高職護理專業病原生物與免疫學教學改革初探

張亞楠 張婷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 病原生物與免疫學是高職院校護理專業重要的基礎醫學課程，教學內容主要包括理論課程和實驗課程兩部分。當前，傳統的培養模式和教學內容已無法適應社會對高職護理專業學生的要求，因此亟須對現有的教學方法進行改良。通過分析病原生物與免疫學在傳統教學上的問題，提出相應的教學內容改革方案，以優化該門課程的教學流程，提升高職院校護理專業學生的學習效果。

[關? ? 鍵? ?詞]? 病原生物與免疫學;護理;教學改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）06-0156-02

當前，在護理專業面向臨床培養護理行業實用型人才的大趨勢下，對高職院校的護理教育逐步在實用性、臨床性等方面提出更加嚴格的要求，旨在適應社會對現代護理的需求。深化高職護理專業的教育教學改革，提高教學質量、課程建設與改革是核心[1]。病原生物與免疫學基礎是高職院校護理專業學生必修的一門基礎醫學課程，具有較強的理論性、實用性和創新性，為學生的后續課程和未來臨床診療工作提供了重要支撐。傳統的教學計劃通常依據課程教學大綱及教材自身結構，分別從微生物學與免疫學兩個學科角度出發制定，缺乏對護理專業學生的針對性。結合以往的課堂情況及考試成績，依據傳統教學計劃獲得的教學效果并不理想。因此，改變舊有教學方式、轉變培養模式迫在眉睫。

本次教學改革旨在通過制訂新的教學計劃改變教學重點，同時加強學生實踐技能的培養，提升其實際工作能力以滿足日益增長的工作崗位和社會需求。

一、舊教學計劃存在的問題

（一）教學內容冗雜，難以理解和記憶

現行的病原生物與免疫學基礎這門課程使用的教材多是人民衛生出版社出版的《病原生物與免疫學（第3版）》，內容包括免疫學基礎、醫學微生物學及人體寄生蟲學三部分。由于課程內容繁雜，且各部分內容相對獨立，學生很難在一學期中完全掌握其重點。其中有些知識點理論性過強，較為枯燥抽象，不便于學生記憶。例如微生物學部分細菌總論中，細菌的培養、遺傳與變異是微生物學科中重要、經典的內容，但是對高職護理學生來說，內容過于抽象，理解上有難度，并且在臨床上只要求簡單了解，并不涉及實際操作。有些知識點缺乏應用性，如免疫學部分的補體系統激活途徑等內容，即使結合圖例和視頻，學生也難以理解。

（二）教學重點缺乏專業針對性

教學重點是教學目標規定必須掌握和理解的內容，也是教材中最基本、最重要的知識和技能，應當依據不同專業的學生需求制訂。在病原生物與免疫學基礎這門課程中，臨床專業學生更關注病原生物的致病性及疾病診治，而護理專業的學生則對消毒滅菌、標本采集等內容更感興趣[2]。然而，舊有的教學計劃忽視了該方面問題，在重點的制訂上依據微生物學與免疫學的學科要求，缺乏對專業方向的考慮。

（三）教學方式陳舊，難以激發學生興趣

病原生物與免疫學基礎既包含理論課又有相當學時的實驗課，因此是一門對理論和應用都有較高要求的課程。傳統的教學方法側重于理論和概念的講解，課堂上缺乏師生互動，課堂氣氛沉悶;同時由于遵照醫學基礎專業的傳統課程體系，在實驗的選擇上與實際應用聯系不夠緊密，無法有效激發學生興趣。

二、教學改革的策略

根據高職院校的自身固有性質和所招收學生特點，要求高職院校的人才培養模式必須同社會需求緊密結合，在傳授理論知識的基礎上，將培養目標定位于高技能應用型人才。在舊有教學模式無法適應當前社會需求的情況下，進行教學改革成為高職院校的必然選擇。我們通過調查問卷的方式分析學生在課程內容、教學方法等方面的需求，并依據調查結果，結合相關任課教師及臨床醫生的意見和建議，對課程進行如下改革，以使學生加深對理論知識的理解，提升實踐能力，更快適應崗位需求。

（一）優化教學手段

隨著課堂教學條件的進一步提高，發達的網絡和多媒體的運用為創新教學手段提供了條件。優化高職護理專業病原生物與免疫學教學手段，教師須根據高職生的心理特征和認知水平及專業課的實際，通過網絡搜索相關輔助教學的資源，將富有情趣的教學內容用多媒體呈現給學生，進而促進學生的樂學。課堂上，以多媒體課件為主，插播相關視頻，結合啟發式、講解式教學，并采用專有名詞的中英文雙語授課，在教學中已經得到廣泛應用，且取得了良好教學效果[3]。針對課程特點，我們著力尋找創新突破口，一方面在課堂上加入更多的現實病例，鼓勵學生討論思考;另一方面，列舉國內外最新的研究成果和醫學實踐，活躍課堂氣氛，激發學生的求知欲和好奇心。

（二）調整教學內容

高職教育培養人才的目的性十分強，針對高職護理專業的學生就業需要修正教學內容十分必要。只要學生就業崗位需求得多，對學生發展有利，就應該著重講解學習，而對崗位極少運用的知識則應該酌情刪減，有選擇地對部分知識進行了解性的學習。病原生物與免疫學基礎教學培養目標是高素質的實用型護理人才，教學方向應以能勝任常規臨床工作為核心。基于調查結果并結合新課程標準的要求，我們首先調整了理論課的教授順序，在微生物總論及免疫學的內容全部學習完畢后，再集中講授微生物學的各論知識;同時，將真菌的章節內容刪減為簡單介紹，做到重點明確，難點講解透徹，加深學生對課程的理解。

（三）改進實驗方法

實驗課教學在幫助學生消化理解抽象的理論知識，并最終融會貫通成為其基本技能方面發揮了不可替代的作用[4]，同時實驗課也是培養學生實踐操作能力與創新能力的重要環節。針對傳統教學計劃中存在的弊端，我們從實驗內容和實驗方法入手，一方面刪除舊有實驗課中同生理學ABO實驗重復的凝集試驗，另一方面增加播放醫院感染內容相關的宣傳片，以更加貼合臨床需要，讓學生提前了解病原生物與免疫學在臨床上的應用。

（四）完善考核評價方式

考核評價對調動學生參與教學的積極性起著重要的助推作用。護理專業學生課程負擔較重，記憶性知識比重大[5]，結合本學科特點，我們將多種不同的教學方法進行組合，尤其注意實驗課程及實訓環節，提高其在考核評定中的比例，有助于減輕學生的學習負擔，增強學習興趣，提升他們對實踐技能的重視程度。課堂教學中師生互動是學生很好的展示平臺，可以起到對學生學習的督促和引導作用[6]。針對高職高專學生自律性偏弱的特點，我們側重開展形成性評價教學，在學生學習的過程中對其取得的進步或出現的不足進行及時表揚或糾正，同時將課堂提問和課后作業一并納入平時考核的內容，進而有效提高學生的課堂專注度，優化教學質量。

三、新教學計劃的特點

（一）關注學生身心發展

當今社會更多強調的是學生分析、創新、團隊合作等綜合能力的培養，除了扎實的理論基礎，學生基本技能訓練也是必不可少的。新教學計劃從提升學生自身素質的角度出發，利用科學的教學方法與創新性實踐環境，有效激發學生的學習興趣，充分調動學生學習積極性，促進學生對現有理論知識的進一步理解和拓展。尤其在實驗教學方面，通過預習實驗的相關步驟，制訂實驗計劃和統籌實驗進程，在促進學生實驗技能提高的同時培養學生的觀察力和操作能力。理論知識和臨床實踐相結合的教學模式，可以強化學生知識的系統性、分析問題科學性以及思維方式的擴展性。

（二）更加切合臨床實踐

臨床實踐教學作為聯系在校學生與醫院一線工作之間的紐帶具有重要作用。為了使教學內容更符合臨床需求，我們在制訂新教學計劃時重新規劃了教學重難點，突出與護理臨床工作關聯較多的課程內容;與之相對應的簡化學科性、理論性過強，而在臨床工作中應用較少的課程內容;擴大臨床案例分析在教學中的比重，強化臨床實踐在學習中的重要作用，實現基礎課程與臨床課程的雙向滲透。

（三）符合社會創新發展模式

創新能力的培養是新世紀大學教育的核心，對以培養專業技能型人才為目標的高職院校尤為重要。新教學計劃力求從教學模式、教學方法上取得創新。一方面，優化教師對新課程體系的理解，從課堂教學上尋求創新突破口;另一方面，利用實驗自主性高、創造空間大的特點[7]，通過加強教學實驗同臨床實踐的相關性，培養學生的創新意識和職業素養。

四、討論

隨著護理服務領域向社區護理、老年護理、臨終關懷等的延伸，更需要不同層次的護理教育重新審視培養目標定位[8]。作為高職高專院校，在人才教育方面應更加注重對學生應用能力的培養。針對傳統教學方法和內容與當前臨床需求之間的矛盾，通過優化教學方法，合理調整教學內容，有效培養學生的獨立思考能力和綜合臨床能力，從而全面提升學生的整體素質。我們此次對病原生物學與免疫學基礎的教學改革以專業方向和臨床需求為突破口，結合本校課程的教學現狀，在多方調研的基礎上針對學生基礎進行改革。在實際教學中突出教學重點，運用多元化的教學方式激發學生學習興趣，同時融入最新醫學進展，開拓學生眼界，以期提高課程的教學質量和教學效果，為高職高專院?；A課程改革提供思考和借鑒。

參考文獻：

[1]冉波，譚嚴，左鳳林.高職高專護理專業課程標準建設實踐與思考[J].護理研究，2013，27（24）：2667-2669.

[2]王平，田維毅，梁建東，等.病原生物與免疫學教學基本功訓練的實踐與探索[J].重慶醫學，2015（4）：560-562.

[3]張文莉，趙吉子，李迪，等.優化醫學微生物學教學手段的探討[J].基礎醫學教育，2016，18（8）：601-603.

[4]黃潔雯，季育華，衛蓓文.臨床免疫學檢驗實驗教學改革[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（1）：83-85.

[5]王永紅.高職高專護理專業預防醫學教學改革與實踐[J].教育與職業，2012（9）：155-156.

[6]王靜，張冬云，劉安麗，等.醫學高職高專教育考查課程考核方式改革措施及影響因素分析[J].中華醫學教育雜志，2016，36（3）：477-479.

[7]朱建軍，尹一兵，畢恣，等.實驗教學改革與學生綜合素質培養的實踐[J].西北醫學教育，2004，12（4）：312-313.

[8]章雅青.我國護理教育的發展與展望[J].上海交通大學學報（醫學版），2013，33（5）：529-530.

◎編輯 尚思達