智力篩查，靠不靠譜？

誰不想自己的寶貝聰明又健康，事實上，越來越多的家長開始關注寶寶的智力發育。一些早教機構甚至也不斷推出兒童智力篩查的項目，打著提升寶寶智力的幌子開展相關的培訓。那么，智力篩查到底靠不靠譜？早教機構以及醫院里的智力篩查，都可信嗎？

從“智力發育”這個詞說起

其實，智力發育僅僅代表了寶寶一部分能力的發育，也是一種比較通俗的說法。在發育行為兒科領域有一個專有的名詞——神經心理發育，這個名詞更加全面，包括了感知覺、動作、語言、注意、記憶、思維、想象、情緒情感、意志、性格、社會性等方面的發育，能更好地反映兒童神經系統的發育情況。

我們有必要監測寶寶的智力發育嗎？

神經系統發育中最重要的當屬腦的發育，在兒童出生后的前3年，是腦發育最快的時期：新生兒腦重約390克，占出生體重的12%左右，為成人腦重的25%，到7歲時腦重基本接近成人的腦重。雖然寶寶出生時腦神經細胞數目已接近成人，但腦神經纖維少，樹突、軸突少且短，神經細胞的連接少，神經纖維的髓鞘化不完善。可以看出，雖然父母雙方的遺傳對兒童的神經心理發育起到了決定性的作用，后天的環境因素對兒童腦發育一樣功不可沒。因此，我們要像監測身高、體重等體格發育指標那樣，對神經心理的發育指標進行監測。

如何進行靠譜的智力監測？

隨著醫學的發展，我們可以用更清晰的頭顱影像技術去觀察大腦、神經更細微的結構，模擬神經傳導并制作成讓人嘆為觀止的照片，我們還可以用腦電技術觀察大腦的電生理功能，這些技術更先進但也花費巨大，更細微但是不夠全面，更重于結構而忽略了宏觀上的功能表現，因此，如何客觀、準確地評估兒童神經系統發育的宏觀功能表現，是多年來兒科學、心理學、神經病學、精神科等很多領域研究的重點。

很多年來，科學家們經過對大量兒童運動、語言、情緒、認知和社會性等發育情況進行臨床觀察，發現兒童神經心理發育呈現里程碑式的過程，雖然每個寶寶表現得干差萬別，但是這種里程碑式的發育過程會呈現出共性，有一定的規律可循，這就意味著能夠應用這些發育里程碑對兒童腦功能的發育水平進行評估。從1905年，法國心理學家比奈和助手西蒙編制第一個兒童心理測驗的智力量表——著名的比奈一西蒙量表開始，100多年來，很多關于兒童神經心理發育的量表陸續問世并沿用至今，經過不斷努力，各種標準化的量表在兒童神經心理發育監測和評估工作中發揮了巨大的作用。

常用的發育評估方法有哪些？

神經心理發育評估的方法有很多，在嬰幼兒時期被稱為發育測驗或發育評估，分為篩查性測驗和診斷性測驗兩大類。

篩查性測驗

目前在兒科和兒童保健臨床工作中常用的篩查性測驗包括：丹佛發育篩查測驗（DDST）、貝利嬰兒神經發育篩查（BINS）、繪人試驗（HFD）、圖片詞匯測驗（PPVT）、瑞文測驗（GRT）等。篩查性測驗簡便、快速，但只能篩查出正常、可疑、異常的可能性，一般來說基層醫院、社區的兒童保健門診，一些早教機構開展的智力發育測評多屬于篩查性測驗。篩查性測驗發現有異常的寶寶，建議進一步做診斷性測驗。

診斷性測驗

診斷性測驗內容更加全面，結果能較準確、客觀地反映兒童心理行為發育水平，但測驗過程耗時長，主要針對篩查性測驗有異常的兒童，不作為正常兒童的常規檢查。

診斷性測驗包括蓋瑟爾發育量表（GDS）、貝利嬰兒發育量表（ BSID）、斯坦福一比奈智能量表（ S-B）、韋氏學前和小學兒童智能量表（WPPSI）、韋氏學齡兒童智能量表（ WSIG-R）等。

主任的貼心話

值得注意的是，不管是篩查類測驗還是診斷性測驗，都是通過主觀的手段對兒童當時情況的相對客觀的評估，受測試者、被測兒童測試當時的狀態影響較大，不能僅憑一次測試就對被測兒童做出絕對的診斷。

雖然比較準確的測試可以在一定程度上預測兒童將來的智力水平和成績，但測試的兒童年齡越小，預測性越差，尤其嬰幼兒期的智力測試結果完全不能預測以后的智力發展。

早教機構更不能用篩查類測驗來進行“智商”測定，以此為噱頭對兒童的智商進行定論。