米力農注射液治療高血壓性心臟病伴心力衰竭的臨床療效觀察

劉麗平 遲玉菲

【摘要】目的 研究采用米力農注射液對高血壓性心臟病伴隨心力衰竭的患者進行治療的臨床效果。方法 將2016年10月～2018年10月來我院進行治療的高血壓性心臟病伴心力衰竭患者51例作為本文的觀察組，將同期來我院進行治療的另外51例高血壓性心臟病伴心力衰竭患者作為本文對照組，保證兩組調查對象基線資料基本一致。對照組選擇常規治療方案進行治療，觀察組患者在常規基礎上配合米力農注射液進行治療，對兩組治療的效果進行綜合的評價和比較。結果 觀察組有效治療46例，治療總有效率為90.20%，對照組有效治療38例，治療總有效率為74.51%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，存在統計學差異性;治療以后觀察組出現不良反應3例，發生率為5.88%，存在有惡心頭痛患者2例，室性早搏患者1例，對照組不良反應12例，發生率為23.53%，存在有惡心頭痛患者4例，呼吸衰竭患者5例，心動過速患者3例，觀察組不良反應發生率低于對照組，P<0.05，存在統計學差異性;對兩組患者治療結束以后的血漿B型利鈉肽（BNP）和6min步行距離（6MWD）進行比較，觀察組明顯比對照組更優，P<0.05，存在統計學差異性。結論 臨床對高血壓性心臟病伴心力衰竭患者選擇米力農注射液進行治療，能有效提高患者治療的總體效果，降低不良反應對患者的影響，同時可以緩解患者的相關癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】米力農注射液;高血壓性心臟病;心力衰竭

高血壓性心臟病是臨床上因為高血壓長期控制不佳，而導致患者的心臟結構和心臟功能出現變化的一種病癥，患者病變早期存在有左室的舒張功能減退，并且會逐漸存在有左室肥厚癥狀，最后會導致患者心肌收縮，功能出現減退，使患者表現為心力衰竭[1]。臨床有研究認為，臨床超過70%的心力衰竭患者都是因為高血壓病變而導致發展而來。為了更好的控制患者的病情，本文主要分析在常規治療基礎上，應用米力農注射液對高血壓性心臟病伴心力衰竭患者進行治療的效果，并將主要研究情況進行如下的總結和論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月～2018年10月來我院進行治療的高血壓性心臟病伴心力衰竭51例患者設置為本文的觀察組，選擇同期來我院進行治療的另外51例高血壓性心臟病伴心力衰竭患者設置為本文的對照組，確保兩組調查對象基本資料的一致性。觀察組患者當中，男女比例為27：24，患者年齡最大值為68歲，年齡最小值為42歲，年齡平均值為（55.6±6.8）歲;對照組當中入組男性患者和女性患者比例為26：25，患者年齡最大值為70歲，年齡最小值為45歲，年齡平均值為（58.2±7.1）歲。本文兩組研究對象經過臨床的相關影像學診斷，確診為高血壓性心臟病伴心力衰竭，患者心功能分級為2～4級。本文所有調查對象排除存在肺心病患者和冠心病患者，也排除有其他因素而導致的心力衰竭，所有調查對象不存在有難治療的心律失常和嚴重的肝腎功能障礙。本文調查對象排除有精神障礙和意識障礙的患者。采用統計學軟件檢驗兩組患者的臨床一般資料，兩組之間可以比較。

1.2 方法

對本文所有對照組患者采用常規的治療方案進行治療，主要為患者進行降壓治療，并且要控制患者的收縮壓在140 mmHg以下，對患者進行血管緊張素抑制劑治療，為患者選擇β-受體阻滯劑、血管緊張素2受體阻斷劑、利尿劑、洋地黃類藥物等進行相關的抗心力衰竭治療。觀察組薛在對照組治療基礎之上，為患者應用米力農注射液進行治療，治療的過程中為患者應用靜脈給藥的方式進行，負荷量25～75 μg/kg，5～10分鐘緩慢靜注，以后每分鐘0.25～1.0 μg/kg維持。每日最大劑量不超過1.13 mg/kg。

1.3 觀察指標

對本文所有患者進行治療以后的臨床治療總體效果進行評價和比較，評價并比較兩組患者經不同治療以后的不良反應發生率。

如果患者經過治療以后，臨床的癥狀基本消失，患者心電圖基本恢復正常，患者的心絞痛發作次數減少超過80%，說明臨床治療顯效;經過治療以后，如果患者的心電圖ST段上升0.1 mV以上，或者患者的T波并且超過50%，心絞痛發作減少超過50%～80%之間，說明臨床治療有效;如臨床治療沒有達到上述標準，則說明臨床治療無效[2]。注：治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。

對本文兩組調查對象的血漿B型利鈉肽（BNP）和6 min步行距離（6MWD）進行比較。

1.4 統計學分析

啟動統計學軟件IBM SPSS 25.0對本文的數據進行統計學調查，以t值驗證本文的計量值，卡方驗證本文的計數值，P<0.05說明兩組數據之間的差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組有效治療46例，治療總有效率為90.20%，對照組有效治療38例，治療總有效率為74.51%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，存在統計學差異性;治療以后觀察組出現不良反應3例，發生率為5.88%，存在有惡心頭痛患者2例，室性早搏患者1例，對照組不良反應12例，發生率為23.53%，存在有惡心頭痛患者4例，呼吸衰竭患者5例，心動過速患者3例，觀察組不良反應發生率低于對照組，P<0.05，存在統計學差異性;對兩組患者治療結束以后的血漿B型利鈉肽（BNP）和6 min步行距離（6MWD）進行比較，觀察組明顯比對照組更優，P<0.05，存在統計學差異性。詳情可參見表1所列結果。

3 討 論

米力農在臨床上是一種磷酸二脂酶抑制劑，這種藥物能夠有效的抑制磷酸二脂酶，使得患者的心肌細胞內磷酸腺苷濃度持續性升高，升高了鈣離子的濃度，同時還能夠有效促進患者心肌收縮能力的增強，這樣就會加大患者的心排出量，使得血管內的cAMP濃度大大增加，對擴充患者的血管具有重要的意義，它能夠降低患者的心臟前后負荷，對心臟功能具有重要的改善作用。有臨床研究顯示，米力農對洋地黃類藥物和血管擴張劑等相關藥物沒有顯著治療效果的患者進行治療，可以提供良好的輔助作用，通過本文的調查和研究可以看出，通過米力農注射液進行干預，本文觀察組患者治療的總體效果明顯比對照組更優，而且具有良好的安全性，可以進一步證明對患者應用米力農注射液治療的價值和可行性。綜上所述，臨床對高血壓性心臟病伴心力衰竭患者選擇米力農注射液進行治療，能有效提高患者治療的總體效果，降低不良反應對患者的影響，同時可以緩解患者的相關癥狀，值得推廣。

參考文獻

[1] 關興華，周 密.米力農注射液治療高血壓心臟病伴心力衰竭的療效[J].中國醫藥指南，2018，16（19）：145-146.

[2] 李 強.高血壓性心臟病伴心力衰竭米力農注射液治療的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（69）：101-102.

本文編輯：董 京