真武湯合血府逐瘀湯在冠心病心力衰竭治療中的應用效果觀

李大威

【摘要】目的 研究真武湯合血府逐瘀湯用于冠心病心力衰竭的效果。方法 經過對我所300例收治自2017年2月～2018年2月的心力衰竭患者其臨床統計資料進行回顧性分析，按照隨機劃分的兩組分別采取不同治療方案，對照組采取常規治療，觀察組采取真武湯、血府逐瘀湯聯合治療，對比最終獲得的治療成效。結果 兩組治療總體效果96.00%、89.33%相比，明顯觀察組更高，P<0.05。結論 聯合真武湯、血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭，能確切提升療效，值得推廣應用。

【關鍵詞】心力衰竭;真武湯;血府逐瘀湯

目前在臨床多發的各種心血管疾病當中，心力衰竭因其發生病情嚴重、繼發并發癥多，成為威脅到患者生命安全的一大重疾。臨床一直以來都在不斷探索治療心力衰竭更佳的綜合治療方案，旨在挽救患者生命安全的同時、提高其生存質量。我院提出采用真武湯合血府逐瘀湯的治療方案，并在2017年2月～2018年2月將其用于臨床對冠心病心力衰竭患者的治療，通過和采用常規方案治療的患者對比，發現采用真武湯、血府逐瘀湯聯合用藥方案、有利于患者獲得更好的治療效果，具體可見下文匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

300例已明確診斷的心力衰竭患者，收治時間自2017年2月～2018年2月。隨機抽簽指導兩組劃分：對照組患者有150例，男、女各有86例、64例，年齡分布在53歲～72歲，平均值是（63.9±3.7）歲。觀察組患者總計150例，分別是男87例、女63例，年齡分布在54～75歲，平均值是（64.1±3.8）歲。比較兩組相應數據值，差異小，P>0.05。

1.2 方法

采取常規方法治療對照組的患者：半臥位吸氧、利尿、強心以及擴血管治療，同時依據其實際病情采取相應的降糖、降壓以及抗感染治療。

觀察組采取真武湯、血府逐瘀湯聯合治療，其方劑成分為：黃芪（30 g）、茯苓（25 g）、白術（15 g）、牛膝（15 g）、當歸（15 g）、川穹（15 g）、桃仁（12 g）、桔梗（12 g）、柴胡（10 g）、白芍（10 g）、生姜（10 g）、紅花（10 g）、附子（10 g）、枳殼（10 g）、炙甘草（10 g）;其用法用量為：水煎成200 ml藥液，每天1付分早晚2次服用。

兩組患者均連續用藥兩周。

1.3 參數統計

記錄各組患者相應的治療情況。

1.4 統計依據

結合患者治療后疾病癥狀的改善情況、心功能好轉程度，做出對治療效果的評價，顯效：臨床表現包括胸痛、呼吸困難等癥狀明顯改善，心功能水平提升2個等級;有效：上升癥狀有所好轉，心功能水平提升1個等級;無效：并不符合以上任意評判界定。有效率和見效率兩者之和記為治療總有效率。

1.5 數值檢驗

關于兩組療效的評價數據、計為計數資料，用率（%）來代表、用x2檢驗，經軟件SPSS 21.0統計處理，評價有意義的依據：P<0.05。

2 結 果

觀察組治療總有效率（96.00%）明顯高于對照組（89.33%），P<0.05。如表1所示：

3 討 論

心力衰竭是一種常見的心血管病癥，是指心臟由于發生了收縮或是舒張功能障礙，導致不能完全排出靜脈回心血量，進而引起靜脈血液淤積、動脈血液灌注不足等現象，從而引發的心臟循環障礙疾病，其病發表現有呼吸困難、水腫和胸痛等[1]。而且病發后，隨著疾病病情的進一步發展、嚴重，還易于合并多種并發癥狀，這也會加大對患者生命的威脅。為此，采取更有效、合理的治療方案，對挽救患者生命安全、提高生存質量有重要意義。

以往臨床都是通過采取對癥的常規方法來治療心力衰竭疾病，然而其療效并不十分理想。陸進等人[2]的研究表明，真武湯、血府逐瘀湯聯合治療可以顯著地改善心力衰竭患者的癥狀以及心功能。真武湯中，茯苓滲水利濕，輔以白術健脾燥濕、附子助陽溫腎，兼并、以生姜可以起到溫散作用，白芍利水同時還可以防止附子傷陰。血府逐瘀湯中，桃仁化濕潤燥、行氣破血，紅花有活血化瘀止痛之效，川穹祛瘀活血，牛膝通經止痛，同時可引血下行，當歸可以滋陰養血清熱，枳殼、桔梗行氣寬胸，柴胡疏肝解郁，炙甘草調和諸藥之效。真武湯、血府逐瘀湯聯用，可以互相促進，一同起到活血化瘀、利水行氣以及溫陽益氣的效果[3]。此次實驗也證實，相較對照組的常規治療方法，觀察組獲得的治療效果更優異，P<0.05。

從而可見，除卻常規的對癥治療，聯合使用真武湯、血府逐瘀湯，可更進一步改善心力衰竭患者的疾病表現、以及心功能以提升療效，因此有必要將真武湯、血府逐瘀湯聯合推廣應用于心力衰竭的治療當中。

參考文獻

[1] 石立鵬，周愛民，杜旭勤，等.真武湯合血府逐瘀湯對冠心病心力衰竭患者心功能及血漿NT-proBNP的影響[J].中國中醫急癥，2017，26（1）：15-18.

[2] 陸 進，趙鳳林，吉杏媛，等.真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭50例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2017，33（10）：4-6.

[3] 唐 群.真武湯合血府逐瘀湯加減治療冠心病慢性心力衰竭臨床分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（19）：284-285.

本文編輯：董 京