芻議加強基層政府公共衛生安全與應急管理能力的提升

于莉

【摘要】自黨的十九大以來，我國公共衛生安全與應急管理能力在國家的重視及大力支持下，已取得了長足的進步和重要成果，但由于我國起步晚，與國外發達國家相比仍存在一定的差距。

【關鍵詞】基層政府 公共衛生 應急管理 能力提升

第一，由于基層政府基本公共衛生應急項目內容涉及面廣、不僅需要衛生、財政等相關部門問的協調，而且也涉及到衛生部門內部各單位、各處室的內部合作。因此，需要建立責權一致的分工機制。按項目管理原則，明確項目責任部門及其職責、任務，并簽訂責任協議。建立基層政府衛生部門、衛生行政部門及基層衛生組織之間綜合管理機制。在組織和業務技術方面進一步加強溝通和協調，同時需要明確各級部門的職責，避免“各說各話，各做各事，相互埋怨，互相扯皮”的不良局面，使該項工作形成一種既有分工又有協作的有機整體，共同做好項目的實施與管理工作。首先，建立和完善績效考核與監管機制是實施公共衛生應急服務均等化的有效手段。績效考核評價制度是有效資源配置，提高效率的一個重要手段。基本公共衛生應急服務均等化項目的有效實施，必須對項目落實情況及效果進行考核和監督檢查。針對目前我國基本公共衛生應急服務績效考核和監管機制尚不完善的問題，必須從以下方面加強改進：根據績效考核結果對基層政府的衛生服務機構進行補償，建立與績效考核掛鉤的撥付機制，提高資金的使用效率。另外，將日常督導考核結果、培訓考核結果納入年終績效考核分值中，真正做到將日常工作質量與年底抽查結果相結合的方式，保證績效考核公平公正性，對實施情況較好的基層衛生應急服務單位進行物質或精神獎勵，提高其提供基本公共衛生應急服務項目的積極性，加強信息系統的整體規劃和投入，充分發揮其在國家基本公共衛生應急服務績效考核中的作用。基本公共衛生應急服務項目是醫療衛生體制改革五項重點工作之一，直接關系到每一個公民身體健康和生命安全的頭等大事，也是社會進步和人的全面發展的重要標志。各級政府的衛生部門與基本公共衛生應急服務項目管理人員應當根據基本公共衛生應急服務項目管理中存在的問題，制定相應的解決策略，采取合理的處理措施，提高應急管理的整體質量，確保基本公共衛生應急項目在的有效開展。我國《公共安全中長期科技發展規劃戰略研究報告》中指出實施“科教興國戰略”是我國公共安全工作的必由之路，實現公共安全應急科學與技術的持續創新，是實現公共安全應急保障的重要支撐。科技進步是提高公共安全的重要保障，而科技創新是科技進步的源動力，科技進步離不開創新，那么公共衛生領域的科技創新是否對應急能力的提高起到關鍵作用？本文對此進行了探討。應用平衡計分卡模型以及結構模型方程中的因素分析方法，分析了科技創新與公共事件應急能力之間的關系，通過定性和定量分析相結合，深入研究了科技創新對公共衛生事件應急能力的作用。

第二，各級地方政府計衛機構和各級疾病預防控制中心主要負責疾病的預防控制、衛生檢驗與評價、健康教育與促進，集衛生技術應用、研究、管理、指導與服務于一體。各級疾病預防控制中心在公共衛生事件應急管理系統中起著關鍵的作用，其應對能力的強弱直接影響整個突發公共衛生事件防治的成敗。因此，在評估目前突發公共衛生事件應急管理能力的同時，探討各級政府和疾病預防控制中心的科技創新能力對其應急管理能力的影響。各級地方政府計衛機構和各級疾病預防控制中心在進行應急能力和創新能力評價時，不能簡單地將各評價因素分為一級、二級、三級等層次，而忽略這些因素之間可能存在的關聯。因此，在評價過程中，利用一定的統計學方法處理復雜的理論模型，根據模型與數據關系的一致性程度，對理論模型做出恰當的評價，并可用于分析各指標或變量之間的相互因果關系。以各級地方政府計衛機構和各級疾病預防控制中心突發公共衛生事件應急科技綜合評價指標體系為基礎，建立假設模型，采用結構方程分析進行模型的識別、參數估計、模型的評估和修正，最后得到最優的評價模型。將數據導入，用P軟件建立結構方程模型來分析危機應對能力的影響因素。經過各級地方政府計衛機構和各級疾病預防控制中心多年的努力，各級地方政府計衛機構和各級疾病預防控制中心在突發事件應急管理的組織體系建設、現場處理及救援隊伍建設等方面都已具備一定基礎，積累了許多處理突發公共衛生事件的經驗，并成功對一些領域中發生的突發公共衛生事件進行應對。在公共安全和應急管理所涉及的各個專業領域的科學技術也得到快速發展，研究成果取得了較大的進展。如今，在公共安全和應急管理領域具備了一定的規模和實力，并在突發公共衛生事件的處理中發揮了重要作用。科技創新體系與突發公共衛生事件應急管理體系是相互聯系、相互依賴、相互制約并且相互作用的，兩者是具有整體功能和綜合行為的統一體。突發公共衛生事件應急管理的目的是預防突發公共衛生事件的發生，最大程度地地降低突發事件產生的影響。科學技術是實現公共安全的重要支撐，同時，突發公共衛生事件的應急管理也具有深刻的科技內涵。

結語：綜上所述，各級地方政府計衛機構和各級疾病預防控制中心大力進行科技創新是應對突發公共衛生事件應急管理的剛性支撐條件，各級地方政府計衛機構和各級疾病預防控制中心的提高科技創新能力將有助于完善和健全突發公共衛生事件應急管理體系。