左西孟旦聯合新活素治療急性心肌梗死合并心力衰竭療效評價

蘇丹 苑雯雯

【摘要】目的 評價急性心肌梗死合并心力衰竭患者應用左西孟旦與新活素聯合治療的效果。方法 將自2015年9月～2018年12月在我院進行治療的急性心肌梗死合并心力衰竭患者50例分為試驗組（n=25）與參考組（n=25），為參考組患者提供左西孟旦治療，為試驗組患者提供左西孟旦與新活素聯合治療。結果 對比治療前兩組患者LVEF、LVEDd及LVESd等心功能指標水平組間差異不存在統計學意義，P>0.05，治療后入組患者各項指標均獲得改善且試驗組患者LVEF水平高于參考組，LVEDd及LVESd水平低于參考組，治療后兩組患者各項心功能指標水平差異均存在統計學意義，P<0.05。結論 急性心肌梗死合并心力衰竭患者應用左西孟旦與新活素聯合治療心功能改善效果理想。

【關鍵詞】左西孟旦;新活素;急性心肌梗死;心力衰竭

心力衰竭為急性心肌梗死多發性并發癥，以心排出量減少為主要特點，易引發心律失常及肝腎功能衰竭等并發癥并會加大患者死亡風險，臨床應采取有效措施使患者心臟做功能得到提高，改善心肌收縮力及心臟功能[1]。現納入50例在我院進行治療的急性心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對象，均自2015年9月～2018年12月接受治療，評價為患者實施左西孟旦與新活素聯合治療的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

以50例在我院進行治療的急性心肌梗死合并心力衰竭患者為研究對象，納入標準：經心臟造影檢查、心電圖檢查等檢查方式確診病情;納入病例生命體征較為穩定且用藥積極性較高。排除標準：有精神障礙史或者外周神經功能障礙史病例;右心室心肌梗死病例;心肌炎或心肌疾病病例;合并低血壓或者心源性休克病例[2]。將50例患者隨機分為2組，試驗組（n=25）男性15例，女性10例，年齡33～86周歲，平均年齡（54.35±3.17）歲，紐約心臟病學會（NYHA）Ⅲ級16例、Ⅳ級9例，參考組（n=25）男性14例，女性11例，年齡31～87周歲，平均年齡（53.69±3.06）歲，Ⅲ級17例、Ⅳ級8例。對比兩組患者心功能分級、年齡等基本資料差異不存在統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

為所有患者實施降脂、利尿、強心、降血壓、擴張血管等常規治療，在此治療基礎上為參考組患者提供左西孟旦治療，首先靜脈注射12 μg/kg左西孟旦，注射時間≤10 min，以0.1 μg/（kg·min）速度進行靜脈滴注，持續治療1 h，然后增加滴注劑量至0.1 μg/（kg·min），持續治療23 h，5 d為一個療程，連續治療2個療程。為試驗組患者提供左西孟旦與新活素聯合治療，左西孟旦應用劑量同參考組患者，同時為患者實施新活素治療，首先為患者實施靜脈沖擊治療，首劑量為1.5 μg/kg，然后以以0.0075 μg/（kg·min）速度進行靜脈滴注，根據患者實際情況對注射速率進行適當調整，5 d為一個療程，連續治療2個療程。

1.3 評價指標

對比治療前后患者左室射血分數（LVEF）、左室舒張末期內徑（LVEDd）、左室收縮末期內徑（LVESd）等心臟功能指標水平。

1.4 統計學應用及分析

本次研究應用SPSS 18.0軟件包進行數據資料處理及分析，百分率（%）表示正態分布計數資料，應用均數±標準差（x±s）表示正態分布計量資料，通過t、x2檢驗正態分布計數資料、計量資料，P<0.05組間對比可見顯著差異。

2 結 果

對比治療前兩組患者LVEF、LVEDd及LVESd等心功能指標水平組間差異不存在統計學意義，P>0.05，治療后入組患者各項指標均獲得改善且試驗組患者LVEF水平高于參考組，LVEDd及LVESd水平低于參考組，治療后兩組患者各項心功能指標水平差異均存在統計學意義，P<0.05，見表1。

3 討 論

作為Ca2+增敏劑，左西孟旦能夠增加肌鈣蛋白C對Ca2+的敏感度，有助于促進Ca2+吸收并可顯著增強心臟收縮能力，具有理想的冠狀動脈擴張效果，可使心臟負荷得到明顯減輕。新活素具有擴血管作用，能夠使心臟壓力及心臟負荷得到減輕，此外，還能夠對反射性心動過速產生抑制作用，抗重構效果理想。

此次研究中，治療后試驗組患者LVEF水平高于參考組，LVEDd及LVESd水平低于參考組，P<0.05。綜上所述，為急性心肌梗死合并心力衰竭患者實施左西孟旦與新活素聯合治療可取得理想的心功能改善效果。

參考文獻

[1] 陳海宇.左西孟旦治療急性心肌梗死合并充血性心力衰竭的臨床療效觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（19）：2713-2714.

[2] 陳依妹.26例急性心肌梗死合并心力衰竭患者應用左西孟旦的護理與觀察[J].海峽藥學，2016，28（2）：114-115.

本文編輯：董 京