延續(xù)心理護(hù)理對(duì)腦腫瘤患者及家屬負(fù)性情緒的影響

游錄梅 肖曉玉 馬淑英 李俠

【摘?要】 目的：研究采用延續(xù)心理護(hù)理干預(yù)方法對(duì)腦腫瘤患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者和患者家屬負(fù)面情緒的影響。方法：本研究選擇采用分組方法進(jìn)行對(duì)照研究，選擇研究對(duì)象均為本院收治的顱腦腫瘤患者，患者的入院時(shí)間為2017年1月至2018年5月，本研究選擇其中的50例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行分組對(duì)照研究，將所有患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和延續(xù)心理護(hù)理組，每組患者均為25例。分別對(duì)兩組患者配合常規(guī)的護(hù)理和延續(xù)心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果：評(píng)價(jià)本研究?jī)山M研究對(duì)象干預(yù)以后的心理狀況，本研究延續(xù)護(hù)理組患者和患者家屬的負(fù)性情緒明顯都比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)越，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，為患者選擇延續(xù)心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，能夠有效的改善患者和患者家屬的負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)心理護(hù)理;腦腫瘤;負(fù)性情緒

最近這些年，隨著醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理手段的不斷提升，使得腫瘤患者的生存率得到大大的提高。有研究認(rèn)為1級(jí)和2級(jí)腫瘤患者的存活年限已經(jīng)能夠達(dá)到十年，而惡性腫瘤患者的年限也超過1年，這是醫(yī)療科技所取得的進(jìn)步。隨著腫瘤患者生存年限的不斷延長(zhǎng)，在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候所遭遇的壓力也就越來越多，特別是對(duì)于患者家屬，他們所面臨的負(fù)擔(dān)較重，所以負(fù)性情緒比較突出[1]。針對(duì)于此，本研究主要分析對(duì)腦腫瘤患者在進(jìn)行護(hù)理過程中應(yīng)用延續(xù)心理護(hù)理對(duì)患者和患者家屬的影響，并將主要研究情況作出如下報(bào)告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象為本院在2017年1月至2018年5月收治的腦腫瘤患者，選擇其中的50例作為研究對(duì)象，并將所有患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和延續(xù)護(hù)理組，每組患者平均為25例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中男性患者12例，女性患者13例;患者的最大年齡為89歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（67.2±13.4）歲。延續(xù)心理護(hù)理組中患者有男性13例，女性12例;患者的最大年齡為87歲，最小年齡為36歲，平均年齡為（66.8±13.4）歲。本研究?jī)山M患者均為腦腫瘤患者，并且得到確診。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料，兩組患者的一般資料方面不存在明顯的差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2?方法

本研究常規(guī)護(hù)理組患者在護(hù)理的過程中采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，因?yàn)楸狙芯康钠邢蓿圆蛔鲈敿?xì)贅述。對(duì)于本研究的延續(xù)心理護(hù)理組，患者在護(hù)理的過程中，配合延續(xù)心理護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：1）入院前健康指導(dǎo)和評(píng)估：通過主管的臨床醫(yī)生和至少5名責(zé)任護(hù)士來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并且成立管床護(hù)理評(píng)估小組，對(duì)患者病情的治療情況進(jìn)行全面的評(píng)估，為患者提供出院前的健康指導(dǎo)工作，并且記錄患者和患者家屬的聯(lián)系方式以及家庭住址。

2）延續(xù)性護(hù)理：每個(gè)月都對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)患者進(jìn)行血糖的檢查，了解患者的尿常規(guī)情況和血脂情況，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查。為患者進(jìn)行健康狀態(tài)評(píng)估，同時(shí)為患者講解生活當(dāng)中需要注意的問題，比如飲食的相關(guān)搭配，患者是否需要進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者的實(shí)際文化程度，借助視頻、圖片等多種方式對(duì)患者進(jìn)行病情知識(shí)的講解，為患者選擇恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，并且講解病例治療成功的案例，緩解患者的焦慮情緒。隨訪過程當(dāng)中應(yīng)該注意對(duì)患者家屬的開導(dǎo)，了解患者家屬的相關(guān)情緒變化和表現(xiàn)，平復(fù)患者家屬的不良情緒，并且指導(dǎo)患者家屬如何有效的對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，以便于能夠減緩患者的不良情緒，確保患者具有較好的體驗(yàn)。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)負(fù)面情緒的評(píng)價(jià)主要是在患者出院和延續(xù)性護(hù)理6個(gè)月以后，觀察患者的負(fù)面情緒情況。選擇采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自制量表對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，共計(jì)涉及到兩個(gè)項(xiàng)目，總分80分，以50分為基準(zhǔn)線，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的負(fù)面情緒越重。患者家屬的負(fù)面情緒調(diào)查選擇自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者家屬的情緒越差。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究采用t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)的差異性，P<0.05表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

評(píng)價(jià)本研究?jī)山M研究對(duì)象干預(yù)以后的心理狀況，本研究延續(xù)護(hù)理組患者和患者家屬的負(fù)性情緒明顯都比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)越，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

所謂延續(xù)護(hù)理主要是患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭過程當(dāng)中進(jìn)行進(jìn)一步的護(hù)理支持的一種干預(yù)，能夠?qū)⑨t(yī)院的護(hù)理延續(xù)到家庭[2]。延續(xù)護(hù)理可以通過一系列的行動(dòng)設(shè)計(jì)來保證患者在不同的健康照顧場(chǎng)所獲得良好的體驗(yàn)[3]。本研究基于此主要分析將延續(xù)心理護(hù)理應(yīng)用在腦腫瘤患者當(dāng)中對(duì)患者和患者家屬負(fù)性情緒的影響，腫瘤較為嚴(yán)重，不僅僅會(huì)影響患者的心理和生理情況，也會(huì)對(duì)患者家屬造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[4]。所以在對(duì)患者提供護(hù)理干預(yù)的過程當(dāng)中也需要注意患者家屬情緒的保障，在患者出院后，為患者進(jìn)行延續(xù)指導(dǎo)。而從本研究的研究結(jié)果可以看出，本研究常規(guī)護(hù)理組患者和患者家屬的負(fù)性情緒都明顯比延續(xù)性護(hù)理組更加嚴(yán)重，說明了延續(xù)性心理護(hù)理組，利用延續(xù)心理護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，可有效的幫助患者改善不良情緒，為促進(jìn)患者的恢復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[5]。

綜上所述，對(duì)腦腫瘤患者在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，為患者選擇延續(xù)心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，能夠有效的改善患者和患者家屬的負(fù)性情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁媛，徐玉喬，張志文，等.低級(jí)別膠質(zhì)瘤的分子遺傳學(xué)研究進(jìn)展[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2016，15（04）：375-377.

[2] 王全華，李素秀，公延芹.腦膠質(zhì)瘤病人術(shù)后放射治療臨床觀察及護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥，2012，25（03）：501-502.

[3] 鄭慧軍，許紅旗，胡國(guó)強(qiáng)，等.顯微手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（20）：99-100.

[4] 陳月娟，張凌.社區(qū)臥床老人主要照顧者預(yù)防壓瘡的自我效能水平及影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（23）：2748-2750.

[5] 《中國(guó)中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷和治療指南》編寫組.中國(guó)中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷和治療指南（2012）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，92（31）：2309-2313.