后提出與本次授課內容相關的若干問題，讓學生以學習小組的形式對問題進行討論，最后各學習小組將本小組的討論結果進行當堂闡述，由其他小組對結果進行點評，并形成最終的統一的答案。

1.3 觀察指標及判斷標準

兩組學生均在完成相同的理論和實驗課程后，進行理論和實驗考試，并按照60%理論成績+40%實踐成績計算總評分。在最后一次課程結束時，要求學生如實填寫教學效果內容滿意度調查表，該表滿分100分，其中90分及以上為滿意，80～89分為一般，79分及以下為不滿意，滿意度=（滿意+一般）/各組總例數×100%。

1.4 統計學處理

應用SPSS19.0版軟件對本次研究數據進行統計分析，均數±標準差（x ±s）表示計量數據并進行t檢驗，n或%表示計數資料并進行卡方檢驗，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生期末理論考試、實驗考核以及總評分的比較

觀察組學生的理論考試、實驗考核以及總評分均明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。數據見表1。

2.2 兩組學生教學滿意度的比較

觀察組學生的教學滿意度達到97.50%，顯著高于對照組的82.50%，差異具有統計學意義（P<0.05）。數據見表2。

3 討論

藥理學雖然是藥學專業的基礎課，但該課程也屬于臨床課程的過渡，因此學生在學習藥理學的過程中，如果仍然按照傳統的理論授課進行開展，則大多數學生會因為內容的枯燥、抽象而無法做到課堂聯系實際，因此很容易喪失對藥理學學習的興趣，使得學習積極性下降;而隨著藥理學內容的延伸更是導致學生學習吃力，最終導致學生的學習出現力不從心的現象。

案例式教學法最大的優勢是打破了傳統教學中以“教”為主的教學模式，通過形象的、鮮活的、貼近生活和實際的臨床真實案例來調動學生的興趣，之后再由教師按照教學需要通過設問的方式來引導學生更進一步對所要學習的內容產生好奇和探索之心。本研究中在實施案例式教學過程中，還注重培養學生的集體討論和自我學習的能力，使得學生能夠在案例式教學方法的引導下學會自主學習和集思廣益，同時在集體討論過程中也能鍛煉學生甄別是非的能力。

綜上所述，PBL教學模式在西藥學專業教學改革中能夠有效提高學生的理論成績和實驗動手能力，具有較高的實踐價值，因此值得臨床推廣與應用。

（作者單位：湖南省人民醫院）