現代信息技術在心肺復蘇教學中的應用

陰俊

[摘? ? ? ? ? ?要]? 現代教育教學理論重在“教、學、練、評”于一體。結合自己心肺復蘇的教學活動，談談現代信息技術在教學中的應用，與大家共同切磋提高。

[關? ? 鍵? ?詞]? 信息技術;教學;應用;心肺復蘇

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）09-0148-02

心肺復蘇是急救中重要的一項操作技術，是醫學教學的重點內容之一，是執業醫師、執業護士資格考試的必考內容，各種醫護職業技能比賽也將其列為常規項目，在醫學上有重要地位。近年來，猝死頻發，每分鐘都會有人因心搏驟停而死亡。2017年國家啟動“全國心肺復蘇普及進億家精準健康工程”，希望將“標準化心肺復蘇”技術普及到千家萬戶，以提升居民的急救能力和健康素養。在心肺復蘇亟待普及，在現代科技層出不窮的時代，如何更好地利用現代信息技術，提高心肺復蘇的教學效果，使搶救更及時、恢復更有效，是我們專業老師需要思考的問題。

在課程設計中，積極探索以職業教育“五個對接”為目標，教學內容設計考慮護士職業標準、執業資格考試要求及臨床工作需要;探索運用教、學、做一體化的教學模式和方法，充分利用多媒體教學資源和智能化急救訓練系統模擬人，使師生在“做中學，做中教”的融洽氛圍中完成教學任務;探索以學生為主體，以素質提高為基礎，理論與實踐相結合，培養學生的分析判斷能力、動手能力;教學中積極進行德育滲透，引導學生愛學習、會學習，樹立終身學習的態度，不斷更新觀念，改進學習方法。

一、借助微信平臺，開展課前導學

微信已成為現在社會人們交流學習的重要平臺，年輕人更是喜聞樂見，學生幾乎人人擁有。建立班級微信群，教師可將重要知識點提示、教學課件等發放至微信群，指導學生有目的、有重點的進行課前預習。還可以給學生布置一些討論題目，讓學生帶著問題預習。如通過平臺展示女記者曹愛文救人事件，營造氛圍，吸引學生的有意注意，激發學生學習欲望。同時提出思考問題：她這樣做正確嗎？遇到這種情況我們應該怎么辦呢？以此引發學生討論思考。既可鍛煉學生的觀察能力、思維能力、語言表達能力，又讓學生帶著問題進入新課。

通過微信交流平臺進行課前導學，可以更充分地利用時間，可以更好地建立課前思維，可以更有效地開展課前預習，可以反復尋找課題中的精微。利用微信平臺實施導學，有效地幫助教師開展教學，極大地方便了學生，提高預習效果。

二、借力央視公益，強調課題深意

中央電視臺新聞頻道在黃金時間播出心肺復蘇片段，開展公益活動，強調復蘇的緊迫與重要。通過央視公益視頻導入課程學習，能夠很好地抓住學生的求知欲。一旦心臟驟停，4分鐘之內開始進行心肺復蘇，存活率可以達到50%左右;若錯過最佳搶救時間，即使有幸生還，腦細胞也會發生不可逆轉的損害，如果成為植物人，不僅病人自己痛苦，還會給家庭社會造成極大的負擔。猝死的救治，不僅需要技術，更要抓緊時間，真正是時間就是生命，時間就是金錢，這時間真是金錢買不來的。

教學時使用任務驅動法，讓學生知道這節課要學些什么，重點難點在哪里。聯系生活中熟悉的人和事，促進學生探求新知的興趣。通過設疑：哪些原因可以引起心跳呼吸驟停？誰能在黃金4分鐘內對病人展開救治？觀看視頻后讓學生主動探究，培養學生分析問題的能力。再回到女記者事件，進行精講點撥，德育滲透，讓大家學習她的救人精神。教育學生要珍惜生命、增強急救意識，開展宣傳教育，讓更多的人掌握復蘇知識，在遇到意外事故時能勇敢的伸出援救之手，使更多生命能在有效時限內得到救治。通過央視公益復蘇片段，利用視覺、聽覺等多方感受，增強理解，加強記憶，可以有效幫助學生學習心肺復蘇的緊迫性與重要性。

心臟病、溺水、觸電、交通事故、過度勞累等都是引起心跳呼吸驟停的常見原因，我國每年發生心臟猝死的人數超過50萬人，每年約有60多萬人需要做心肺復蘇。心肺復蘇有如此廣闊的空間，又是如此的重要，在教學開始借助權威媒體導入課題，對于激發學生學習興趣大有裨益。

視頻資料不宜大段的直接給學生播放，這樣會失去教師對教學活動的主導。同時，長時間的播放視頻，易導致學生的視覺疲勞，還占用了課堂時間。教學視頻必須經過教師的篩選、剪輯、整合，穿插于教學活動中，有效地應用于課堂，為課堂教學服務，為教學提高服務。

三、利用仿真系統，強化操作細節

隨著信息化教學儀器設備的推廣普及，智能化仿真系統已經得到廣泛的應用。在心肺復蘇教學中，就可以借助智能化仿真訓練系統，對學生進行智能化訓練。

教學中可以先分步練習各操作要點。如判斷呼叫、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、判斷效果依次練習，在教師引導下，可以邊觀看操作視頻，邊模仿練習。在智能化仿真訓練系統中，學生的每個操作細節，如氣道有無打開，心臟按壓的頻率、節奏、深淺，人工呼吸的吹氣節奏、頻率、幅度，都可以直觀的在監控區域顯示出來，及時反饋操作效果。當學生出現按壓用力過大、吹氣幅度過小等操作錯誤時可發出的提示，避免了練習的盲目性。心臟按壓深度是心肺復蘇訓練的難點，按壓過淺或過深都會導致搶救失敗。應用信息化的智能訓練軟件，學生在按壓時，如果深度錯誤，可以聽到語音提示，還可通過電腦屏幕，清晰看到自己按壓和標準按壓深度之間的差距。曲線達到紅色區域表示按壓過大，在黃色區域表示按壓過小，在綠色區域表示操作正確。通過視聽雙重反饋，有利于學生有效掌握按壓深度，提高了練習效果。在學生練習過程中，教師進行巡回指導，答疑解惑。信息化教學手段的使用，使課堂實現教、學、練、評四位一體，練習動作處處有指導，學習效果時時有反饋，有效解決了心臟按壓深度難以掌握的學習難點。學生可以清晰地看到自己的操作是否正確，哪里還需要加強矯正。學生練習時還可以一人操作，另一人負責錄像，將視頻上傳后大家互相學習，交流評價，指出不足，再強化訓練，直到掌握每一個操作細節。

仿真訓練系統中也可以用計算機存儲和編輯病例，設計不同搶救情境供學生反復訓練。如可以設計病房突然心臟病發作的大爺、游玩溺水的兒童、觸電猝死的工人……在分部練習的基礎上，讓學生反復練習各種不同情況下病人的急救操作，結合臨床實際，不僅可以有效提高操作技能，還可訓練分析解決實際問題的能力。如溺水病人搶救時，是要先控出呼吸道積水還是先做心臟按壓？學生通過反復討論，借助網絡資源查找資料，向臨床專家求助，最后找到問題的答案，同學們不僅解決了學習困惑、還印象深刻、又鍛煉了學習能力。

雖然是在模擬人上練習，教師也要提醒同學們搶救的是病人，要融入情感、要給予人文關懷。如在訓練“判斷呼叫”階段，拍打搖動病人不能動作粗暴;如在示教觸摸頸動脈是否搏動時，教師要聲情并茂、繪聲繪色，數到“1005、1006、1007……”這時要加重語氣，體現復蘇判斷急救的時間緊迫;當學生練習人工呼吸時，要及時更換紗布，防止交叉感染，加強同學們的自身防護意識，讓學生在關愛中成長。

教師邊講解邊演示，學生邊模仿邊練習。既有整體步驟，又有操作細節。提出練習要求和時間，指導學生關愛生命，把練習當作現場搶救。強調團隊合作對搶救的重要性。讓學生帶著目的練習，加強職業素養，增強時間觀念。學生練習時，教師巡回指導。練習結束后學生回示、小組互評，教師總結。及時表揚練習認真、動作規范的學生，樹立榜樣、激勵同學，也增強他們的自信心和成就感。通過反復演練，使學生養成科學嚴謹的態度，避免錯誤操作。

仿真訓練系統可以有效強化操作細節，可以顯著提高操作技能，在復蘇技能的掌握中有著舉足輕重的作用。

四、通過思維導圖，掌握操作流程

思維導圖是一種將思維形象化的方法。我們可以將操作流程和要點制作成簡明清晰的思維導圖呈現并指導教學。這不僅可以培養學生形成條理化的邏輯思維，還能強化重點內容，在教學中的應用效果也很不錯。

初期復蘇的操作流程可概括為判斷呼叫、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、判斷效果五個環節。通過制作出具有藝術性和可操作性的課件，在教學開始前先行展示出來，引領學生的學習過程。學生按照流程也能夠逐個細化訓練每個環節。如學生練習頸動脈觸摸時，展示頸動脈的解剖位置及觸摸的手勢和方法，學生邊觀察邊模仿，先互相觸摸親身體驗，再在模擬人上反復訓練直至熟練掌握。練習心臟按壓時可展示標準按壓姿勢的圖片、不同人群按壓部位定位方法，讓在學生訓練過程中隨時可以看到，隨時可以學習。下課前，教師還可用思維導圖來歸納強化評估反饋等。

利用思維導圖的直觀可視，經過學生的學習和訓練，學生可以在教師的引導下再現與強化所學知識，再次幫助鞏固學習內容。

五、引導視頻錄制，拓展學習效果

課后可指導學生以小組為單位，模擬臨床真實情境，自己編輯病例，自主分配角色，進行情景模擬，互相配合實施搶救訓練，切實感受復蘇的緊迫與重要。情景模擬設計要求注意科學性，還要進行安全教育。同時把小組活動情況進行視頻錄制，并上傳至學習群，共享交流，互談感受。在同學們主動參與和體驗中，邊學、邊做、邊評，不僅有效化解了教學難點，還鍛煉了思維、表演、表達、審美、信息技術應用等多種能力。

這種視頻錄制活動，能夠增強同學們的學習興趣，鞏固學生學習效果、拓展學生學習能力、提高學生綜合素養，對于專業人才的培養有著錦上添花的作用。

教學活動的設計應緊密圍繞職業崗位對學生素質的需求，認真分析學情，積極挖掘教學資源，結合信息化技術，將教學內容活化、優化，在體現專業特色的同時，注重實效、滲透德育。教學中，充分利用信息技術和資源，將課堂教學、實訓教學、網絡教學融為一體，發揮學生主體作用，從理論講授、模擬演練、分組練習、到抽簽考核，層層遞進。通過抓住關鍵、突出重點;反復演示、矯正強化、突破難點，使學生易懂、易學、能掌握所學知識。

學生是學習的主體，調動學生主動利用現代信息技術常常可以事半功倍。無論課前、課中、還是課后，我都把學生的主動性放在首位。教師做平臺，學生強能力，通過“做中學、做中教、做中評”，在主導教育中提高教學效果，在放手教育中放飛新的希望。讓我們行動起來，充分利用現代信息技術，讓教育教學工作再上一個新的臺階！