急診分診安全管理模式對提高急診護理的應用

馬引弟

[摘要] 目的 探討分析急診分診安全管理模式對提高急診護理的應用效果。方法 該院于2015年開始實施急診分診安全管理模式，隨機抽取2015年1—12月期間到該院治療的120例急診患者作為觀察組，2014年1—12月期間到該院治療的120例急診患者作為對照組，觀察比較兩組患者的護理質量評分及護理滿意率。結果 在護理質量評分方面，觀察組患者為（93.84±2.25）分，而對照組患者為（84.26±3.52）分，對比可知觀察組患者比對照組患者的護理質量評分高，差異有統計學意義（t=9.112，P<0.05）。在護理總滿意率方面，觀察組患者為96.67%，而對照組患者為80.83%，對比可知觀察組患者比對照組患者的護理總滿意率高，差異有統計學意義（χ2=4.462，P<0.05）。結論 采用急診分診安全管理模式可以有效提高急診科護理質量，使患者滿意，值得應用及推廣。

[關鍵詞] 急診分診安全管理模式;急診護理;應用效果

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（a）-0079-02

急診科是醫院的重要科室之一，其特點是診療工作量大及護理工作壓力大。急診科每日會接收大量的患者，并且患者的病種類型也非常多，以該院現有的護理人員人手數量來看，有時不足以滿足急診科的工作需求。并且，急診科所接收的患者大多病情危急，甚至隨時有生命危險，所以對護理人員的專業知識和診療技術的要求也很高，有的護理人員業務能力不足或臨床經驗不足，都無法勝任急診科護理工作[1]。而一旦因護理工作不到位而引發醫療事故，引起護患糾紛，則不但會危害到患者的生命安全，還會給醫院的整體形象造成很大的負面影響[2]。所以，為了提高急診科護理質量，縮短患者的等待時間，該院于2015年開始實施了急診分診安全管理模式。該文為探討急診分診安全管理模式對提高急診護理的應用效果，選取了該院急診科在實施急診分診安全管理模式后的120例急診患者與實施急診分診安全管理模式前的120例急診患者進行隨機對照試驗研究，詳情報道見下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機抽取2015年1—12月期間到該院治療的120例急診患者作為觀察組，2014年1—12月期間到該院治療的120例急診患者作為對照組，所有患者均知情、同意該次研究。觀察組中男性有68例、女性有52例，各占56.67%、43.33%，年齡在22～81歲之間，平均年齡（47.52±4.64）歲;對照組中男性有65例、女性有55例，各占54.17%、45.83%，年齡在23～79歲之間，平均年齡（47.25±4.82）歲;兩組患者的一般資料比較均差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該研究事先經過了該院倫理委員會批準同意。

1.2? 方法

該院于2015年開始實施急診分診安全管理模式，具體內容為：①改善急診就診環境：有的患者發病后由于過于焦急，所以在慌亂無措下容易進錯就診區域，從而耽誤了急救時間，為此，醫院應當對門診與急診的就診區域進行明確劃分，在不同的就診區域處設置醒目的文字標識，不同的診室與功能區域也要設置相應的標識，并做好導醫工作，尤其在就診高峰時期，應當要合理安排專門的協調人員來負責對患者的引導工作，并根據實際情況，合理設置和調整相關窗口和就診流程，以改善醫院整體的急診就診環境[3];②加強控制院內感染：醫院急診科接收的患者很多都患有傳染性疾病，所以很容易引發院內感染，對此，醫院必須要加強對急診科護理人員的安全教育，要求所有護理人員在接診時都按要求穿戴好隔離服、手套及口罩，特別是在接診具有創傷出血、大小便失禁等問題的患者時，更要加強安全防護，做好消毒工作，以最大限度地預防院內感染，保證患者和護理人員的安全[4];③建立健全急診分診制度：醫院要建立健全急診分診制度，合理安排醫療資源，執行“不見患者不掛號”的制度和原則，護理人員在工作過程中如果遇到接診困難或是急診資源不足的情況時，要及時上報護士長和科室主任;④提高分診業務能力：醫院應當根據國家相關標準及急診科的實際情況，制定完善的急診科分診標準，并派遣知識技能高超、臨床經驗豐富、溝通能力良好的護理人員負責分診工作，做到迅速接診、準確評估、及時送入對應科室[5];⑤運用早期預警評分系統：通過對早期預警評分系統的合理運用來進行科學的分診，即先準確評估患者的體溫、心率、血壓等各項指標，再結合患者的體征對其進行準確分診，尤其要將危急重癥患者及時送往危重區域，以免耽誤治療時機;⑥提高院內監管水平：醫院應當要制定嚴密、嚴格的監控系統，對急診科室進行全方位、多角度、多途徑地監管，及時、準確、詳細地掌握科室內各類信息，積極了解患者的問題，并幫助他們進行處理，以及及早發現存在的安全隱患，加強安全管理水平。

1.3? 觀察指標

觀察比較兩組患者的護理質量評分及護理滿意率。

1.4? 統計方法

利用SPSS 19.0統計學軟件進行分析數據，計量資料（x±s）行t檢驗，計數資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量評分

在護理質量評分方面，觀察組患者為（93.84±2.25）分，而對照組患者為（84.26±3.52）分，對比可知觀察組患者比對照組患者的護理質量評分高，差異有統計學意義（t=9.112，P<0.05）。

2.2? 護理滿意率

在護理總滿意率方面，觀察組患者為96.67%，而對照組患者為80.83%，對比可知觀察組患者比對照組患者的護理總滿意率高，差異有統計學意義（χ2=4.462，P<0.05）。見表1。

3? 討論

急診科是醫院中存在較大風險的一個科室，一旦在急診科中發生了醫療事故，容易引起了護患糾紛，則會嚴重損害醫院的形象。據調查發現，急診科中發生的護患糾紛，大多都是由于護患溝通不良、護理人員工作不負責、科室管理不到位所引起的[6]。因此，該院于2015年開始實施了急診分診安全管理模式，以求改善護理工作質量。

對急診科的各類風險因素進行分析發現，其主要集中在4個方面：①環境因素：由于急診科患者人數多、病種差異大，所以一旦遇到傳染性疾病，即會大大增加護理工作難度，加之每日到分診臺進行咨詢的患者人數也很多，有時候也會使分診人員由于忙于回答問題而導致無暇接待患者;②工作內容因素：分診人員的工作內容較多，在接診高峰期時經常分身乏力，導致工作質量降低;③患者自身因素：由于急診科患者大多患有急癥，所以心情比較急切，情緒顯得十分激動，加之有時排隊等候時間較長，更會加重其負面情緒，最終有部分患者就會將火氣發泄到護理人員身上，從而引起醫患矛盾;④護理人員因素：部分急診科護理人員專業素質不足，護理技能不過關，或是工作責任心較差，因此引起醫療事故[7]。

無論以上哪種因素而引起的醫療事故，最終都會引發十分嚴重的后果。而若采用急診分診安全管理模式，改善急診就診環境、加強控制院內感染、建立健全急診分診制度、提高分診業務能力、運用早期預警評分系統以及提高院內監管水平，則能夠提高護理質量，最大程度地避免醫療事故的發生。

根據該次研究結果顯示：在護理質量評分方面，觀察組患者為（93.84±2.25）分，而對照組患者為（84.26±3.52）分，對比可知觀察組患者比對照組患者的護理質量評分高，差異有統計學意義（t=9.112，P<0.05）。在護理總滿意率方面，觀察組患者為96.67%，而對照組患者為80.83%，對比可知觀察組患者比對照組患者的護理總滿意率高，差異有統計學意義（χ2=4.462，P<0.05）。

綜上所述，采用急診分診安全管理模式可以有效提高急診科護理質量，使患者滿意，值得應用及推廣。

[參考文獻]

[1]? 張靈鈺，沈水麗.急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響[J].中醫藥管理雜志，2018，26（13）：71-72.

[2]? 王紅月.急診分診安全管理模式在急診護理中的應用[J].人人健康，2018（12）：175.

[3]? 陳樹萍.急診分診安全管理模式對提升急診護理質量的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（20）：127，134.

[4]? 駱三梅.急診分診安全管理模式對提高急診護理的應用[J].家庭醫藥.就醫選藥，2018（4）：203.

[5]? 高云，蘇紅.急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（38）：82，85.

[6]? 陳智萍，黃美娟，羅靜.急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（24）：159，162.

[7]? 郭蘭英，姚景景，楊曉燕.急診分診安全管理對提高急診護理質量的作用[J].中醫藥管理雜志，2016，24（22）：99-100.

（收稿日期：2018-11-09）