成長之路

文璟

1 案例描述

姓名：徐徐?? 性別：男?? 年齡：15周歲

生理特征：中等身高，偏瘦，青春期自我意識覺醒

性格特征：較外向，話多，好動，自我價值感低，不會尊重別人

家庭背景：父母均為普通職工，收入較低

父母文化程度：均為高中文化

家庭感情：自我封閉，基本跟父母零溝通，少交流

受教育經歷：中學在讀

2 案例陳述

內容提要：該男生系本校學生，剛進校時讀初一，發現他好動，話多，管不住自己，且自我觀念很差，經常擾亂課堂紀律，不會尊重別人，平時與父母零溝通。曾多次因為擾亂課堂紀律被叫到辦公室，但是他拒不承認錯誤，態度強硬，遂進行心理干預。

由于他一直拒絕溝通，所以剛開始的幾次干預效果較差，后來發現因為多次被叫到辦公室而導致成績下降，他很難過，遂以此為切入點，進行心理輔導。

案主自述：他從小沒有在父母身邊長大，且父母感情不和，經常吵架，在他很小的時候他媽媽甚至因為跟他爸爸吵架而在他面前自殺。等他稍大一點之后，父母之間吵架少了，但是經常冷戰，他媽媽經常跟他說的話就是：要不是因為你，我早就跟你爸離婚了。要不是因為你，我現在過的不知道多好……所以他從小就覺得自己是個累贅，是多余的，覺得父母不關心他，不愛他，因此自我封閉，拒絕跟父母溝通。進入中學之后，他開始仇恨他的爸爸，覺得他的爸爸對他媽媽不好，因此會跟他爸爸對著干。

3 分析與心理咨詢

理論模式：認知行為療法（CBT）

基本概念：自我認知（self-cognition）指的是對自己的洞察和理解，包括自我觀察和自我評價。自我觀察是指對自己的感知、思維和意向等方面的覺察;自我評價是指對自己的想法、期望、行為及人格特征的判斷與評估，這是自我調節的重要條件。

理論假設：

（1）唐納德·梅肯鮑姆的認知行為療法認為，一個人的自我陳述

與別人的陳述一樣能夠影響個體的心理和行為。

（2）心理痛苦在很大程度上是認知過程發生偏差的結果。

（3）通過改變自我認知，進而產生情感與行為方面的改變。

（4）該案例問題產生的原因是他的自我認知偏差，他覺得自己是

累贅是多余的，自我價值感較低，又沒有獲得父母的關心和愛，因此迫切希望獲得關注，而那些外顯的不良行為，如擾亂課堂紀律，話多，拒不道歉等等，只不過是他在變相的求關注。

咨詢目標：協助該學生更好的自我認識、改變自我陳述、提高自我價值感以達到自我認知的改變。

4 對案例的剖析

剛開始的幾次心理咨詢效果很差，因為該學生心理防御機制很重，后來借著考試退步為切入點，進行了長達兩個小時的長談，期間他一直選擇沉默，但是很明顯的感受到他內心的觸動。我盡量表現出我的關心和無條件的積極關注，盡量讓他信任我，之后他開始向我敞開心扉。

該學生表面上是話多，好動，擾亂課堂紀律甚至仇視怨恨其父母，從而拒絕溝通。實質上，根本性的問題在于：其認知偏差，導致自我價值感低，以及關心和愛的缺失，從而導致他心理和行為上的異常。在家里，他拒絕跟父母溝通，性格倔強，有時候寧愿餓著，也不找父母拿錢吃飯。因為缺愛，所以不信任老師不信任同學，加上其自我價值感較低，內心一方面需要愛需要獲得關注，一方面又拒絕愛拒絕別人的關心和幫助。因此干脆以沉默、封閉、逃避、壓抑等方式待人處事，以達到心理上暫時的平衡。

該學生的問題，實際上就是自我認知偏差的問題。因此，引導他正確的認識自己，學會積極的自我陳述，形成正確的自我價值感和自我認知。

5 咨詢效果評估

由于采用的是認知行為療法，所以效果比較好評估。經過長達兩年的咨詢和跟進，該學生明顯變得自信、快樂多了。他開始學會重新認識自己，重新認識周圍的人和事，甚至重新認識父母和家庭關系。開始悅納自己，并接受父母的關系和愛。也不再出現那種變相的求關注行為，正確的自我認知逐步形成，健康的人格開始顯現，開始逐漸走向成長。

6 案例總結

6.1 由于該學生是本人自己所帶班級的學生，所以平時關注較多，

可以隨時跟進咨詢效果，因此咨詢效果較好。

6.2 從該案例可以看出，一個人的心理問題跟他的童年經歷有很大關系，鑒于其家庭情況特殊，本人建議還需要進一步的跟進和隨訪。

6.3 該學生即將面臨中考，學習壓力較大，偶爾會出現問題的反復，但是只要稍微強調一下就立馬能夠改正。

6.4 該學生領悟力較高，因此后期的咨詢很輕松。

6.5 咨詢進行到中期，有分別對其父母進行相關的親子關系心理輔導，其父母文化水平較高，因此很配合咨詢工作。

總之，這是一個咨詢效果良好的心理咨詢案例。咨詢的后期，將慢慢減少咨詢的次數以及關注的量，未來的路還很長，希望該學生能真正學會自我成長。

（作者單位：汕尾市城區新城中學）