五臟養生法——補腎法

孔心甜 徐勰 朱詩話 顧夢嬌 吳云川

腰者，腎之府。中醫學認為腎為“先天之本”，因為古人認為腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本原。這與現代醫學中對腎臟生理功能和特點的認知不謀而合。

一、腎的生理功能

腎的主要生理功能是：主藏精，主水，主納氣。

1.腎主藏精：是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能，主生長發育生殖與臟腑氣化。腎氣由腎精所化，也是一身之氣分布到腎的部分。由于腎精的主體成分是先天之精，腎氣也主要屬先天之氣，與元氣的概念大致相同，故為臟腑之氣中最重要者，稱為臟腑之氣的根本。腎氣也涵有陰陽兩種成分：腎陽是其中具有溫煦、推動、興奮、宣散等作用的部分，為一身陽氣之本。腎陰是其中具有涼潤、寧靜、抑制、凝結等作用的部分，為一身陰氣之源。腎陰與腎陽對立統一，協調共濟，則腎氣沖和暢達。

2.腎主水：是指腎氣具有主司和調節全身水液代謝的功能。腎氣及腎陰腎陽對水液代謝過程中各臟腑之氣的功能，尤其是脾肺之氣的運化和輸布水液的功能，具有促進和調節作用。水液代謝過程中，各臟腑形體官竅代謝后產生的濁液（廢水），通過三焦水道下輸于腎或膀胱，在腎氣的蒸化作用下，分為清濁：清者回吸收，由脾氣的轉輸作用通過三焦水道上騰于肺，重新參與水液代謝；濁者則化為尿液，在腎與膀胱之氣的推動作用下排出體外。

3.腎主納氣：是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能，由肺所主，其中呼氣主要依賴肺氣的宣發作用，吸氣主要依賴肺氣的肅降作用。但吸入的清氣，由肺氣的肅降作用下達于腎，必須再經腎氣的攝納潛藏，使其維持一定的深度，以利于氣體的交換。若腎精虧虛，腎氣衰減，攝納無力，肺吸入之清氣不能下納于腎，則會出現呼吸表淺，或呼多吸少，動則氣喘等病理表現，稱為“腎不納氣”。

二、腎病的概括

腎在體合骨，生髓，通腦，其華在發，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾。概括現代醫學疾病范疇及主要疾病：泌尿系統、生殖系統疾病及部分血液系統及內分泌系統，如腎炎、腎功能衰竭、尿毒癥、腎結石、高血壓、貧血、尿路感染、陽痿、不孕不育等。

三、腎病干預的自我導引推拿

由健身氣功功法和推拿法組成，鍛煉康復時可先做健身氣功，再做推拿法。

（一）健身氣功功法動作

1.兩手攀足固腎腰

動作要點：松靜站立，兩足平開，與肩同寬。兩臂平舉自體側緩緩抬起至頭頂上方轉掌心朝上，向上作托舉勁。稍停頓，兩腿繃直，以腰為軸，身體前俯，雙手順勢攀足，稍作停頓，將身體緩緩直起，雙手起于頭頂之上，兩臂伸直，掌心向前，再自身體兩側緩緩下落于體側。

功法作用：充分伸展腰背肌肉，對增加腰部、下腹部有良好的作用。腰部各組織器官、腎臟、腎上腺得到加強，有助于防治腰肌勞損，增強全身功能。

2.三盤落地勢

動作要點：屈膝下蹲，沉肩墜肘，兩掌逐漸用力下按至與環跳穴同高，兩肘微屈，掌心向下，指尖向外，目視前下方。口吐“嗨”音，音吐盡時，舌尖向前輕抵上下牙之間，終止吐音。翻掌心向上，肘微屈，上托至側平舉。緩緩起身直立，目視前方。

功法作用：增強下肢力量，壯丹田氣，強腰固腎。

3.打躬勢

動作要點：兩手外旋，掌心向前外展至側平舉后，兩臂屈肘，兩掌掩耳，十指扶按枕部，指尖相對，以兩手食指彈撥中指擊打枕部7次，目視前下方。身體前俯由頭經頸椎、胸椎、腰椎、骶椎，由上向下逐節緩緩索引前屈，兩腿伸直，目視腳尖，停留片刻。由骶椎至腰椎、胸椎、頸椎、頭，由下向上依次緩緩逐節伸直后成直立，兩掌掩耳，十指扶按枕部，指尖相對，目視前下方。

功法作用：鍛煉督脈，充足陽氣。鳴天鼓可以醒腦、聰耳、消除大腦疲勞。

4.“吹”字訣

動作要點：微屈膝下蹲，兩手松開，內旋外翻手心向外緩緩展開。起身，兩手外旋內翻緩緩收回，輕撫腹部。兩掌繞腰腹一周。微屈膝下蹲，兩手向下沿腰骶、雙腿外側下滑后順勢前擺。兩手從腰部開始下滑即配合口吐“吹”字音。如此反復練習6次。最后一次做完，兩手前擺收回至腹前，微屈膝下蹲，兩掌緩緩展開。起身，兩掌外旋內翻緩緩收回，兩手虎口交叉相握輕覆肚臍，靜養2～3個呼吸。

功法作用：中醫認為腎為寒水之經，節令屬冬，所以有“吹以去寒”的說法。吹字功具有泄出腎之濁氣、調理腎臟功能，強身補腎的功效，對腰膝酸軟、盜汗遺精、子宮虛寒等疾病有一定的防治作用。

5.引腰

動作要點：接上式。雙掌提至腹前，沿帶脈摩運至身后；雙掌抵住腰，四指用力前推，身體后仰；目視前方。兩掌自腰部向下摩運至臀部；身體前俯，兩掌繼續向下摩運，經兩腿后面垂落于腳尖前；抬頭，目視前下方。轉腰的同時左肩上提，帶動左掌上提；同時，頭向左轉，目視左側方。轉腰落左肩，落左掌；同時，頭轉正，目視前下方。上體直立，兩掌內旋，手背相對沿體中線上提至胸平；目視前方。雙掌下落至腹前，沿帶脈兩側分開；雙掌摩運至身后，雙掌抵住腰，四指用力前推，身體后仰；目視前方。同動作二至五，唯轉頭方向相反。

功法作用：軀體的前俯后仰，側屈扭轉，可以充分鍛煉腰背肌，有利于分部運動不適的預防與調治。在前俯到位后擰轉頸項，不僅可以加大牽拉腰背肌的力量，而且有利于對頸部、背部運動不適的預防與調治。

6.叩齒鳴鼓

動作要點：兩拳變掌，兩臂內旋，體側平舉，兩臂外展，屈肘，兩掌變通天，中指掩實耳孔，叩齒三十六次，目視前下方，兩中指拔離耳孔。兩手心按實耳孔，食指輕扶后腦，中指腹位于枕骨初隆處，食指放在中指上，彈擊后腦二十四次。兩手拔離耳孔，前伸按于腹前，目視前方。

功法作用：腎在體合骨，生髓，通腦，叩齒鳴鼓這一式動作中，叩齒可堅固牙齒，防治牙科疾病；鳴鼓可以醒腦提神，聰耳明目。

（二）固腎養精推拿法：

1.點腎俞：坐位，雙手拇指挾腰脅部，食、中指相疊分按在雙側腎俞穴上，稍用力按揉1分鐘左右。

2.叩腰脊：坐或直立位，兩手握空拳，用拳眼叩擊腰脊兩側，上自盡可能高的部位開始，下至骶部，叩擊時可配合彎腰動作，往返操作20次。

3.擦腰骶：坐位，雙下肢平放在床上，先以兩手掌緊貼大腿根部前側，拇指和其余四指相對，自上而下，用力捏拿按摩至小腿，以酸脹為宜，再以一手捏拿按摩對側大腿內側肌肉向下至腓腸肌（小腿肚子），5次后換手進行。

4.摩關元：坐位，左掌橫按在命門穴，右掌以關元穴為圓心，先作逆時針摩腹50次，再作順時針摩腹50次。然后隨呼吸向內按壓關元10次。

5.拿陰谷：（1）坐位，先以右手拇指與四指分開，從左側大腿內側上端起，邊拿揉股內側肌肉，邊向下移，直至膝部，操作10次，然后換手操作。（2）以右掌面推擦左大腿內側至膝，以熱為度.再換手操作。

6.擦小腹：坐或臥位，雙手掌分置兩脅肋下，同時用力斜向少腹推擦至恥骨，往返操作20次。

7.增髓法：坐位，右手拇指按于左側三陰交穴上，食、中指按于絕骨穴（髓之會穴），同時稍用力按揉1分鐘，向下移至跟腱處，拇指按于太溪穴，食、中指按于昆侖穴，亦用力按揉1分鐘。然后換手操作。

8.擦涌泉：單掌橫置于涌泉穴，來回擦動50次。

9.洗雙耳：（1）兩手掌橫置按于兩耳上（拇指向下）。均勻用力向后推擦，回手時將耳背帶倒向前推擦，往返操作20次。（2）雙手拇、食指捏住兩耳垂做抖法數次，然后用兩食指插入耳孔，做快速的震顫法數下，猛然拔出，重復操作10次。

10.縮二陰：處于安靜狀態下，全身放松，用腹式呼吸法（即吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收縮），并在呼氣時稍用力收縮前陰和肛門，吸氣時放松，重復10次。

四、養腎食藥

1.中藥：蓮子、黃精、何首烏、當歸、鹿角膠、山藥、肉桂、肉蓯蓉、巴戟天、鹿茸。

2.成藥：金匱腎氣丸 左歸丸 右歸丸 六味地黃丸

3.食補：羊肉 牛肉 動物肝臟 鱸魚 貝類 枸杞 韭菜 山藥 黑芝麻 板栗 核桃 桑葚等

當歸豬腳湯：豬腳500克、當歸15克、鹽適量。豬腳焯過水后洗凈，放入高壓鍋里，加鹽炒香，加入15克的當歸，放入適量的清水中火燒開后調小火十五分鐘左右出鍋。有益氣補血，補腎養顏等作用。適用于腎氣不足所致貧血，疲勞，少經，面黃等癥狀。

補腎健腦酒：核桃仁300克、枸杞子200克、女貞子200克、炒蓮子200克、炒大棗50克，裝瓶或罐內，加入低度白酒，酒應超過中藥約3厘米，每天攪動一次，半月后酌加蜂蜜，每天適量飲用。有填精補髓，益腎健腦的作用，適用于因腎精虧虛引起的腦髓不充、失眠健忘、頭暈耳鳴等癥狀。

山藥枸杞羊肉湯：羊肉500克煲湯至肉爛，加入山藥500克切成塊，枸杞子100克，文火燉半小時，酌加調料即可。有強腎壯陽，補益腎氣的作用，適用于腎虛腎寒或先天稟賦不足所致腰膝酸軟、下肢無力、遺精早泄、頭暈健忘等癥狀。