積極心理學理論應用于精神分裂癥康復護理中的價值評價

李寶芬

【摘?要】 目的：分析精神分裂癥康復護理中應用積極心理學理論的臨床效果。方法：選取本院2017年8月至2018年8月收治的74例精神分裂癥患者按照患者入院就診順序隨機分為觀察組（37例，應用積極心理學理論）和對照組（37例，應用常規護理），對比兩組護理效果。結果：觀察組患者護理后CDSS評分、PANSS評分低于對照組（P<0.05）。相對護理前，兩組患者護理后SF-36各項評分均有所增加（P<0.05），觀察組護理后SF-36各項評分高于對照組（P<0.05）。結論：精神分裂癥康復護理中應用積極心理學理論的臨床效果可觀，不僅可培養患者積極、樂觀的心理，也可改善患者的生活質量，更有助于患者康復。

【關鍵詞】 精神分裂癥;康復護理;積極心理學理論;價值評價;應用分析

精神分裂癥是臨床較為常見的功能性精神系統疾病之一，該病的病程較長，進展緩慢，極易復發，大部分患者均伴有不同程度的智力、意識障礙，病情發作時可能會做出自殺、傷人等行為[1]。精神分裂癥患者情緒低落、抑郁，嚴重影響患者的身心健康[2]。目前，臨床治療采用抗精神藥物，再配合心理護理、康復護理，積極心理學理論屬于積極心理學療法，可調動、培養患者積極、樂觀的心理，鼓勵患者以良好的心態面對疾病[3]。為進一步探討精神分裂癥患者康復護理中采用積極心理學的效果，本文作者對比分析了本院2017年8月至2018年8月收治的74例精神分裂癥患者，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2017年8月至2018年8月收治的74例精神分裂癥患者，隨機分為觀察組、對照組，各組37例，觀察組男23例，女14例;患者年齡24～59歲，平均（36.1±8.1）歲;病程1.0～7.0年，平均（2.5±1.2）年。對照組男24例，女13例;患者年齡24～60歲，平均（35.9±7.8）歲;病程1.0～7.5年，平均（2.7±1.1）年。經統計學軟件處理對比兩組患者性別、年齡及病程等各方面資料，差異不明顯，對比不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組實施常規護理，除了采用抗精神藥物治療外，還應配合支持性心理干預及健康教育，鼓勵并組織患者多參加一些娛樂活動。觀察組在康復護理中應用積極心理學理論。

1.2.1?構建積極心理學的護理模式?首先，應成立一個基于積極心理學理論的護理小組，組長由護士長擔任，小組成員包括3名具有豐富臨床經驗的主管護士及責任護士。開展護理工作前，組織小組成員共同學習關于積極心理學的相關理論知識，吃透護理理論概念，熟練掌握護理技巧，而且應掌握積極心理學的實施方法及相關注意事項[4]。

1.2.2?積極心理學護理模式實施方法?1）護理人員應先和患者面對面交流、溝通，借助癥狀自評量表理清患者當前明顯存在以及潛在的心理問題，在結合積極心理學理論的基礎上，護理小組成員共同討論護理方案及護理內容[5]。2）第1～2周：這個階段主要任務是協助患者深入了解、剖析自我，通過講座的方式進行集中認知教育，引導患者進行自我疏導。再采用角色扮演的方式幫助患者全面認識自我，明確自我價值，鼓勵患者建立積極的自我概念[6]。3）第3～4周：這個階段主要任務是協助患者懂得感恩，學會珍愛生命，可組織患者鑒賞一些感恩主題的文字作品、影視作品或歌曲，激發患者的感恩情緒，深切感受到親朋好友、社會等人對自己的關心和支持，珍愛生命，積極生活[7]。4）第5～6周：協助患者重溫親情，組織以“親情呼喚”、“親情記憶”等主題的討論會，幫助患者重溫親情，鼓勵患者和親朋好友互動，使其感受到親情的溫暖。5）第7～8周：這個階段的任務主要是喚起并協助患者構建自信和希望，可以多播放一些勵志的影視作品，或者閱讀一些勵志的文學作品，鼓勵患者談談自己對未來的想法和期望[8]。6）每天應進行1次干預，每次45～60min左右。

1.3?觀察評價指標

通過陽性與陰性癥狀量表（PANSS）、卡爾加里精神分裂癥抑郁量表（CDSS）評價患者精神狀態，分數越低，說明精神狀態越佳。

通過SF-36健康調查量表（SF-36）評價患者生活質量，主要評價內容包括精神健康、情緒角色、社會功能、活力、總體健康、肢體疼痛、軀體角色、軀體功能等，分數越高，說明生活質量越佳。

1.4?統計學分析

選擇統計學軟件SPSS 20.0，CDSS評分、PANSS評分、SF-36評分等計量數據采用（±s）表示，通過t對兩組數據差異進行檢驗;計數數據采用（n，%）表示，通過χ2檢驗數據差異，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者護理前后CDSS評分、PANSS評分對比

相對護理前，兩組患者護理后CDSS評分、PANSS評分均有所下降（P<0.05），觀察組患者護理后CDSS評分、PANSS評分低于對照組（P<0.05）。

2.2?兩組患者護理前后SF-36評分對比

相對護理前，兩組患者護理后SF-36評分中精神健康、情緒角色、社會功能、活力、總體健康、肢體疼痛、軀體角色、軀體功能等各項評分均有所增加（P<0.05），觀察組患者護理后各項評分高于對照組（P<0.05）。

3?討論

精神分裂癥患者主要采用抗精神藥物治療，治療效果比較明顯。但是，很多患者治療后，在康復期極易產生焦慮、抑郁甚至絕望等負面情緒，對患者的康復非常不利。本研究發現，及時、有效地疏導患者負面情緒是協助患者康復的關鍵。本次研究表明，相對護理前，兩組患者護理后CDSS評分、PANSS評分均有所下降（P<0.05），觀察組患者護理后CDSS評分、PANSS評分低于對照組（P<0.05）。相對護理前，兩組患者護理后SF-36評分中精神健康、情緒角色、社會功能、活力、總體健康、肢體疼痛、軀體角色、軀體功能等各項評分均有所增加（P<0.05），觀察組患者護理后各項評分高于對照組（P<0.05）。

積極心理學是心理學領域的一場革命，也是人類社會發展史中的一個新里程碑，是一門從積極角度研究傳統心理學的新興科學。積極心理學繼承了人文主義和科學主義心理學的合理內核，修正和彌補了心理學的某些不足，它一反以往的悲觀人性觀，轉向重視人性的積極方面。由此可知，積極心理學理論采用科學的方法研究幸福，推崇積極心理，強調患者以一種健康、幸福的狀態生活，注重生活質量。在精神分裂癥患者的康復護理中應用積極心理學，可鼓勵并督促患者養成積極、良好的心態，更好地適應社會，提高患者的個體幸福感。

參考文獻

[1] 宇虹，周郁秋，王麗娜，等.精神分裂癥恢復期患者支持性干預方案的簡單效應分析[J].中國實用護理雜志，2014，30（26）：1-6.

[2] 江艷霞，銀華，夏淑慧.積極心理學護理模式對精神分裂癥患者的影響分析[J].中國農村衛生事業管理，2016，36（06）：791-793.

[3] 區泳清.積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果[J].首都食品與醫藥，2016，23（20）：96.

[4] 李占敏，李淑芬，李亞靜，等.團體心理治療對住院精神分裂癥患者社會功能的影響[J].護理學雜志，2015，30（11）：80-83.

[5] 馬斌，周進，瞿正萬，等.“心境一促進協作醫療”模式對精神分裂癥患者生活質量和復發的影響[J].上海預防醫學，2015，27（03）：142-145.

[6] 袁勤，陸紅英，陶麗，等.個案管理護理模式對精神分裂癥患者生活質量的影響[J].中國護理管理，2015，15（02）：182-185.

[7] 曹妮娜，許曉娟.精神分裂癥康復護理中應用積極心理學理論的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（22）：169-170.

[8] 王旭.精神分裂癥患者康復護理中積極心理學理論的應用分析[J].心理醫生，2016，22（36）：210-211.