ICU護士分層管理在防控護理風險中的應用效果分析

李勤香

[摘要] 目的 探討ICU護士分層管理在防控護理風險中的應用效果。方法 選入該院2017年2月—2018年7月100例ICU患者，數字表法分組，對照組用傳統護士分工護理，試驗組用ICU護士分層管理。比較兩組滿意程度;護理人員工作熱情、服務態度、服務效能以及操作熟練水平、日均工作時間;護理前后患者焦慮情況、生存質量、壓瘡風險評分、生命體征情況;護士職業倦怠發生率。結果 試驗組滿意程度、患者焦慮情況、生存質量、壓瘡風險評分、生命體征情況、護理人員工作熱情、服務態度、服務效能以及操作熟練水平、日均工作時間、護士職業倦怠發生率方面相比對照組更有優勢（P<0.05）。結論 ICU患者實施ICU護士分層管理效果確切。

[關鍵詞] ICU護士分層管理;防控護理風險;應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0068-03

近年來，重癥監護病房（ICU）護理團隊趨于年輕化，但由于ICU病房的工作量大，情況嚴重，病情迅速變化，ICU護理人員工作強度高，需要護理人員長時間保持強大的內心素質和較大的工作量，不斷完善自身技能，但多數護士因無法承受巨大的工作量而出現人員流失，因此，有必要進行護理團隊整改和優化管理[1-3]。該研究分析了ICU護士分層管理在防控護理風險中的應用效果，現分析2017年2月—2018年7月間該院收治的100例ICU患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選入該院收治的100例ICU患者，數字表法分組，試驗組男患者29例，女患者21例。年齡21～76歲，中位年齡（52.24±5.12）歲。護士20名，年齡21～43歲，平均（28.21±5.13）歲;全是男性，工作時間0.7～21年，平均（7.21±4.12）年。職稱：護士11名，護師4名，主管護師4名，副主任護師1名;學歷：研究生1名，本科14名，大專5名;護士層級：新護士3名，初級責任護士5名，高級責任護士6名，責任組長6名。對照組男患者28例，女患者22例。年齡21～78歲，中位年齡（52.78±5.91）歲。護士20名，年齡21～42歲，平均（28.24±5.12）歲;全是男性，工作時間0.8～22年，平均（7.23±4.11）年。職稱：護士11名，護師4名，主管護師4名，副主任護師1名;學歷：研究生1名，本科15名，大專4名;護士層級：新護士3名，初級責任護士5名，高級責任護士7名，責任組長5名。兩組一般資料具有可比性。

1.2? 方法

對照組用傳統護士分工護理，試驗組用ICU護士分層管理。①分層管理模式：人員分層。ICU護理人員工作時間<1年為A1級;ICU工作時間≥1年為A1級，工作時間≥5年護理人員為A3級;ICU工作時間≥10歲的護理人員為A4級。②分組。根據工作要求建立了2個護理小組，每個小組由不同級別的護理人員組成，并選擇一名作為組長。③分組的人員職責。A1級護理人員負責輕度患者的基礎護理工作，在A2級護理人員的指導下實施護理，培養扎實的臨床基礎護理知識和技能;A2級護理人員負責重癥患者的護理工作和指導AI級別護理人員的工作，同時在A3護理人員的指導下協助進行危重患者的搶救;A3護理人員負責重癥患者的護理，在A4護理人員的指導下進行護理輪班、負責護理教學等內容，可獨立完成急診患者搶救;A4級護理人員負責護理管理，具備豐富的護理經驗，為A1～A3護理人員提供指導，負責護理質量控制[4-5]。

1.3? 觀察指標

比較兩組滿意程度;護理人員工作熱情、服務態度、服務效能以及操作熟練水平、日均工作時間;護理前后患者焦慮情況、生存質量、壓瘡風險評分、生命體征情況;護士職業倦怠發生率。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組滿意程度分析

試驗組對比對照組滿意程度更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理前后患者焦慮情況、生存質量、壓瘡風險評分、生命體征情況分析

護理前兩組患者焦慮情況、生存質量、壓瘡風險評分、生命體征情況接近（P>0.05）;護理后試驗組患者焦慮情況、生存質量、壓瘡風險評分、生命體征情況的改善幅度更大（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護理人員工作熱情、服務態度、服務效能以及操作熟練水平、日均工作時間分析

試驗組護理人員工作熱情、服務態度、服務效能以及操作熟練水平、日均工作時間更有優勢（P<0.05），見表3。

2.4? 兩組護士職業倦怠發生率分析

試驗組護士職業倦怠發生率更少（P<0.05）。見表4。

3? 討論

分層管理模式是一種較好的管理方法，可以最大限度地發揮人才的最佳利用率，并充分利用人力資源。這種管理系統強調護士職責的劃分，根據護士職稱、能力、工作年限等為各級護士分配良好的工作范圍和工作職能[6-7]，充分考慮護士的工作職責和技術要求和自身職能匹配而減輕其工作負擔，充分發揮護理人員的潛能，還可實現以老帶新，不斷提高護理質量，提高患者滿意度，降低醫療風險，確保患者安全。目前，醫院管理者越來越重視護理人力資源的合理配置和管理，以提高護理服務質量，促進護患和諧[8-10]。在這種情況下，護士分層管理是一種必然的趨勢。

該研究中，對照組用傳統護士分工護理，試驗組用ICU護士分層管理。結果顯示，試驗組滿意程度、患者焦慮情況、生存質量、壓瘡風險評分、生命體征情況、護理人員工作熱情、服務態度、服務效能以及操作熟練水平、日均工作時間、護士職業倦怠發生率方面相比對照組更有優勢（P<0.05）。

綜上所述，ICU患者實施ICU護士分層管理效果確切。

[參考文獻]

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